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发布时间:2023-10-17 10:28:47

[单项选择]男性,50岁。呕血,排暗红色稀便。查体:BP 80/50mmHg,巩膜黄染,腹软,无压痛,肝脾未触及,移动性浊音(+)。诊断首先考虑
A. 消化性溃疡出血
B. 胆道出血
C. 急性胃黏膜病变出血
D. 食管胃底静脉曲张破裂出血
E. 胃癌出血

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[单项选择]男性,50岁,突然大量呕血伴多次柏油样便一天,既往有胃部不适,查体:巩膜黄染,腹平坦、软,无压痛,肝肋下可触及,质中等,脾未触及,移动性浊音阳性,诊断应先考虑
A. 肠穿孔出血
B. 胆道出血
C. 胃癌出血
D. 门脉高压症上消化道出血
E. 肝癌破裂出血
[单项选择]女患,22岁,近5天来发热寒战,头痛,尿呈酱油色,巩膜黄染,心肺未见异常,腹软,无压痛,肝脾未触及,下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断
A. 血清非结合胆红素正常
B. 血清结合胆红素增加
C. 尿胆红素阳性
D. 尿胆原增加
E. 血清碱性磷酸酶增加
[单项选择]患者男性,61岁,以左侧肢体活动不灵活1周来诊。查体:巩膜黄染,右肺呼吸音弱,腹软,无压痛,肝肋下未触及,脾肋下3cm。头CT诊断为颅内转移癌。为明确肿瘤原发部位,首先需要完善下列哪项检查
A. X线胸片
B. 胃镜
C. 结肠镜
D. 肝脏超声
E. 胰腺超声
[单项选择]男性,40岁,腹胀,便秘8个月,伴低热,盗汗,查体:腹壁软,无压痛,未触及包块,肠鸣音活跃。钡灌肠造影显示:回盲部多个小圆形充盈缺损,最可能的诊断是
A. 慢性阑尾炎
B. 溃疡性结肠炎
C. Crohn病
D. 增生性肠结核
E. 阑尾脓肿
[单项选择]女性,33岁,无明显诱因,出现巩膜黄染,消瘦,不发热,查体:胆囊增大,无触痛、腹软、无压痛、肝脾未触及,最可能的诊断为
A. 胰头癌
B. 病毒性肝炎
C. 胆石症
D. 原发性胆汁性肝硬化
E. 原发性肝癌
[单项选择]患者食欲减退,乏力。查体:全身及巩膜黄染,胆囊明显肿大,无压痛。应首先考虑的是()
A. 胰腺癌
B. 胰腺炎
C. 胆道蛔虫症
D. 胆囊炎
E. 胆结石
[单项选择]男性,31岁,间断性腹泻3年。查体腹部未触及包块,无压痛。粪便潜血阳性,未检出寄生虫或虫卵。结肠镜下可见直肠和乙状结肠黏膜广泛充血、出血、糜烂。病理活检结果:黏膜急性炎伴糜烂,隐窝上皮细胞变性、坏死。隐窝脓肿形成。该患者最可能的诊断是()
A. Crohn 病
B. 肠结核
C. 缺血性肠炎
D. 溃疡性结肠炎
E. 细菌性痢疾
[单项选择]男性,42岁,突然呕血、黑便,量约1500ml,伴神志模糊。急诊入院后查体:嗜睡,皮肤巩膜黄染,肝掌,皮肤毛细血管扩张,腹胀,移动性浊音(+),血压60/40mmHg,脉搏130次/分。急诊胃镜发现食管胃底下端静脉破裂伴活动性出血,应首选何种治疗( )。
A. 急诊行断流手术
B. 急诊行分流手术
C. 先以输血、止血药保守治疗好转后再行手术治疗
D. 三腔二囊管压迫止血
E. 局部栓塞止血
[单项选择]患者,男性,45岁,有慢性肝炎病史,近日呕血3次,约在1500ml以上,查体:脉快,巩膜黄染,腹水征(+),下列哪项治疗是不正确的
A. 输血
B. 贲门周围血管离断术
C. 补液
D. 止血药物
E. 护肝药物
[单项选择]男,40岁。1周来因发热、咽痛、乏力、食欲减退、恶心、呕吐入院,体查:皮肤、巩膜黄染,腹平软,无压痛,肝右肋下1.5 cm有触痛,脾未扪及。血常规:白细胞5.2×10↑9/L,中性粒细胞0.48,血清总胆红素119.7μmol/L,胆红素68.4 μmol/L,ALT300 U/L,ALP 6.4 U/L,尿胆红素阳性,尿胆原阳性。应考虑的诊断是
A. 急性黄疸型肝炎
B. 胆囊炎,胆石症
C. 肝癌
D. 急性重症肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]男,15岁。皮肤、巩膜黄染5天,肝肋下1.5cm,轻度触痛,脾未触及。有病毒性肝炎密切接触史。TB 60mol/L,CB 24mol/L,尿胆红素(+),尿胆原(+)。该患者可能出现下列哪项异常
A. 网织红细胞增加
B. 骨髓红细胞系列增生旺盛
C. 胆固醇明显增高
D. 白细胞增高
E. 转氨酶增高
[单项选择]男,15岁,皮肤、巩膜黄染5天,肝肋下1.5cm,轻度触痛,脾未触及。有病毒性肝炎密切接触史。TB60gmol/L,CB24gmol/L,尿胆红素(+),尿胆原(+)。该患者可能出现下列哪项异常
A. 网织红细胞增加
B. 骨髓红细胞系列增生旺盛
C. 胆固醇明显增高
D. 白细胞增高
E. 转氨酶增高
[单项选择]女,26岁,头晕,乏力8个月。体查:巩膜黄染,睑结膜苍白,淋巴结无肿大,脾左肋下1cm,肝未触及。Hb 58g/L,MCV 80fl,MCHC 27%,Tbil 66.69μmol/L(3.9mg/dl),Ibil 58.14μmol/L(3.4mg/dl),AST 40U/L,LDH 800U/L,最可能的诊断为
A. 缺铁性贫血
B. 慢性肝病引起的贫血
C. 溶血性贫血
D. 脾功能亢进引起贫血
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]患者,男,30岁,低热盗汗1年,间断脐周隐痛。体检:腹部无压痛,未触及肿块,移动性浊音阳性。肝脾肋缘下未触及。为明确腹水性质,最有价值的检查是
A. PPD试验
B. 抽取腹水检查
C. CT
D. X线检查

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