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发布时间:2023-12-16 20:45:27

[单项选择]患者,男,40岁。患慢性乙型肝炎15年,因呕血、柏油便1天入院。体检:嗜睡,巩膜黄染,胸壁见蜘蛛痣,有肝掌,腹软,肝未及,脾肋下2cm,质中,移动性浊音阳性,扑翼样震颤阳性。经治疗后患者清醒。不利于预防肝性脑病再发的措施是
A. 调整水、电解质平衡
B. 酌情应用利尿药
C. 加强营养,多补充蛋白饮食
D. 应用改善肝功能药物
E. 经常口服乳果糖

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[单项选择]男性,40岁,乙型肝炎病史10年。2年前拟诊肝硬化,1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。为了明确诊断下列哪项最为重要( )
A. 尿胆红素及尿胆原检查
B. 肝功能检查
C. 肝B超检查
D. 血AFP检查
E. 肝活检
[单项选择]男,40岁。乙型肝炎病史已10年,2年前拟诊肝硬化。1周来出现腹胀及巩膜黄染,腹水检查为血性渗出液。对于明确诊断,下列哪项检查最为重要
A. 肝B超检查
B. 肝功能检查
C. 肝活检
D. 血AFP检查
E. 尿胆红素及尿胆原检查
[单项选择]患者,女性,40岁。乙型肝炎15年,肝硬化5年入院。护士在进行入院评估时患者自诉“皮肤特别痒,睡觉的时候会把皮肤挠破”。分析导致患者皮肤瘙痒的原因可能是
A. 转氨酶增高
B. 慢性肾功能不全
C. 药物过敏
D. 胆红素增高
E. 血浆白蛋白降低
[单项选择]患者男性,45岁,10年前患慢性丙型肝炎,近5年来出现乏力、腹胀,1个月前出现皮肤及巩膜黄染。无发热及皮肤瘙痒,无白便现象。查体:巩膜明显黄染,腹软,肝未触及,脾肋下2cm,质地韧无触痛,移动性浊音阳性。与该患者的黄疸不符的检查结果是
A. 凝血酶原时间延长,维生素K能纠正
B. 转氨酶升高
C. 血清铁/铜>1
D. LP-X阴性
E. 尿胆红素阳性
[单项选择]男性,40岁。20年前患乙型肝炎,3小时前突然呕吐鲜红色血液约1000ml,心悸,头晕,血压下降。查体:可见蜘蛛痣,脾大肋下2cm,最可能的诊断是
A. 急性胃黏膜病变
B. 胃溃疡
C. 胆管癌
D. 食管静脉曲张破裂
E. 肠炎
[单项选择]男,40岁。10年前发现乙型肝炎表面抗原阳性,未规律诊治。近日食欲下降。肝穿刺可见假小叶,其正确的诊断是()
A. 肝癌
B. 慢性乙型肝炎
C. 肝结核
D. 肝淋巴瘤
E. 乙肝肝硬化
[单项选择]患者,女性,40岁。l0年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重,伴少尿。查体:面色黝暗无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,移动性浊音阳性。   下述哪项不是诊断肝硬化的依据(  )
A. 发热、腹胀,乏力
B. 门脉高压的表观
C. 肝功能减退的临床表现
D. 肝活检有假小叶形成
E. 食管钡剂造影有食管静脉曲张
[单项选择]男性,40岁。10年前患乙型肝炎,当时病情稍重,有黄疸。以后一度好转,无明显症状。但近2~3年来时有症状,查肝功能常有异常,经常有肝区不适或疼痛。最近查体发现肝缩小变硬,并有脾大,为什么有脾大,可能是
A. 脾脏炎症
B. 脾淤血
C. 脾坏死
D. 脾出血
E. 脾水肿
[单项选择]

男,43岁,皮肤、巩膜黄染10天,伴全身瘙痒,大便呈白陶土色。体检:皮肤、巩膜明显黄染,肝肋下2cm,有触痛,胆囊可触及,脾未触及。TB136μmol/L,C.B90μmol/L,ALT100U/L,ALP120U/L,γ-GT240U/L。

该患者黄疸的类型为()
A. 胆汁淤积性黄疸
B. 肝细胞性黄疸
C. 溶血性黄疸
D. 先天性非溶血性黄疸
E. 假性黄疸
[单项选择]女性,8岁。反复巩膜黄染4年,其母有类似病史,行脾切除术后症状有明显改善。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。检验:Hb75g/L,WBC及PLT正常,网织红细胞15%,间接胆红素升高。Coombs试验 (-),红细胞渗透脆性试验增加,最可能的诊断是
A. 自身免疫性溶血性贫血
B. 珠蛋白生成障碍性贫血
C. 先天性非溶血性黄疸
D. 遗传性球形细胞增多症
E. 镰状细胞贫血
[单项选择]患者输血后出现巩膜黄染,酱油色尿。可能的情况是
A. 过敏反应
B. 毛细血管内溶血
C. 枸橼酸钠中毒反应
D. 空气栓塞
E. 溶血反应第二阶段
[单项选择]某村民误食野生蕈后无尿2天,巩膜黄染,属()
A. 肾前性肾功能衰竭
B. 肾性肾功能衰竭
C. 慢性肾功能衰竭
D. 肾后性肾功能衰竭
E. 急性尿路梗阻
[单项选择]柏油便与下列哪个物质有关
A. 二氧化硫
B. 硫化亚铁
C. 酸化正铁血红蛋白
D. 含铁血黄素
E. 肠道尿素酶
[单项选择]女,59岁。无痛性进行性皮肤巩膜黄染,首先进行 的检查
A. CT
B. B超
C. X线
D. 血常规
E. 尿常规

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