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发布时间:2023-12-15 22:05:02

[单项选择]患者,女性,34岁。发热、乏力、头晕、腰部酸痛,尿呈浓茶色1周,查体:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,肝区无压痛,脾大肋下2cm。血红蛋白76g/L,红细胞2.10×1012/L,网织红细胞12%,白细胞、血小板数正常。最可能的诊断是
A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 急性再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 急性黄疸型肝炎

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[单项选择]患者,女性,34岁。发热、乏力、头晕、腰部酸痛,尿呈浓茶色1周,查体:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,肝区无压痛,脾大肋下2cm。血红蛋白76g/L,红细胞2.10×1012/L,网织红细胞12%,白细胞、血小板数正常。最可能的诊断是
A. 急性白血病
B. 特发性血小板减少性紫癜
C. 急性再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 急性黄疸型肝炎
[单项选择]男性,24岁,反复酱油色尿伴头昏、心悸2年,查体:贫血貌,巩膜黄染,肝脾不大,胆囊区无压痛,血清总胆红素64μmol/L,直接胆红素6μmol/L,尿胆红素(-)尿胆原(+),最可能的诊断是
A. 溶血性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 梗阻性黄疸
D. Rotor综合征
E. Gilbert综合征
[单项选择]女性患者,12岁,主因发热、乏力、牙龈出血半个月,近1周伴有头痛、恶心、呕吐、视力模糊,查体贫血貌、体温38.5℃,全身淋巴结肿大,肝肋下2cm,脾肋下1cm,血红蛋白80g/L,红细胞3.0乘以十的十二次方/L、白细胞50乘以十的九次方/L,血小板25乘以十的九次方/L。治疗最好用
A. VAP方案
B. VDP方案
C. DA方案
D. VP方案
E. HOAP方案
[单项选择]患者男性,45岁,10年前患慢性丙型肝炎,近5年来出现乏力、腹胀,1个月前出现皮肤及巩膜黄染。无发热及皮肤瘙痒,无白便现象。查体:巩膜明显黄染,腹软,肝未触及,脾肋下2cm,质地韧无触痛,移动性浊音阳性。与该患者的黄疸不符的检查结果是
A. 凝血酶原时间延长,维生素K能纠正
B. 转氨酶升高
C. 血清铁/铜>1
D. LP-X阴性
E. 尿胆红素阳性
[单项选择]患者女性,33岁,前10d发热,食欲缺乏,尿黄8d,巩膜黄染不断加深、恶心、呕吐 5d,躁动不安2d,扑翼样震颤(+)。此患者肝组织活检的病理改变应为
A. 肝细胞普遍水肿、变性及点状坏死
B. 肝细胞碎片状坏死
C. 大量肝细胞坏死、肝小叶纤维支架遭破坏
D. 汇管区严重炎症反应
E. 肝细胞严重嗜酸性变
[单项选择]患者女性,43岁,2周前出现上腹痛,其后逐渐出现乏力、心慌、气短等症状。查体:贫血貌,血压95/65mmHg,脉搏112/min,肠鸣音亢进。诊断首先考虑
A. 急性心肌梗死
B. 急性肺梗死
C. 上消化道出血
D. 内脏破裂
E. 充血性心力衰竭
[单项选择]患者,女性,62岁,近期乏力明显,食欲下降,巩膜黄染,医嘱查碱性磷酸酶,护士取血的时间是( )
A. 即刻
B. 饭前
C. 睡前
D. 晨起空腹时
E. 饭后2h
[单项选择]患者女性,20岁,发热二月余,体检:贫血貌,心率100次/分,心尖区3/6级收缩期吹风样杂音,向腋下传导,血红蛋白72g/l,血沉20mm/h,超声心动图示二尖瓣上有赘生物,1×2cm,血培养未生长细菌,综上情况最可能的诊断为()
A. 亚急性感染性心内膜炎
B. 风湿热
C. 贫血性心脏病
D. 二尖瓣关闭不全
E. 左房粘液瘤
[单项选择]患者女性,46岁,1个月前出现右上腹胀痛,伴食欲缺乏、乏力及低热。查体:巩膜黄染,肝肋下4cm,轻度压痛,脾肋下3cm。 HBsAg(+);AFP 650μg/L,AFP异质体:LCA结合型/总AFP为40%。下列哪项诊断的可能性最大
A. 慢性乙型肝炎
B. 肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 继发性肝癌
E. 肝脓肿
[单项选择]患者女性,心脏合并瓣膜病10年,发热1个月,体温为37.2~37.6℃,厌食,消瘦,贫血貌,确诊手段首选
A. 胸部X线
B. 血培养
C. 测定血红蛋白
D. 心肌酶检查
E. 测定血沉
[单项选择]患者女性,46岁,1个月前出现右上腹胀痛,伴食欲缺乏、乏力及低热。.查体:巩膜黄染,肝肋下4cm,轻度压痛,脾肋下3cm。 HBsAg(+);AFP650μg/L,AFP异质体: LCA结合型/总AFP为40%。 下列哪项诊断的可能性最大
A. 慢性乙型肝炎
B. 肝硬化
C. 原发性肝癌
D. 继发性肝癌
E. 肝脓肿
[单项选择]

男性,18岁,贫血3年,自感乏力、头晕,容易反复感冒、发热,体温38.5℃左右。查体:贫血貌,胸前、双上肢散在出血点,巩膜无黄染,胸骨无压痛,肝可触及,脾无肿大。化验:红细胞2.0×1012//L,白红蛋白50g/L,白细胞1.8×109/L,血小板50×109/L,外周血未见幼稚细胞,骨髓增生减低,粒系、红系、巨核细胞系减少,网:状细胞、浆细胞、淋巴细胞增高,治疗应首选()


A. 地塞米松
B. 山莨菪碱
C. 雄激素
D. 脾切除
E. 化疗
[单项选择]患者,男性,38岁,乙型肝炎病史10年,近期因劳累后皮肤、巩膜黄染,自觉全身乏力,谷丙转氨酶升高,血清胆红素升高,肝大入院,现患者好转出院,对患者的床单位处理正确的是
A. 床及床头柜用清水擦拭
B. 污染的被服撤下直接送到洗衣房
C. 床垫在目光下曝晒3小时
D. 撤下被服立即铺好备用床
E. 按终末消毒法处理床单位
[单项选择]患者,女性。32岁,头晕,乏力,低热,腰痛,恶心1周。查体:体温37.5℃,巩膜黄染,脾肋下3cm,尿胆原(+),血总胆红素 3mg/dl,以间接胆红素为主,有肝炎病史,尿色深,镜下未见红细胞,可能的诊断是
A. 急性黄疸性肝炎
B. 胆道感染
C. 慢性肝炎急性发作
D. 溶血性贫血
E. 以上都是
[单项选择]患者,女性,36岁,突然发生右上腹阵发性绞痛,伴发热寒战,排柏油样便少量,查体:急性病容,巩膜黄染,应考虑是
A. 门静脉高压症
B. 胃十二指肠溃疡
C. 出血性胃炎
D. 胆道出血
E. 应激性溃疡出血
[单项选择]患者,女性,心脏联合瓣膜病10年,发热1个月,体温37.2~37.6℃,厌食,消瘦、贫血貌。确诊手段首选
A. 胸部X线
B. 血培养
C. 心肌酶检查
D. 测定血红蛋白
E. 测定血沉

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