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发布时间:2023-12-19 03:24:37

[单项选择]一风湿性二尖瓣狭窄患者,近1个月呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢水肿,心率124次/分。该患者呼吸困难减轻的最主要原因是( )
A. 氨茶碱治疗有效
B. 二尖瓣狭窄的程度减轻
C. 在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭
D. 合并了二尖瓣关闭不全
E. 合并了主动脉瓣病变

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[单项选择]一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者,因左下3、5龋齿需要拔掉,为防止亚急性感染性心内膜炎的发生,恰当的做法是
A. 术前休息1d,术后给以青、链霉素肌内注射3d
B. 术前1d开始肌内注射青、链霉素至术后3d停药
C. 术后给以庆大霉素肌内注射3d
D. 术后口服头孢氨苄
E. 术后给予青霉素静脉滴注3d
[单项选择]一风湿性心脏病二尖瓣狭窄的25岁患者,因左下3、5龋齿,需要拔掉,为防止亚急性感染性心内膜炎的发生,正确的做法是()
A. 术前休息1d,术后给予青、链霉素,肌内注射3d
B. 术前1d开始肌内注射青、链霉素至术后3d停药
C. 术后口服头孢氨苄
D. 术后给予庆大霉素肌内注射3d
E. 术后给予青霉素静脉滴注3d
[单项选择]女患者,26岁,因为气喘3小时来诊。现妊娠3个月。过去2年于夏季曾有类似发作史,服氨茶碱有效。体检BP18.7/12kPa(140/90mmHg),双肺听诊有广泛干鸣,心率120次/分,规整。动脉血气:PaO210kPa(75mmHg),PaCO25.3kPa(40mmHg)。肺部最可能的病理改变是()
A. 肺部感染
B. 肺淤血
C. 肺萎陷
D. 肺泡过度充气
E. 胸腔积气
[单选题]患者男性,50岁。既往高血压病史10年,1个月前出现疲乏症状,近日出现劳力性呼吸困难,经休息后缓解。患者最可能出现( )
A.慢性左心衰竭
B.急性肺水肿
C.高血压危象
D.慢性右心衰竭
E.急性左心衰竭
[多项选择]患者女,65岁,因“声音嘶哑、鼻塞伴呼吸困难1个月”来诊。患者于1个月前无明显诱因出现声音嘶哑,咽痛,气急、气喘,咳嗽等症状,遂就诊于我院门诊,考虑急性喉炎。给予抗生素治疗,病情稍有好转。3天前,患者声音嘶哑、气急、气喘等症状再次发作,且出现咳暗红色血痰3次,再次就诊于我院门诊。为明确诊断应立即进行的检查包括()
A. 血常规
B. 血生化
C. 血气分析
D. 红细胞沉降率、C-反应蛋白
E. 肿瘤标志物
F. 心电图
G. 肺功能
H. 胸部CT
[多项选择]

患者女,46岁。因“发热、声嘶、呼吸困难4个月余,加重伴胸痛15天”来诊。患者4个月前出现声嘶、咳嗽,伴低热,逐渐出现呼吸困难,外院考虑“呼吸道感染;支气管哮喘”,予抗感染、激素平喘等治疗后症状好转,近15天以来激素减量后出现症状加重,且伴有双侧胸痛,吸气时明显。查体:体温38.6℃,脉搏96次/分,血压130/85mmHg(1mmHg=0.133kPa),呼吸24次/分,前倾坐位,咽红。双肺呼吸音粗,可闻及呼气相干啰音,前胸壁双侧肋骨均有明显压痛点。心脏、腹部(-),四肢关节无肿胀、压痛。实验室检查:白细胞13.27×109/L,中性粒细胞0.87;红细胞沉降率80mm/1h;C-反应蛋白145.38mg/L。胸部X线片:右下肺野纹理增粗,余未见明显异常。

为明确诊断尚需进行的检查有()
A. 胸部CT
B. 支气管镜
C. 抗核抗体谱
D. 抗中性粒细胞胞质抗体
E. 耳、鼻、眼等专科检查
F. 血气分析
G. 肿瘤标志物
[多项选择]患者男,46岁,已婚。气短、咳嗽,活动后加重8个月。患者于8个月前出现咳嗽、发热、呼吸困难,活动后加重,运动耐量逐渐下降。夜间平卧位咳嗽加重,半卧位及右侧卧位可减轻,但呼吸困难与体位关系不大,主要与活动有关。既往无冠心病、原发性高血压、高脂血症及糖尿病病史。1998年曾经发生右下肢疼痛,无水肿,经理疗后症状消失。查体:血压105/70mmHg。口唇发绀,颈静脉无怒张,双肺呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界向左扩大,心率100次/min,P2亢进分裂。肝肋下3cm,质中,无明显触痛,脾未触及。双下肢轻度水肿,左、右下肢周径不等,左>右1.5cm。患者入院后应常规进行的检查()
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 血常规
D. 胸部X线检查
E. 动脉血气分析
F. D-二聚体
G. 血生化

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