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发布时间:2023-12-15 00:19:52

[单项选择]男性,24岁,反复酱油色尿伴头昏、心悸2年,查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛,血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-)尿胆原(+),最可能的诊断是
A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 梗阻性黄疸
D. Rotor综合征
E. Gilbert综合征

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[单项选择]男性,64岁,无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为
A. 胆总管结石
B. 胆囊结石
C. 胆囊癌
D. 肝门部胆管癌
E. 下段胆管癌
[单项选择]患者男性,64岁。无痛性进行性黄疸1个月,体重减轻。查体:巩膜黄染,血清总胆红素为70μmol/L,Courvoisier征阳性,此病人首先考虑诊断为
A. 下段胆管癌
B. 胆囊癌
C. 肝门部胆管癌
D. 胆囊结石
E. 胆总管结石
[单项选择]患者,女性,34岁。发热、乏力、头晕、腰部酸痛,尿呈浓茶色1周,查体:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,肝区无压痛,脾大肋下2cm。血红蛋白76g/L,红细胞2.10×1012/L,网织红细胞12%,白细胞、血小板数正常。最可能的诊断是
A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 急性再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 急性黄疸型肝炎
[单项选择]男性,30岁。头晕、乏力2周,查体:贫血貌、双下肢可见散在出血点,胸骨无压痛,心、肺无异常,肝、脾肋下未触及肿大,血象:WBC 1.8×109/L,Hb 65g/L,PLT 16×109/L。哪项检查最重要
A. 骨髓细胞形态学
B. 肝、肾功能
C. 血细胞涂片
D. 免疫蛋白电泳
[单项选择]一少年因长期发热给予"雷米封"试验性抗痨治疗。3周后开始心慌、乏力、巩膜黄染。查体贫血貌、肝脾肿大。血液检查结果如下:Hb35g/L;WBC13×109几,中性粒细胞81%,淋巴细胞19%,血片上可见嗜多色红细胞。酸溶血试验、Rous试验、Coomb试验均为阴性。其贫血、黄疸的原因为
A. 遗传性球性细胞增多症
B. G-6-PD缺乏
C. 脾功能亢进
D. 药物性肝损害
E. 药物性溶贫
[单项选择]男性,50岁,突然大量呕血伴多次柏油样便一天,既往有胃部不适,查体:巩膜黄染,腹平坦、软,无压痛,肝肋下可触及,质中等,脾未触及,移动性浊音阳性,诊断应先考虑
A. 肠穿孔出血
B. 胆道出血
C. 胃癌出血
D. 门脉高压症上消化道出血
E. 肝癌破裂出血
[单项选择]患者男性,61岁,以左侧肢体活动不灵活1周来诊。查体:巩膜黄染,右肺呼吸音弱,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。头CT诊断为颅内转移癌。为明确肿瘤原发部位,首先需要完善下列哪项检查
A. X线胸片
B. 胃镜
C. 结肠镜
D. 肝脏超声
E. 胰腺超声
[单项选择]患者食欲减退,乏力。查体:全身及巩膜黄染,胆囊明显肿大,无压痛。应首先考虑的是
A. 胰腺癌
B. 胰腺炎
C. 胆囊癌
D. 胆囊炎
E. 胆结石
[单项选择]女性,33岁,无明显诱因,出现巩膜黄染,消瘦,不发热,查体:胆囊增大,无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及,最可能的诊断为
A. 胰头癌
B. 病毒性肝炎
C. 胆石症
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 原发性肝癌
[单项选择]女性,45岁,近10天来,恶心、乏力、厌食、查体:T36.7℃,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软、无压痛,肝脾未触及,实验室检查:血中直、间接胆红素均增加,血清转氨酶增高,最可能的诊断是
A. 慢性胆囊炎
B. 病毒性肝炎
C. 胆管癌
D. 遗传性球形红细胞增多症
E. 自身免疫性溶血性贫血
[单项选择]患者,男性,35岁,溃疡病出血,贫血貌,MCV87fl,MCH29pg,MCHC34%,贫血性质( )
A. 大细胞正色素性贫血
B. 小细胞低色素性贫血
C. 正常细胞性贫血
D. 大细胞低色素性贫血
E. 小细胞正色素性贫血
[单项选择]男性,35岁,因慢性再生障碍性贫血2年,头晕、乏力、心悸2d入院。入院时检查:贫血貌,Hb 50g/L。患者既往有多次输血史,1个月前在输血过程中曾出现发热反应。体温达39.5℃,经对症处理缓解。此次给予输血治疗,首选
A. 全血
B. 洗涤红细胞
C. 红细胞悬液
D. 浓缩红细胞
E. 少白细胞的红细胞
[单项选择]男性,48岁,无明显诱因出现皮肤粘膜黄染、逐渐加重,皮肤瘙痒,大便呈浅灰色,查体:巩膜黄绿色,心肺听诊正常,腹软、无压痛、肝肋下2cm,Ⅱ°硬,脾未触及,实验室检查:血中结合胆红素明显增加,血清碱性磷酸酶活性增高,最可能的诊断是
A. 重症肝炎
B. 原发性胆汁性肝硬化
C. 钩端螺旋体病
D. 溶血性贫血
E. 肝癌
[单项选择]男性,50岁,贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌,肝、脾肋下可触及,Hb 50g/L,WBC 3.4×109/L,血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为
A. 缺铁性贫血
B. 营养不良性贫血
C. MDS
D. 再生障碍性贫血
[单项选择]男性,50岁,贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌,肝、脾肋下可触及,Hb50g/L,WBC3.4×109/L,血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为( )
A. 缺铁性贫血
B. 营养不良性贫血
C. MDS
D. 再生障碍性贫血
E. 脾功能亢进
[单项选择]男性,65岁,持续性上腹部疼痛半年,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断
A. X线上消化道造影
B. 血清胃泌素测定
C. B超检查
D. 纤维胃镜检查
[单项选择]男性,65岁,持续性上腹部疼痛半年余,消瘦,贫血,乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛。应采用哪种辅助检查确定诊断
A. X线上消化道造影
B. 胃液分析
C. B超检查
D. 纤维胃镜检查
E. 血清胃泌素测定

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