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发布时间:2023-10-15 05:29:00

[单项选择]患者,男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。门脉高压,急性上消化道出血的紧急处理
A. 三腔管气囊压迫止血
B. 垂体后叶加压素
C. 脾、肾静脉分流术
D. 门腔静脉分流术
E. 胃底周围血管离断术

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[单项选择]患者,男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。应用三腔管应注意哪项
A. 预防吸入性肺炎
B. 防止气囊滑出堵塞咽喉
C. 每隔12小时将气囊放空10~12分钟
D. 拔管前应给病人口服液体石蜡
E. 以上都是
[单项选择]患者,男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。门脉高压,急性上消化道出血的紧急处理
A. 三腔管气囊压迫止血
B. 垂体后叶加压素
C. 脾、肾静脉分流术
D. 门腔静脉分流术
E. 胃底周围血管离断术
[单项选择]患者,男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。如该病人需行分流术,分流指征
A. 脾肿大,脾功亢进而无食管静脉曲张者
B. 无腹水,血清胆红素17μmol/L以下,胃底曲张静脉破裂大出血
C. 曾有大出血史,有腹水,但经治疗后腹水在短期内无消退者
D. 有食管静脉曲张,但无出血史者
E. 以上都是
[单项选择]男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹腔积液。如该病人需行分流术,分流指征
A. 脾肿大,脾功亢进而无食管静脉曲张者
B. 无腹水,血清胆红素17μmol/L以下,胃底曲张静脉破裂大出血
C. 曾有大出血史,有腹腔积液,但经治疗后腹腔积液在短期内无消退者
D. 有食管静脉曲张,但无出血史者
E. 以上都是
[单项选择]患者,男性,21岁。急性阑尾炎,抗生素治疗1周。今晨患者体温39℃,巩膜黄染,腹胀气,肝区下方压痛。实验室检查:血白细胞15×109/L,中性0.8;X线腹部平片示膈肌抬高。该患者可能发生的情况是
A. 膈下脓肿
B. 阑尾周围脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 门静脉炎
E. 毒血症
[单项选择]男性患者,26岁,发热,恶心,呕吐,巩膜黄染,肝大肋下3cm,有压痛。该患者可能的诊断是
A. 急性肝炎
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 细菌性痢疾
[单项选择]患者男性,70岁,近半年来出现上腹部不适伴食欲缺乏,体重减轻。近1个月来出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软无压痛,深吸气时可触及无痛性肿大胆囊。辅助检查: TBiL 300μmol/L,DBiL 253μmol/L。 最可能的诊断是
A. 胰头癌
B. 慢性胆囊炎
C. 胆石症
D. 肝炎
E. 肝癌
[单项选择]患者男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为
A. 下段胆管癌
B. 胆囊癌
C. 肝门部胆管癌
D. 胆囊结石
E. 胆总管结石
[单项选择]患者男性,45岁,近2个月,反复出现心悸、出冷汗,进食后可缓解。查体:面色赤红,巩膜黄染,结膜充血,肝脾肋下未及。化验: HBsAg(+);AFP 200μg/L,CA19-9 70U/L;血钙3.2mmol/L;ALT40U/L下列哪项诊断的可能性最大
A. 原发性肝癌
B. 胰腺癌
C. 慢性乙型肝炎
D. 继发性肝癌
E. 甲状旁腺功能亢进
[单项选择]患者男性,63岁,乙肝病史12年,1年来乏力、腹胀、双下肢水肿,查体:巩膜黄染,肝掌,蜘蛛痣,肝不大,脾大,移动性浊音阳性,不能说明肝功能减退的是
A. 肝掌
B. 蜘蛛痣
C. 食管静脉曲张
D. 黄染
E. 白、球蛋白比例倒置
[单项选择]患者男性,45岁,10年前患慢性丙型肝炎,近5年来出现乏力、腹胀,1个月前出现皮肤及巩膜黄染。无发热及皮肤瘙痒,无白便现象。查体:巩膜明显黄染,腹软,肝未触及,脾肋下2cm,质地韧无触痛,移动性浊音阳性。与该患者的黄疸不符的检查结果是
A. 凝血酶原时间延长,维生素K能纠正
B. 转氨酶升高
C. 血清铁/铜>1
D. LP-X阴性
E. 尿胆红素阳性
[单项选择]男性,67岁。肝硬化病史23年,5日前有过上消化道出血,近2日出现少尿。血BUN 56mmol/L,Scr189μmol/L,尿常规正常。诊断应首先考虑
A. 急进性肾小球肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 急性肾小管坏死
D. 泌尿系结石
E. 肝肾综合征
[单项选择]患者男性,43岁,既往胆囊结石病史,6h前饱食后出现上腹痛,查体:皮肤、巩膜黄染,上腹压痛(+),肌紧张(+),反跳痛(-),右肋下扪及肿大胆囊,触痛(+),肝区叩痛(+)。血淀粉酶明显升高,胆红素水平进行性升高。治疗的关键是
A. 抑制减少胰酶分泌
B. 止痛、解痉
C. 解除胆管梗阻
D. 胃肠减压
E. 禁食水
[单项选择]男性患者,23岁,发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛,该患者最可能的诊断是
A. 肝炎
B. 胰腺炎
C. 脂肪肝
D. 多囊肝
E. 肝脓肿

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