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[单项选择]女性，32岁，既往有消化性溃疡病史，全麻下行胆囊切除术。术后当晚病人面色苍白，烦躁，呼吸急促，上腹饱胀，呕吐频繁。吐出咖啡色胃内容物，查潜血试验阳性。体检：全腹膨隆，有压痛，无反跳痛。最可能的诊断为
A. 溃疡继发穿孔
B. 膈下感染
C. 急性胃扩张
D. 粘连性肠梗阻
E. 溃疡所致幽门梗阻
[多项选择]胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有
A. 切除胃大部胃体，减少胃酸和胃蛋白酶分泌
B. 切除溃疡好发部位
C. 切除胃窦部，消除胃泌素调节
D. 预防十二指肠溃疡恶变
E. 阻断迷走神经刺激
[单项选择]患者，男性，32岁，消化性溃疡。晚餐饮酒后，自感上腹部剧烈疼痛，面色苍白，来院急诊。查体：腹肌紧张，全腹明显压痛，反跳痛，血压90/60mmHg。护士采取的首要措施是
A. 立即送往手术室
B. 立即建立静脉通路，输液
C. 通知医师
D. 禁食、胃肠减压
E. 继续观察
[单项选择]患者男性，既往消化性溃疡病史，近日出现进食后腹胀，呕吐，查体有振水音，下列叙述正确的是
A. 振水音仅出现在幽门梗阻的患者
B. 餐后6～8h听到振水音提示幽门梗阻
C. 餐后4～6h听到振水音提示幽门梗阻
D. 一旦出现振水音则提示幽门梗阻
E. 有振水音就必定有胃蠕动波
[单项选择]患者，男，既往消化性溃疡病史，近日出现进食后腹胀，呕吐，查体有振水音，下列的叙述正确的是
A. 振水音仅出现在幽门梗阻的患者
B. 餐后6～8h听到振水音提示幽门梗阻
C. 餐后4～6h听到振水音提示幽门梗阻
D. 一旦出现振水音则提示幽门梗阻
E. 有振水音就必定有胃蠕动波
[单项选择]患者，男性，既往消化性溃疡病史，近日出现进食后腹胀、呕吐，查体有振水音，下列的叙述正确的是
A. 振水音仅出现在幽门梗阻患者
B. 餐后6～8h听到振水音提示幽门梗阻
C. 餐后4～6h听到振水音提示幽门梗阻
D. 一旦出现振水音则提示幽门梗阻
E. 有振水音就必定有胃蠕动波
[单项选择]男，42岁，上腹痛12小时持续性腹胀、呕吐，既往有消化性溃疡病史，查体：上腹压痛轻微，血淀粉酶750U(Somogyi)，最可能的诊断是
A. 消化性溃疡急性穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性肠梗阻
D. 急性心肌梗死
E. 急性胃肠炎
[单项选择]女性患者，54岁。既往无消化性溃疡病史，全身大面积烧伤2天，3小时前突然出现呕血、黑便。针对该患者首选的检查方法是
A. X线钡餐检查
B. 选择性血管造影
C. 纤维胃镜
D. CT检查
E. 腹部透视
[单项选择]70岁男性患者，因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖12mmol/L，下列处理哪个是不正确的
A. 用速效胰岛素控制血糖
B. 使空腹血糖降至8mmol/L以下
C. 手术当日给予5%或10%葡萄糖液体，配合速效胰岛素
D. 手术当日停止服用口服降糖药
E. 手术当日给予中效胰岛素以保证术中血糖控制
[单项选择]70岁男性，因早期胃癌准备做胃大部切除术。既往有糖尿病史。术前检查发现空腹血糖12mmol/L，下列处理哪个是不正确的
A. 用速效胰岛素控制血糖
B. 使空腹血糖降至8mmol/L以下
C. 手术当日给予5%或10%葡萄糖液体，配合速效胰岛素
D. 手术当日停止服用口服降糖药
E. 手术当日给予低精蛋白胰岛素以保证术中血糖控制
[单项选择]患者，男性，63岁，拟于明日在全身麻醉下进行腹腔镜胆囊切除术，既往有10年糖尿病史，每日皮下注射胰岛素治疗。关于糖尿病患者术前准备中错误的是（）
A. 空腹血糖不高于8.3mmol/L
B. 尿糖低于++
C. 尿酮体阴性
D. 酮症酸中毒患者不适合进行择期手术
E. 如发生酮症酸中毒，首选静滴胰岛素和碳酸氢钠纠正酸中毒
[单项选择]女性患者，消化性溃疡病史1年，该患者的主要症状是
A. 食欲缺乏
B. 恶心呕吐
C. 呕血
D. 上腹部疼痛
E. 体重减轻
[单项选择]患者男性，46岁。因消化性溃疡行胃大部切除术，为防止术后肠粘连，护士采取的主要护理措施是
A. 保持腹腔引流通畅
B. 遵医嘱使用抗生素
C. 及时拔除腹腔引流管
D. 鼓励患者早期活动
E. 保持有效的胃肠减压
[单项选择]患者男性，78岁，呕吐，腹胀21h，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80/50mmHg，脉搏108/min，血淀粉酶250U(Somogy)，血钙1.7mmol/L最可能的诊断是
A. 急性心肌梗死
B. 急性胰腺炎水肿型
C. 急性胰腺炎出血坏死型
D. 急性肠梗阻
E. 消化性溃疡急性穿孔
