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发布时间:2023-11-17 02:27:59

[单项选择]患者,男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为
A. 禁食、胃肠减压
B. 适当补钙、补钾
C. 外科手术准备
D. 屈膝侧卧位
E. 应用抗生素

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[单项选择]患者男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高,诊断为急性胰腺炎。经治疗后,腹痛呕吐基本缓解,患者的饮食宜给予
A. 高脂、高糖
B. 高脂、低糖
C. 低脂、高糖
D. 低脂、低蛋白
E. 低脂、低糖
[单项选择]男性,41岁,于饱餐、饮酒后突然出现中上腹持久剧烈疼痛,伴有反复恶心,呕吐出胆汁。查体:上腹壁压痛,腹壁轻度紧张,测血清淀粉酶明显增高。对该患者首选处理措施为禁食、胃肠减压,该措施的目的是
A. 解痉镇痛
B. 减少感染
C. 减少呕吐
D. 减少胃酸和食物刺激胰液分泌
E. 减少对胃黏膜的刺激
[单项选择]患者,男性,35岁。于大量饮酒和饱餐后突然出现中上腹持续性绞痛,伴有频繁呕吐,吐出食物和胆汁,呕吐后腹痛并不减轻。查体:上腹压痛,腹肌紧张,反跳痛,肠鸣音减弱。测血清淀粉酶1200U/L,诊断为急性胰腺炎。对该病人首选的处理措施为( )
A. 解痉镇痛
B. 静脉输液,补足血容量,维持水电解质和酸碱平衡
C. 应用生长抑素抑制胰液分泌
D. 禁食、胃肠减压
E. 应用抗生素
[单项选择]患者,女性,47岁,饱餐后中上腹持久剧烈疼痛2h,伴反复恶心,呕吐。查体:上腹部压痛,腹壁轻度紧张。测血清淀粉酶明显增高。首要的护理措施是
A. 半坐卧位
B. 禁食
C. 口渴时可饮水800ml/d
D. 症状消失后即可恢复普通饮食
E. 疼痛明显时可口服吗啡
[单项选择]某男,饱餐后突发剧烈中上腹刀割样疼痛,板状腹,最可能的诊断是
A. 急性阑尾炎
B. 消化性溃疡穿孔
C. 急性胃炎
D. 急性胆囊炎
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者男性,64岁,8年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡,上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感,大便潜血试验多次阳性,有贫血体征。该患者高度怀疑
A. 出血
B. 穿孔
C. 癌变
D. 梗阻
E. 幽门梗阻
[单项选择]患者男性,40岁,诊断为急性胰腺炎,住院治疗后腹痛略缓解。2周后上腹痛加重,伴高热。查体:左中上腹可触及一界限不清的包块,压痛。血常规:白细胞及中性粒细胞分数升高,血清淀粉酶5000U/L(Somogyi法)。该患最可能的诊断是()。
A. 胰腺脓肿
B. 胰腺囊肿
C. 胰腺假性囊肿
D. 慢性胰腺炎
E. 胰腺癌
[单项选择]患者男性,65岁,胃溃疡病史20年。常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解。近1年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,诊。查大便隐血阳性,最可能的诊断是
A. 胃溃疡伴溃疡出血
B. 胃、十二指肠溃疡出血
C. 胃癌出血
D. 慢性胃炎出血
E. 食管静脉曲张破裂出血
[单项选择]某患者10个月,男性,阵发性哭闹,躁动不安10h,解果酱便,中上腹压痛明显,右下腹可扪及4×3×2cm大小的肿块,考虑为
A. 急性阑尾炎
B. 肠套叠
C. 肠扭转
D. 卵巢囊肿
E. 急性胆囊炎
[单项选择]患者,男性,35岁,与朋友聚餐饮酒后6小时,出现剧烈而持续的中上腹疼痛,并向腰背部呈带状放射,伴有恶心呕吐。诊断为急性胰腺炎。为了缓解胰腺的自身消化,医生为患者开具的有效抑制胰腺外分泌的药物是
A. 青霉素
B. 阿托品
C. 抗胆碱药
D. 生长抑素
E. 糖皮质激素
[单项选择]患者,男性,65岁,进行性黄疸3个月,伴中上腹持续性胀感,夜间平卧时加重,消瘦显著。查体:慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦,脐右上方深压痛,未及块物。 Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是
A. 慢性胆囊炎
B. 胆石症
C. 原发性肝癌
D. 胃癌
E. 胰头癌
[单项选择]患者,男性,64岁,8年前胃肠钡剂造影检查发现胃溃疡,上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感,大便隐血试验多次阳性,有贫血体征。该患者可能发生了
A. 出血
B. 穿孔
C. 癌变
D. 幽门梗阻
E. 胃动力障碍
[单项选择]患者,男性,63岁,胃溃疡病史18年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:便潜血阳性,最可能的诊断是
A. 胃溃疡伴溃疡出血
B. 胃十二指肠溃疡出血
C. 胃癌出血
D. 慢性胃炎出血
E. 食管静脉曲张破裂出血
[单项选择]患者,男性,63岁。胃溃疡病史l8年,常于餐后出现中上腹疼痛,服氢氧化铝可缓解,近一年来疼痛不似从前有规律,且服氢氧化铝也难缓解,伴消瘦,来诊,查:便潜血阳性。最可能的诊断是
A. 胃溃疡伴溃疡出血
B. 胃十二指肠溃疡出血
C. 胃癌出血
D. 慢性胃炎出血
E. 食管静脉曲张破裂出血
[单项选择]

男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。

患者4小时前突然出现中上腹剧痛且腹痛持续存在,该患者可能发生的并发症是()。
A. 急性胰腺炎并发出血坏死
B. 胰腺癌并发肠梗阻
C. 胃癌并发幽门梗阻
D. 消化性溃疡并发急性穿孔
E. 急性胆囊炎并发胆汁性腹膜炎
[单项选择]

男性,40岁,中上腹饥饿性隐痛反复发作10年,伴反酸、嗳气,进食和服用抑酸剂可缓解。

该患者最可能的疾病是()。
A. 胃癌
B. 胰腺癌
C. 消化性溃疡
D. 慢性胆囊炎
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]患者,男性,50岁,近2个月来出现中上腹隐痛,餐后加重,伴早饱、厌食,乏力,无发热、黄疸,体重减轻了5kg,粪便隐血阳性,则该患者最可能的诊断是
A. 慢性胃炎
B. 消化性溃疡
C. 胃溃疡出血
D. 胃癌
E. 食管癌
[单项选择]64岁男性患者,8年前胃肠钡剂造影检查发现胃小弯溃疡,上腹部节律性疼痛时好时坏。近来中上腹有饱胀感,粪便隐血试验多次阳性,有贫血体征。您在家庭随访时首先应指导患者
A. 继续用药
B. 注意饮食卫生
C. 劳逸结合
D. 戒除烟酒
E. 立即就医

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