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[单项选择]女性,48岁,已诊断肝硬化,近2个月出现齿龈出血及柏油样便,下列哪项实验室检查对区别肝硬化和肝癌有帮助()
A. ALP
B. AST
C. PT
D. ALT
E. AFP
[单项选择]男,40岁,肝硬化患者,1周前钡剂检查仅发现球部龛影。今上午突起呕吐咖啡色液,排柏油样便,发病前无服药史及酗酒史。最可能引起其上消化道出血的原因是
A. 急性糜烂性胃炎
B. 胃溃疡
C. 球部溃疡
D. 食管静脉曲张破裂
E. 食管贲门黏膜撕裂征
[单项选择]肝炎肝硬化患者出现蜘蛛痣和男性乳房发育的主要机制是()
A. 肝脏合成激素能力降低
B. 肝脏对从肠道吸收的有毒物质解毒功能降低
C. 肝脏对血管活性物质和雌激素的灭活功能降低
D. 门静脉高压
E. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统紊乱
[单项选择]患者男性,66岁,肝硬化12年。2d前出现意识恍惚,诊断为肝性脑病,血气分析: pH 7.36,钾3.1mmol/L,钠138mmol/L,氯106mmol/L,血氨120μmol/L。首选下列哪种药物
A. 精氨酸
B. 谷氨酸钠
C. 谷氨酸钾
D. 支链氨基酸
E. 氟马西尼
[多项选择]患者男性,52岁,因“上腹部间断灼烧样疼痛2个月,黑色柏油样便1周”来诊。患者疼痛位于右上腹部,呈非放射性,疼痛程度随进食加重。诊断:十二指肠球部出血。可选用的药物是()
A. 兰索拉唑
B. 雷贝拉唑
C. 法莫替丁
D. 铝碳酸镁
E. 奥曲肽
F. 垂体加压素
[多项选择]
患者男性,58岁。既往有乙型肝炎病史20年。突然呕血约1500毫升,伴柏油样大便。
查体:神志清楚,四肢湿冷,皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。
上消化道出血的特征性表现是()。
A. 黑便
B. 氮质血症
C. 网织红细胞升高
D. 失血性周围循环衰竭
E. 发热
F. 呕血
[单项选择]患者男性,50岁,为乙型肝炎肝硬化失代偿期患者,近5天畏寒,高热,血清胆红素280μmol/L,肺部有迁徙性脓肿,最可能有()。
A. 革兰阴性杆菌败血症
B. 金黄色葡萄球菌败血症
C. 表皮葡萄球菌败血症
D. 变应性亚败血症
E. 厌氧菌败血症
[多项选择]
患者男性,58岁。既往有乙型肝炎病史20年。突然呕血约1500毫升,伴柏油样大便。查体:神志清楚,四肢湿冷,皮肤、巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性,脾肋下可触及。
应采取的护理措施是()。
A. 密切观察生命体征,注意出血情况
B. 平卧位,将脚略低位
C. 保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧
D. 建立静脉通道,补充血容量
E. 禁食
F. 心理护理