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发布时间:2024-04-12 20:45:53

[单项选择]患者男性,45岁,10年前患慢性丙型肝炎,近5年来出现乏力、腹胀,1个月前出现皮肤及巩膜黄染。无发热及皮肤瘙痒,无白便现象。查体:巩膜明显黄染,腹软,肝未触及,脾肋下2cm,质地韧无触痛,移动性浊音阳性。与该患者的黄疸不符的检查结果是
A. 凝血酶原时间延长,维生素K能纠正
B. 转氨酶升高
C. 血清铁/铜>1
D. LP-X阴性
E. 尿胆红素阳性

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[单项选择]男性,38岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热,查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断
A. 粪便黄色加深
B. 血清结合胆红素增加
C. 尿胆原增加
D. 血清碱性磷酸酶减低
E. 血清胆固醇降低
[单项选择]男性,38岁,无明显诱因出现皮肤黏膜黄染伴瘙痒,无腹痛,无发热,查体:神志清楚,巩膜黄染,皮肤无出血,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持原发性胆汁肝硬化的诊断
A. 粪便黄色加深
B. 血清结合胆红素增加
C. 尿胆原增加
D. 血清碱性磷酸酶减低
E. 血清胆固醇降低
[单项选择]男性,40岁,无明显原因突发全身皮肤和巩膜黄染,且逐渐加重,大便呈陶土色,皮肤瘙痒,无发热。首先考虑的疾病是
A. 胆管炎
B. 胰头癌
C. 胰体癌
D. 肝癌
E. 胆道结石
[单项选择]患者,男性,45岁,有慢性肝炎病史,近日呕血3次,约在1500ml以上,查体:脉快,巩膜黄染,腹水征(+),下列哪项治疗是不正确的
A. 输血
B. 贲门周围血管离断术
C. 补液
D. 止血药物
E. 护肝药物
[单项选择]男性,48岁。皮肤、巩膜黄染1个月余,并进行性加重。无发热、腹痛。粪便呈白陶土色,成形,尿外观呈"浓茶"样。以下哪项检查对诊断最有帮助
A. 肝功能检查
B. 上腹部CT检查
C. 甲胎蛋白检查
D. 胆管造影
E. 尿三杯检查
[单项选择]患者男性,52岁,既往体健。因“全身黄染伴乏力3天”入院。查体全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是
A. 血清总胆红素
B. 血清谷丙转氨酶
C. 血氨
D. 出凝血功能
E. 血常规
[单项选择]患者,男性,21岁。急性阑尾炎,抗生素治疗1周。今晨患者体温39℃,巩膜黄染,腹胀气,肝区下方压痛。实验室检查:血白细胞15×109/L,中性0.8;X线腹部平片示膈肌抬高。该患者可能发生的情况是
A. 膈下脓肿
B. 阑尾周围脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 门静脉炎
E. 毒血症
[单项选择]患者男性,70岁,近半年来出现上腹部不适伴食欲缺乏,体重减轻。近1个月来出现皮肤巩膜黄染,并进行性加重。查体:皮肤、巩膜黄染,结膜轻度苍白,腹软无压痛,深吸气时可触及无痛性肿大胆囊。辅助检查: TBiL 300μmol/L,DBiL 253μmol/L。 最可能的诊断是
A. 胰头癌
B. 慢性胆囊炎
C. 胆石症
D. 肝炎
E. 肝癌
[单项选择]患者男性,45岁,近2个月,反复出现心悸、出冷汗,进食后可缓解。查体:面色赤红,巩膜黄染,结膜充血,肝脾肋下未及。化验: HBsAg(+);AFP 200μg/L,CA19-9 70U/L;血钙3.2mmol/L;ALT40U/L下列哪项诊断的可能性最大
A. 原发性肝癌
B. 胰腺癌
C. 慢性乙型肝炎
D. 继发性肝癌
E. 甲状旁腺功能亢进
[单项选择]患者男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为
A. 下段胆管癌
B. 胆囊癌
C. 肝门部胆管癌
D. 胆囊结石
E. 胆总管结石
[单项选择]男性患者,26岁,发热,恶心,呕吐,巩膜黄染,肝大肋下3cm,有压痛。该患者可能的诊断是
A. 急性肝炎
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 细菌性痢疾
[单项选择]患者男性,43岁,既往胆囊结石病史,6h前饱食后出现上腹痛,查体:皮肤、巩膜黄染,上腹压痛(+),肌紧张(+),反跳痛(-),右肋下扪及肿大胆囊,触痛(+),肝区叩痛(+)。血淀粉酶明显升高,胆红素水平进行性升高。治疗的关键是
A. 抑制减少胰酶分泌
B. 止痛、解痉
C. 解除胆管梗阻
D. 胃肠减压
E. 禁食水
[单项选择]患者男性,61岁,以左侧肢体活动不灵活1周来诊。查体:巩膜黄染,右肺呼吸音弱,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。头CT诊断为颅内转移癌。为明确肿瘤原发部位,首先需要完善下列哪项检查
A. X线胸片
B. 胃镜
C. 结肠镜
D. 肝脏超声
E. 胰腺超声
[单项选择]男性患者,23岁,发热,恶心呕吐,查体:巩膜黄染,肝大肋下4cm,质地稍韧,轻度压痛,该患者最可能的诊断是
A. 肝炎
B. 胰腺炎
C. 脂肪肝
D. 多囊肝
E. 肝脓肿
[单项选择]患者,男性,38岁,乙型肝炎病史10年,近期因劳累后皮肤、巩膜黄染,自觉全身乏力,谷丙转氨酶升高,血清胆红素升高,肝大入院,现患者好转出院,对患者的床单位处理正确的是
A. 床及床头柜用清水擦拭
B. 污染的被服撤下直接送到洗衣房
C. 床垫在目光下曝晒3小时
D. 撤下被服立即铺好备用床
E. 按终末消毒法处理床单位
[单项选择]患者,男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。门脉高压,急性上消化道出血的紧急处理
A. 三腔管气囊压迫止血
B. 垂体后叶加压素
C. 脾、肾静脉分流术
D. 门腔静脉分流术
E. 胃底周围血管离断术
[单项选择]患者,男性,67岁,有冠心病,因门脉高压,上消化道急性大出血入院,体检:巩膜黄染,有明显腹水。应用三腔管应注意哪项
A. 预防吸入性肺炎
B. 防止气囊滑出堵塞咽喉
C. 每隔12小时将气囊放空10~12分钟
D. 拔管前应给病人口服液体石蜡
E. 以上都是

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