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发布时间:2024-06-12 20:50:30

[单项选择]男性,45岁,上腹时有不适3个月,黄疸,皮肤瘙痒两周。胆囊明显肿大,无压痛。肝功明显升高,直接胆红素47.9μmol/L。间接胆红素17.1μmol/L、B超:肝内外胆管明显扩张,胰头不清,首选哪种检查()。
A. 十二指肠引流液检查
B. 低张十二指肠造影
C. 经皮肝穿刺胆管造影
D. 血管造影
E. ERCP

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[单项选择]一老年男性上腹不适、食欲不振3个月。近1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能诊断是( )
A. 胃癌
B. 胆囊炎
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝癌
[单项选择]男性,65岁,上腹隐痛,纳差3个月,进行性黄疸1个月,查体:巩膜、皮肤黄染,血胆红素260mmol/L,尿胆红素阳性,最可能的诊断为
A. 病毒性肝炎
B. 胰头癌
C. 慢性胰腺炎
D. 肝内胆管结石
E. 胆囊结石
[单项选择]患者,男性,42岁。右上腹季肋部不适1个月余。B超检查示肝右后叶下段(Ⅵ段)1.6cm×1.9cm实质性占位性病变,甲胎蛋白567.3ng/L。拟行18F-FDG PET/CT显像,出现假阴性可能性最大的是
A. 低分化肝细胞癌
B. 中低分化肝细胞癌
C. 高分化肝细胞癌
D. 胆管细胞癌
E. 肝转移癌
[单项选择]男,65岁,上腹不适、纳差2个月。2周前出现黄疸并进行性加深,伴低热。血胆红素171μmoL/L,尿胆红素阳性。B超提示肝内外胆管扩张,胆囊12cm×4cm×4cm,张力高,可能的诊断是
A. 胆汁淤积
B. 胆总管结石
C. 肝门胆管癌
D. 胰头癌
E. 黄疸型肝炎
[单项选择]男性,40岁,上腹不适及重压感3个月,最近出现持续性上腹痛,皮肤巩膜黄染不断加深,纳差,大便白色,尿茶色,查体:肝大,胆囊增大,为明确诊断首选的检查是
A. 肝功化验
B. CT检查
C. 磁共振
D. B超
[单项选择]患者,男,45岁,面色苍白、乏力3个月,查体:皮肤黏膜苍白,无黄染,胸骨无压痛,肝脾无肿大,指甲扁平。血常规检查:Hb60g/L,红细胞大小不均,中央苍白区扩大,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.025。可能的诊断是( )
A. 缺铁性贫血
B. 叶酸缺乏性贫血
C. 维生素B12缺乏性贫血
D. 再生障碍性贫血
E. 溶血性贫血
[单项选择]男性,38岁,半个月来上腹不适疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是()
A. 胰腺炎并出血 
B. 慢性胃炎 
C. 胆囊炎 
D. 消化性溃疡 
E. 胃癌
[单项选择]患者,男性,45岁,晨起胃痛,呕吐数次,腹胀,经药物治疗后缓解,腹胀渐近加重,恶心,无压痛,无反跳痛,肠鸣音弱,心电图T波降低,该患者应诊断为
A. 低血钾
B. 低血钙
C. 低血磷
D. 弥漫性腹膜炎
E. 不完全性肠梗阻
[单项选择]患者男性,50岁。上腹不适,食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是
A. 肝炎
B. 胆石症
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝癌
[单项选择]男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。1个月来出现黄疸进行性加重,有体重减轻,全身明显黄染,肝未触及,深吸气时可触到肿大胆囊底部,无触痛。化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是
A. 肝炎
B. 胆石症
C. 胰头癌
D. 慢性胰腺炎
E. 肝癌
[单项选择]男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月,黄疽进行性加重1个月。检查;皮肤巩膜明显黄染,肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验:血胆红素260.5μmol/L(15mg/d1),尿胆红素阳性。最可能的诊断是
A. 胆囊结石
B. 胰头癌
C. 肝内胆管结石
D. 慢性胰腺炎
E. 病毒性肝炎
[单项选择]男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热。检查:全身黄染明显,肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验:血胆红素260.5μmmol/L,尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是
A. 胆石症
B. 肝内胆汁淤积症
C. 胰头癌
D. 病毒性肝炎
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]男性,50岁,上腹不适,食欲不振3个月。近1个月来,出现黄疸并进行性加重,伴有低热。查体:全身黄染明显,肝右肋下似可扪及胆囊底部。化验:血胆红素260.5μmol/L,尿液检查胆红素阳性。最可能的诊断是
A. 病毒性肝炎
B. 胰头癌
C. 肝内胆汁淤积症
D. 胆石症
E. 慢性胰腺炎
[单项选择]患者男性,59岁,上腹不适2个月,伴腹胀,消瘦。X线钡剂检查可见胃及十二指肠粗大皱襞,多发息肉样充盈缺损和多发浅龛影。最可能的诊断是
A. 表性胃窦胃炎
B. 胃息肉
C. 胃溃疡
D. 胃癌
E. 胃淋巴瘤
[单项选择]男性,45岁。嗜酒,因呕血与黑粪10小时来院急诊。否认胃病与肝炎史。体检:腹壁静脉显露,腹部无压痛,有少量腹水,肝脾未满意扪及,血压16/10.4kPa(120/78mmHg)。此时首先应作何处理
A. 静脉滴注西咪替丁
B. 静脉滴注垂体后叶素
C. 急诊内镜检查
D. 紧急上消化道钡剂检查
E. 紧急剖腹探查
[单项选择]男性患者,60岁,上腹不适、纳差4个月,黄疸进行性加重15天。体检:皮肤巩膜明显黄染,可扪及增大的胆囊,Murphy征 (-)。化验:血胆红素340μmol/L,尿胆红素阳性。下列原因中最可能的是
A. 病毒性肝炎
B. 胆囊结石
C. 慢性胰腺炎
D. 胰头癌
E. 溶血性黄疸
[单项选择]男性,40岁,上腹隐痛不适半年。近2个月来加剧,服胃痛片后有所缓解,食欲尚可,大便隐血试验(+++),胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧黏膜纹理紊乱,胃壁僵直不规则,首先应考虑
A. 慢性胃窦胃炎
B. 胃溃疡
C. 胃息肉
D. 胃癌
E. 十二指肠溃疡
[单项选择]男性,65岁。既往体健。上腹不适1个月,伴黑粪,1次/日,体重下降3kg。化验Hb 74g/L。应首先考虑
A. 十二指肠溃疡出血
B. 胃癌
C. 尿毒症
D. 慢性糜烂性胃炎
E. 门脉高压性胃病

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