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发布时间:2024-03-29 03:55:56

[单项选择]患者女性,28岁,低热3个月伴腹痛、腹胀。查体:神志清,营养略差,巩膜无黄染,无颈静脉怒张,两肺听诊无异常,心浊音界正常。腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛;肝牌未触及,移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的诊断是
A. 原发性腹膜炎
B. 盆腔肿瘤
C. 出血坏死型胰腺炎
D. 结核性腹膜炎
E. 缩窄性心包炎

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[单项选择]患者,女,28岁,低热3个月伴腹痛、腹胀。查体:神志清,营养略差,巩膜无黄染,无颈静脉怒张,两肺听诊无异常,心浊音界正常。腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛;肝脾未触及,移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的诊断是
A. 原发性腹膜炎
B. 盆腔肿瘤
C. 出血坏死型胰腺炎
D. 结核性腹膜炎
E. 缩窄性心包炎
[单项选择]女,28岁,低热3个月伴腹痛、腹胀。查体:神志清,营养略差,巩膜无黄染,无颈静脉怒张,两肺听诊无异常,心浊音界正常。腹部饱满,未见腹壁静脉曲张,全腹有轻度压痛;肝脾未触及,移动性浊音阳性。腹水蛋白定量30g/L。最可能的诊断是
A. 原发性腹膜炎
B. 盆腔肿瘤
C. 出血坏死型胰腺炎
D. 结核性腹膜炎
E. 缩窄性心包炎
[单项选择]患者女性,35岁,因高处坠落伤后3小时入院。查体:神志清,血压88/50mmHg,双肺呼吸音清,对称,腹软,下腹膨隆并有压痛,骨盆挤压征(++),双下肢活动异常。下列哪项不是骨盆骨折的并发症
A. 后腹膜血肿
B. 腹腔脏器、神经损伤
C. 出血性休克
D. 尿潴留
E. 尿道损伤
[单项选择]患者女性,36岁,近2d排黑粪4次,量不多,查体:神志清,血压100/70mmHg,心率72/min。胃镜检查为十二指肠溃疡A1期,最佳治疗是
A. 垂体后叶素
B. 立止血静推
C. 洛赛克静滴
D. 口服肾上腺素冰盐水
E. 口服小苏打
[单项选择]患者,女,70岁,左侧肢体无力1个月入院,既往高血压病史,临床诊断脑出血恢复期。入院查体:患者神志清楚,左侧肢体偏瘫,患者伸左手取物时,左侧肩胛带上抬后撤,肩关节屈曲外展外旋,左肘关节屈曲,左前臂旋后。该患者左上肢Brunnstrom分期正确的是
A. BrunnstromⅠ期
B. BrunnstromⅡ期
C. BrunnstromⅢ期 D.BrunnstromⅣ期
D. BrunnstromⅤ期
[单项选择]患者男性,74岁,因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU。患者入院时神志清,3天后出现多言多语,多次不听劝阻要出院回家,烦躁不安并扯掉输液管道和胃管等,此时应选择的药物是
A. 咪达唑仑镇静 B.丙泊酚镇静
B. 口服地西泮
C. 氟哌啶醇肌注
D. 不用药物,不处理
[单项选择]患者,女性,60岁。因腰骶痛2个月伴头晕就诊。检查:血压正常,腰椎压痛,双下肢水肿,血红蛋白87g/L,尿蛋白(+),血钙3.9mmol/L,碱性磷酸酶280U/L,γ球蛋白45%,其蛋白尿类型可能是( )
A. 肾小球性蛋白尿
B. 肾小管性蛋白尿
C. 组织性蛋白尿
D. 溢出性蛋白尿
E. 分泌性蛋白尿
[单项选择]男性,34岁,因房屋倒塌压在上半身 30分钟,呼吸困难,体格检查见患者神志清,血压18/14kPa,脉搏100次/分,呼吸30次/分,两眼结膜充血,颈静脉怒张,前胸皮肤淤斑,腹软,无压痛,尿常规正常。最可能的诊断是
A. 早期创伤性休克
B. 创伤性窒息
C. 挤压综合征
D. 皮肤损伤
E. 眼外伤
[单项选择]

男性,38岁,慢性肾功能不全患者。体检:神志清,轻度贫血貌,无发热。血压160/92mmHg(21.3/12.2kPa)。尿蛋白0.8g/24h,血Hb90g/L,血生化血钠136mmol/L,血钾4.5mmol/L,TCO218mmol/L,Scr350μmol/L。其它正常。

纠正贫血最佳应给予()
A. 铁剂
B. 叶酸
C. 输血
D. 促红细胞生成素
E. 雄性激素
[单项选择]患者男性,25岁,既往体健,晨起时发现双下肢无力,不能行走。查体:神志清,血压120/60mmHg,心率90次/分,双上肢肌力4级,双下肢肌力1级,肌张力低,双侧腱反射消失,血K+2.3mmol/L,Na+140mmol/L,最可能的诊断是
A. 脑梗死 B.脑出血
B. 脑炎
C. 吉兰-巴雷综合征
D. 周期性瘫痪
[单项选择]患者男性,50岁,右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体:血压80/60mmHg,神志清,颈软,呼吸急促,双肺呼吸音清,对称,心率120次/分,律齐,右上腹有一创口长约3cm,深入腹腔,全腹肌紧张、压痛、反跳痛,四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症
A. 弥漫性腹膜炎
B. 呼吸衰竭
C. 穿透性腹外伤
D. 窦性心动过速
E. 心脏衰竭
[单项选择]患者男性,60岁,因“COPD、呼吸衰竭”入院。现神志清,体温、血压等生命体征尚稳定,但呼吸仍需呼吸机辅助通气,对该患者营养支持最宜选择的能量供给方案是
A. 增加葡萄糖和脂肪的供给
B. 增加葡萄糖但减少脂肪的供给
C. 减少葡萄糖但增加脂肪的供给
D. 减少葡萄糖和脂肪的供给
E. 不需要营养支持
[单项选择]患者为某烧碱车间电解工段修槽工,发育良好,神志清。咽部与口腔黏膜充血,有2处点状溃疡,牙龈红肿、出血。其疾患最可能是
A. 锰中毒
B. 铅中毒
C. 砷中毒
D. 汞中毒
E. 苯中毒
[单项选择]患者,男性,62岁,诊断为肝硬化,自述乏力、食欲差。护理体检:神志清,消瘦,轻度黄疸,腹部移动性浊音(+)。X线钡剂检查提示胃底食管静脉曲张。护士为患者制定的饮食护理中应除外
A. 无渣不过烫半流食
B. 适量脂肪饮食
C. 营养丰富、高热量饮食
D. 低盐饮食,并适当限水
E. 多食粗纤维和粗粮以保持排便通畅
[单项选择]患者男性,24岁,因工厂着火不慎烟雾吸入后呼吸窘迫来院。查体:神志清,呼吸急促,双肺未闻及明显干湿性啰音,面罩吸氧下SpO292%,考虑并发ARDS,需行机械通气,关于人工气道的建立,首选下列哪项
A. 立即经口气管插管
B. 纤维支气管镜引导下经鼻气管插管
C. 气管切开造口术
D. 经鼻气管插管术
E. 环甲膜穿刺术
[单项选择]大面积烧伤患者,来院时,神志清,血压低80/50mmHg,经积极补液后回升至正常范围,第4天又出现发热,体温38.5℃,血压降至75/50mmHg,心率120次/分,降钙素原测定阳性,考虑发生了
A. 细菌感染导致感染性休克
B. 真菌感染导致感染性休克
C. 低血容量性休克后未复苏
D. 病毒感染导致休克
E. 发生了败血症
[单项选择]患者男性,60岁。晨起床时觉右上、下肢麻木,但可以自行上厕所,回至卧室,因下肢无力摔倒。检查:神志清楚,右侧偏瘫。其最可能的诊断是()
A. 脑出血
B. 脑挫伤
C. 脑梗死
D. 短暂脑缺血发作
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]患者男性,25岁,房屋倒塌,上半身被压伤20min后入院。体格检查:神志清,T36.5℃,R36次/分、呼吸困难,P100次/分,BP106/75mmHg,瞳孔反射正常,睑结膜出血,颈部四肢正常,无腹痛及呕吐等症状。该患者最可能的诊断是
A. 挤压综合征
B. 广泛软组织挫伤
C. 创伤性休克
D. 损伤性窒息
E. 颅脑损伤

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