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发布时间:2024-03-15 20:00:23

[单项选择]患者男性,66岁,肝硬化12年。2d前出现意识恍惚,诊断为肝性脑病,血气分析: pH 7.36,钾3.1mmol/L,钠138mmol/L,氯106mmol/L,血氨120μmol/L。首选下列哪种药物
A. 精氨酸
B. 谷氨酸钠
C. 谷氨酸钾
D. 支链氨基酸
E. 氟马西尼

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[单项选择]患者,男性,66岁,患肝硬化已4年,近日发现牙龈出血、夜间睡眠时流涎呈粉红色,皮肤有许多出血点,且有尿频、尿急,经检查后确认为肝硬化、脾功能亢进、全血细胞减少,伴泌尿系感染。全血细胞是指()
A. 淋巴、嗜酸性粒细胞
B. 杆状核及嗜碱性粒细胞
C. 红细胞、白细胞及血小板
D. 淋巴及单核细胞
E. 嗜酸性粒细胞及嗜碱性粒细胞
[单项选择]患者男性,61岁,12年前诊断为乙肝后肝硬化。6d前排柏油样便,2d前开始一直昏睡。查体:可被唤醒,能应答问话,扑翼样震颤(+),肌张力增加。血氨:200μmol/L。诊断;肝性脑病。给予降氨治疗。病情好转的表现是
A. 肌张力降低
B. 瞳孔散大
C. 换气过度
D. 特征性异常脑电图
E. 血氨降低
[单项选择]患者男性,56岁,肝硬化病史12年,8h前,突然出现大量呕血,并排柏油样便,2h前出现意识障碍,定向力丧失,计算力下降。血压80/50mmHg,血红蛋白 60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨160mmol/L,尿少,诊断为上消化道出血、肝性脑病。
以下哪项处理不正确
A. 立即输血补液
B. 蛋白质摄入应限制在40~60g/d
C. 酸化肠道
D. 抑制肠道细菌
E. 应用降氨药物
[单项选择]患者男性,28岁,因血压增高住院,住院2天后出现剧烈头痛、头晕、恶心等症状,随后出现意识障碍,测血压220/110mmHg,此时应立即()
A. 肌注苯巴比妥钠
B. 静点硝普钠
C. 口服呋塞米
D. 肌注利舍平(利血平)
E. 静注20%甘露醇
[多项选择]患者男性,高血压患者。生气后血压升高至250/122mmHg,出现癫痫样抽搐、呕吐、意识模糊等中枢神经系统功能障碍表现,脑CT未见异常。应采取的护理措施有()。
A. 避光静滴硝普钠
B. 外出有人陪伴
C. 绝对卧床休息
D. 快速静滴甘露醇
E. 吸氧
[单项选择]患者男性,26岁,吸烟12年,出现右下肢麻木、发凉、怕冷,行走1km左右出现右下肢疼痛,休息后缓解,考虑诊断为
A. Buerger病局部缺血期
B. Buerger病营养障碍期
C. Buerger病坏疽期
D. 右下肢动脉粥样硬化
E. 雷诺综合征
[单项选择]患者男性,62岁,发现高血压12年,近4年出现胸骨后疼痛,诊断为原发性高血压、冠心病(心绞痛型),给予硝苯地平和β受体阻滞剂口服。1天前突然出现气急、咳嗽、咳泡沫样痰。检查:端坐呼吸,血压150/90mmHg,心率130次/分,房颤心律,双肺底可闻及湿啰音,下肢无水肿。控制该患者的病情应紧急采取哪项处理()
A. 硝酸甘油静脉滴注
B. 多巴酚丁胺静脉滴注
C. 毛花苷C静脉推注
D. 呋塞米静脉推注
E. 地高辛口服
[单项选择]患者男性,62岁,意识障碍3天。提问2:[问诊结果]3天前患者出现睡眠倒错,白天嗜睡,夜间失眠,且逐渐出现定向力障碍,不能叫出家属姓名。长期便秘,近1周未排便。无发热、腹痛、呕血及血便。既往长期酗酒,3年前诊为“酒精性肝硬化”,此后成功戒酒。近期未使用任何药物。[体检结果]T36.5℃,R18次,分,P95次/分,BP100/60mmHg。GCS评分:12分(睁眼4分,语言3分,反应5分)。双侧瞳孔等大、等圆、对光反射正常。皮温正常,巩膜轻度黄染,肝病面容,可见肝掌、蜘蛛痣。心、肺查体正常。腹部平软,全腹无明显压痛、反跳痛和肌紧张,肝肋下未及,脾肋下3cm,质地较硬。移动性浊音(-),肠鸣音较弱,1~2次/分。双下肢不肿。双侧病理征(-)。根据问诊和体检结果()
A. 尿毒症脑病
B. 颅内感染
C. 肝性脑病
D. 呼吸衰竭
E. 低血糖症
F. 酒精中毒
[多项选择]患者男,15岁。因进食鱼肉后皮肤淤斑、淤点2d急诊入院。2d前患者进食鱼肉后出现全身皮疹、淤斑,伴有腹痛,粪颜色变深。体格检查:T36.5℃,R21次/min,P87次/min,BP115/60mmHg,意识清醒,四肢皮疹为对称分布,突出皮肤表面,大小不等,颜色暗红,心、肺未见异常,腹部有广泛压痛,无反跳痛,肝、脾未扪及,肠鸣音正常,双下肢无水肿。不能够帮助诊断的检查是()
A. 血生化
B. 消化液分析
C. 血常规
D. 骨髓穿刺
E. 凝血功能

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