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发布时间:2023-10-23 11:27:11

[单项选择]男,60岁,咳嗽、咳痰5年余,常于季节交替时加重。近8个月出现喘息,双肺可闻散在哮鸣音及湿啰音,痰涂片检查见大量中性粒细胞。其最可能的诊断为( )
A. 慢性支气管炎,单纯型
B. 慢性支气管炎,喘息型
C. 支气管哮喘
D. 支气管扩张
E. 肺结核

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[单项选择]男性,68岁,反复咳嗽、咳痰10余年,近 2年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是
A. 慢性支气管炎急性发作
B. 慢性阻塞性肺气肿
C. 慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿
D. 慢性支气管哮喘
E. 慢性肺源性心脏病
[单项选择]支气管扩张病人咳嗽、咳痰加重的时间是
A. 早晨起床和晚上卧床时
B. 白天
C. 傍晚
D. 深夜
E. 进餐时
[单项选择]男,65岁,慢性咳嗽咳痰20年。4天前受凉后咳嗽加重,痰量增多,咳黏脓痰。体检最可能发现
A. 两肺呼吸音增强
B. 肺尖部湿啰音
C. 散在干湿啰音
D. 肺底部捻发音
E. 局限固定哮鸣音
[单项选择]患者诊断慢性支气管炎20年,1周前“感冒”,咳嗽咳痰加重,并出现发热,口服抗生素治疗,今晨出现呼吸困难加重,急诊检查血气分析Pa0275mmHg,这种情况下列哪项改变是不正确的
A. 脑血流量减少
B. 酸中毒
C. 神志模糊
D. 脑脊液压力增高
E. 呼吸加快
[单项选择]咳嗽咳痰,痰少黏白者属
A. 风寒
B. 痰热
C. 痰湿
D. 风燥
E. 阴虚燥热
[单项选择]男性,44岁,有咳嗽、咳痰史5年,伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽、喘加重,咳黄痰入院。入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝浊音界右锁骨中线第7肋间,双肺干、湿性啰音及散在哮鸣音,肺功能:FEV、/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀。 此患者诊断阻塞性肺气肿最重要的指标是(  )
A. VC↓
B. RV↑
C. MVV↓
D. VEV1/FVC%↓
E. RV/TLC>40%
[单项选择]65岁患者,慢性咳嗽,咳痰20余年,1周来咳嗽加重,黄痰不易咳出,且气短加重。动脉血气分析示:pH 7.31,PaO2,6.7kPa(50mmHg)、PaCO2 8.0kPa(60mmHg),为改善症状,那种氧疗方法是不适当的
A. 缺氧不严重,不必给氧
B. 24小时之内吸氧时间不少于19小时
C. 高浓度持续给氧
D. 必要时可短时间高浓度给氧
E. 低流量、低浓度持续给氧
[单项选择]患者,男,65岁,慢性咳嗽、咳痰30年,冬季或早春季节更明显。1周前因受凉后畏寒、发热、咳嗽加重,咳黄色脓痰,双肺听诊可闻及少量干湿性哕音。X线检查:肺纹理增多。最可能的诊断为
A. 肺结核
B. 支气管哮喘
C. 支气管扩张
D. 肺炎球菌肺炎
E. 慢性支气管炎急性发作
[单项选择]女,68岁,咳嗽、咳痰、喘30年,每年冬季加重,近1月来咳嗽、痰粘稠不易咳出,住院一周经抗生素治疗未好转,痰仍粘稠,胸闷感,体检:呼吸困难,口唇轻度发绀,双肺干湿性啰音,X线胸部透视:肺纹多粗乱,双肺透光度增加。首选治疗措施是
A. 雾化吸入方法
B. 气管切开
C. 肌注α-糜蛋白酶
D. 口服氨茶碱
E. 静脉补液
[单项选择]男性,52岁,因慢性咳嗽、咳痰20年,每于冬季加重近半年明显消瘦,咳嗽加重。1月前咳血丝痰数日,近10天发热伴右上胸痛。入院后首选检查应为
A. ECG
B. 摄正侧位X线胸片
C. 查痰细菌培养及药敏,血培养
D. 痰涂片查抗酸杆菌、血沉、PPD试验
E. 纤维支气管镜检查
[单项选择]咳嗽咳痰最常见的原因是
A. 自发性气胸
B. 脑炎
C. 二尖瓣狭窄
D. 肺栓塞
E. 呼吸道感染
[单项选择]咳嗽咳痰不伴有杵状指的是
A. 肺炎
B. 脓胸
C. 支气管肺癌
D. 支气管扩张症
E. 慢性肺脓肿
[单项选择]患者男性,65岁。肺心病8年。1周前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,体温38.8℃,端坐呼吸。目前最重要的治疗措施是
A. 强心药治疗
B. 卧床休息
C. 雾化吸入
D. 有效抗生素
E. 氧气吸入
[单项选择]患者,男性,65岁,肺心病8年。1周前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,体温38.8℃,端坐呼吸。目前最重要的治疗措施是
A. 强心药治疗
B. 卧床休息
C. 雾化吸入
D. 有效抗生素
E. 氧气吸入
[单项选择]患者,女性,62岁。肺心病6年,脑栓塞1年。3天前受凉后咳嗽、咳痰加重,咳黄痰,呼吸困难不能平卧,昨日起嗜睡、谵妄。查体:体温37.8℃,血压148/92mmHg。患者神志不清,颜面水肿,球结膜充血水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺湿啰音,肝肋下4cm。护士向患者家属解释患者神志不清最可能的原因是
A. 脑水肿
B. 肺性脑病
C. 蛛网膜下腔出血
D. 脑出血
E. 脑栓塞
[单项选择]男,60岁,慢性咳嗽、咳痰30年,冬季加重,近10年活动后气短,1周前因感冒,出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,气短加重。考虑其基础疾病为
A. 上呼吸道感染
B. 支气管扩张
C. 慢性支气管炎
D. 慢性阻塞性肺疾病
E. 肺心病

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