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[单项选择]男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP 80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音(+)。诊断首先考虑
A. 消化性溃疡出血
B. 胆道出血
C. 急性胃黏膜病变出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 胃癌出血
[单项选择]患者食欲减退，乏力。查体：全身及巩膜黄染，胆囊明显肿大，无压痛。应首先考虑的是
A. 胰腺癌
B. 胰腺炎
C. 胆囊癌
D. 胆囊炎
E. 胆结石
[单项选择]男性，50岁，突然大量呕血伴多次柏油样便一天，既往有胃部不适，查体：巩膜黄染，腹平坦、软，无压痛，肝肋下可触及，质中等，脾未触及，移动性浊音阳性，诊断应先考虑
A. 肠穿孔出血
B. 胆道出血
C. 胃癌出血
D. 门脉高压症上消化道出血
E. 肝癌破裂出血
[单项选择]男性，24岁，反复酱油色尿伴头昏、心悸2年，查体：贫血貌，巩膜黄染，肝脾不大，胆囊区无压痛，血清总胆红素64μmol/L，直接胆红素6μmol/L，尿胆红素(-)尿胆原(+)，最可能的诊断是
A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 梗阻性黄疸
D. Rotor综合征
E. Gilbert综合征
[单项选择]女性，33岁，无明显诱因，出现巩膜黄染，消瘦，不发热，查体：胆囊增大，无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及，最可能的诊断为
A. 胰头癌
B. 病毒性肝炎
C. 胆石症
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 原发性肝癌
[单项选择]患者男性，52岁，既往体健。因“全身黄染伴乏力3天”入院。查体全身皮肤及巩膜黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未触及。下述实验室检查最有可能在正常范围的是
A. 血清总胆红素
B. 血清谷丙转氨酶
C. 血氨
D. 出凝血功能
E. 血常规
[单项选择]患者，男性，21岁。急性阑尾炎，抗生素治疗1周。今晨患者体温39℃，巩膜黄染，腹胀气，肝区下方压痛。实验室检查：血白细胞15×109/L，中性0.8；X线腹部平片示膈肌抬高。该患者可能发生的情况是
A. 膈下脓肿
B. 阑尾周围脓肿
C. 盆腔脓肿
D. 门静脉炎
E. 毒血症
[单项选择]男性患者，26岁，发热，恶心，呕吐，巩膜黄染，肝大肋下3cm，有压痛。该患者可能的诊断是
A. 急性肝炎
B. 急性胃炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胆囊炎
E. 细菌性痢疾
[单项选择]患者男性，70岁，近半年来出现上腹部不适伴食欲缺乏，体重减轻。近1个月来出现皮肤巩膜黄染，并进行性加重。查体：皮肤、巩膜黄染，结膜轻度苍白，腹软无压痛，深吸气时可触及无痛性肿大胆囊。辅助检查： TBiL 300μmol/L，DBiL 253μmol/L。 最可能的诊断是
A. 胰头癌
B. 慢性胆囊炎
C. 胆石症
D. 肝炎
E. 肝癌
[单项选择]患者男性，64岁。无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为
A. 下段胆管癌
B. 胆囊癌
C. 肝门部胆管癌
D. 胆囊结石
E. 胆总管结石
[单项选择]患者男性，45岁，近2个月，反复出现心悸、出冷汗，进食后可缓解。查体：面色赤红，巩膜黄染，结膜充血，肝脾肋下未及。化验： HBsAg(+)；AFP 200μg/L，CA19-9 70U/L；血钙3.2mmol/L；ALT40U/L下列哪项诊断的可能性最大
A. 原发性肝癌
B. 胰腺癌
C. 慢性乙型肝炎
D. 继发性肝癌
E. 甲状旁腺功能亢进
[单项选择]患者男性，43岁，既往胆囊结石病史，6h前饱食后出现上腹痛，查体：皮肤、巩膜黄染，上腹压痛(+)，肌紧张(+)，反跳痛(-)，右肋下扪及肿大胆囊，触痛(+)，肝区叩痛(+)。血淀粉酶明显升高，胆红素水平进行性升高。治疗的关键是
A. 抑制减少胰酶分泌
B. 止痛、解痉
C. 解除胆管梗阻
D. 胃肠减压
E. 禁食水
[单项选择]患者男性，45岁，10年前患慢性丙型肝炎，近5年来出现乏力、腹胀，1个月前出现皮肤及巩膜黄染。无发热及皮肤瘙痒，无白便现象。查体：巩膜明显黄染，腹软，肝未触及，脾肋下2cm，质地韧无触痛，移动性浊音阳性。与该患者的黄疸不符的检查结果是
A. 凝血酶原时间延长，维生素K能纠正
B. 转氨酶升高
C. 血清铁/铜＞1
D. LP-X阴性
E. 尿胆红素阳性
[单项选择]男性患者，23岁，发热，恶心呕吐，查体：巩膜黄染，肝大肋下4cm，质地稍韧，轻度压痛，该患者最可能的诊断是
A. 肝炎
B. 胰腺炎
C. 脂肪肝
D. 多囊肝
E. 肝脓肿
[单项选择]女性，45岁，近10天来，恶心、乏力、厌食、查体：T36.7℃，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软、无压痛，肝脾未触及，实验室检查：血中直、间接胆红素均增加，血清转氨酶增高，最可能的诊断是
A. 慢性胆囊炎
B. 病毒性肝炎
C. 胆管癌
D. 遗传性球形红细胞增多症
E. 自身免疫性溶血性贫血
[单项选择]患者，男性，38岁，乙型肝炎病史10年，近期因劳累后皮肤、巩膜黄染，自觉全身乏力，谷丙转氨酶升高，血清胆红素升高，肝大入院，现患者好转出院，对患者的床单位处理正确的是
A. 床及床头柜用清水擦拭
B. 污染的被服撤下直接送到洗衣房
C. 床垫在目光下曝晒3小时
D. 撤下被服立即铺好备用床
E. 按终末消毒法处理床单位
[单项选择]女患，22岁，近5天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断
A. 血清非结合胆红素正常
B. 血清结合胆红素增加
C. 尿胆红素阳性
D. 尿胆原增加
E. 血清碱性磷酸酶增加
[单项选择]患者，男性，41岁，右上腹疼痛2d。查体：体温40℃，皮肤、巩膜黄染：B超示胆总管结石。为警惕发生重症胆管炎，护士应重点观察的内容是
A. 体温、脉搏
B. 腹膜刺激征
C. 恶心、呕吐
D. 血压、神志
E. 呼吸节律变化
[单项选择]患者，男性，45岁。突发剑突下疼痛1天，伴寒战、高热、恶心、呕吐。查体：巩膜黄染，体温39.5℃，血常规检查示白细胞15×109/L，中性粒细胞92%。为进一步明确诊断首选的辅助检查是
A. 胆囊造影
B. 腹部CT
C. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
D. 内镜逆行性胰胆管造影(ERCP)
E. B超
