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[单项选择]女，48岁，皮肤巩膜黄染半年，伴瘙痒，食欲减退，大便颜色变浅，性状正常，病后无腹痛及发热，否认肝炎史。查体：巩膜皮肤中度黄染，皮肤有抓痕，心肺听诊正常；腹平软，无压痛。肝肋下1cm，质软，无压痛；脾未扪及。化验：SGPT 20U，γ-GT：80U/L，尿胆红素阳性，尿胆原阴性。下述哪项检查能作出明确的定位及定性诊断
A. ERCP
B. 腹腔镜
C. 钡剂
D. 胃镜
E. 肝扫描
[单项选择]男性，48岁，乙型肝炎病史10年，因乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊，检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹水存在。肝略缩小，脾大，超声显像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽，诊断为肝炎后肝硬化。门脉高压症如果治疗不当，可能会出现
A. 上消化道出血
B. 低蛋白血症
C. 代谢性酸中毒
D. 肝性脑病
[单项选择]男，48岁，有慢性肝炎病史14年，近来腹胀、消瘦。体检；巩膜黄染，右上腹触到拳头大、质硬、表面不光滑包块，最可能诊断是
A. 原发性肝癌
B. 转移性肝癌
C. 慢性活动性肝炎
D. 肝脓肿
E. 肝硬化
[单项选择]男，48岁。其父、兄皆死于肝癌。黑粪2天。检查：消瘦，巩膜黄染，肝肋下5cm：质地坚硬，表面高低不平，有结节感。拟诊原发性肝癌。实验室检查所见如下，哪项无确诊价值
A. B超：肝实质性肿块，门静脉栓子形成
B. CT：肝内局灶性密度减低区，边缘模糊
C. 核素肝显像：肝内占位性病灶，病灶区放射性增强
D. AFP值升高达280μg/L
E. 肝穿刺活组织检查找到肝癌细胞
[单项选择]男，48岁。其父、兄皆死于肝癌。黑便2天。检查：消瘦，巩膜黄染，肝肋下5cm，质地坚硬，表面高低不平，有结节感。拟诊原发性肝癌。实验室检查所见如下，哪项无确诊价值
A. B超：肝实质性肿块，门静脉栓子形成
B. CT：有内局灶性密度减低区，边缘模糊
C. 核素肝显像：肝内占位性病灶，病灶区放射性增强
D. AFP值升高达280μg/L
E. 肝穿刺活组织检查找到肝癌细胞
[单项选择]男，40岁。食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，经住院输血等治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有淤斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5 cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500 μmol／L，清蛋白32 g／L，球蛋白40 g／L，ALT 380 U／L，凝血酶原活动度25％，应考虑诊断的是
A. 急性黄疸型肝炎
B. 慢性肝炎重度
C. 急性重型肝炎
D. 亚急性重型肝炎
E. 慢性重型肝炎
[单项选择]男，40岁。乏力、食欲减退、厌油、皮肤黄染56天，否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒，饮酒史20余年。体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下3 cm，脾肋下2 cm，腹水征阳性。肝功能：ALT 60 U／L，清蛋白30 g／L，球蛋白36 g／L，总胆红素360μmol／L，凝血酶原活动度38％，诊断应考虑为
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]男性，38岁，无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断
A. 粪便黄色加深
B. 血清结合胆红素增加
C. 尿胆原增加
D. 血清碱性磷酸酶减低
E. 血清胆固醇降低
[单项选择]男性，38岁，无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒，无腹痛，无发热，查体：神志清楚，巩膜黄染，皮肤无出血，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断
A. 粪便黄色加深
B. 血清结合胆红素增加
C. 尿胆原增加
D. 血清碱性磷酸酶减低
E. 血清胆固醇降低
[单项选择]患者男性，54岁，5年前腰部因疼痛，外贴膏药后皮肤出现局限性红肿，后起水疱，伴瘙痒，自行治疗后皮损结痂，有色素沉着，5年中病情反复发作，皮损肥厚干燥，有鳞屑，瘙痒剧烈，舌淡红，苔薄，脉弦细数。其治疗方药是( )
A. 黄连解毒汤加减
B. 凉膈散加减
C. 消风散合当归饮子加减
D. 龙胆泻肝汤加减
E. 化斑解毒汤合龙胆泻肝汤加减
[单项选择]女性，54岁。发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是
A. 胆囊造瘘
B. 腹腔镜胆囊切除
C. 胆囊切除，胆总管探查
D. 胆囊切除
[单项选择]女，47岁，因精神障碍服用氯丙嗪，近日出现全身黄染，尿色深黄，伴瘙痒，考虑为
A. 肝细胞性黄疸
B. 中毒性肝炎
C. 肝外阻塞性黄疸
D. 肝内胆汁淤积
E. 自身免疫性溶血性黄疸
[单项选择]女，54岁，发作性右上腹疼痛伴间断巩膜皮肤黄染半年。B超提示胆囊内多发米粒大小结石。手术方式最恰当的是
A. 胆囊造瘘
B. 腹腔镜胆囊切除
C. 胆囊切除，胆总管探查
D. 胆囊切除
