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[多项选择]患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,弯腰抱膝体位疼痛缓解,伴呕吐及发热,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体:意识恍惚,计算力、定向力降低,查体不配合。下列哪项不是急性重症胰腺炎的表现()。
A. 烦躁不安,四肢厥冷
B. 血钙<2mmol/L
C. 血糖>11.2mmol/L(无糖尿病病史)
D. 血尿淀粉酶值明显升高
E. 腹水淀粉酶值明显升高
F. CT评分为C级
[多项选择]
病例摘要:患者,男性,68岁,上腹部不适,腹胀1个月,伴呕吐入院。患者1个月前无明显原因出现上腹部不适,进少量食物后有饱胀感,呕吐物为食物,未见有血块及胆汁,未见黑便,无发热、咳嗽、气促。
下列哪些情况下呕吐物含胆汁()。
A. 胃手术后吻合口梗阻
B. 胃手术后近段空肠综合征
C. 残胃无张力
D. 胃手术后近段空肠段逆流
E. 胃手术后远端空肠段梗阻
[单项选择]男,44岁。大量饮酒后出现上腹部剧烈疼痛,伴呕吐,呕吐后腹痛不缓解。保守治疗2天,病情持续恶化,并出现休克。查体:T38.9℃,脐周及背部可见大片青紫瘀斑,上腹腹肌紧张,压痛、反跳痛明显,肠鸣音减弱。为明确诊断,首选的辅助检查是()。
A. 腹部X线片
B. 腹部B超
C. 血常规
D. 血CA19-9
E. 肝功能
[单项选择]患者,男性,50岁。数天前饮酒后1小时出现上腹部刀割样疼痛,向腰背部放射,疼痛难以忍受,伴呕吐,呕吐物中混有胆汁,急诊入院。在患者病情稳定后向其做出院指导时最重要的是()。
A. 定期随诊
B. 治疗胆道疾病
C. 可少量饮酒
D. 保持乐观的心情
E. 避免暴饮暴食和酗酒
[单项选择]患者,女,26岁,腹部剧烈阵发性绞痛3小时,伴呕吐,腹部检查发现肠鸣音12次/分,伴金属音。该患者最有可能的诊断为
A. 血管性肠梗阻
B. 机械性肠梗阻
C. 急性胃肠炎
D. 急性胃肠道出血
E. 麻痹性肠梗阻