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发布时间:2023-10-11 20:13:10

[单项选择]男性,59岁,进行性吞咽困难1个月,诉严重口渴、乏力、唇舌干燥,查体全身皮肤弹力差,血钠150mmol/L,此情况属于
A. 轻度低渗性缺水
B. 中度低渗性缺水
C. 轻度高渗性缺水
D. 中度高渗性缺水

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[单项选择]

男性,59岁,进行性吞咽困难2个月入院,钡剂造影提示食管中段直径5cm狭窄伴黏膜破坏,诊断为食管中段癌。行食管癌根治,食管胃胸膜顶吻合术。

术后第6天进流食后突然出现胸闷、憋气、心悸、体温升高,白细胞升高,胸片示左胸大量胸腔积液,此时应首先怀疑出现()
A. 肺不张、肺炎
B. 急性胃扩张
C. 吻合口瘘
D. 充血性心衰
E. 食管裂孔疝
[多项选择]

患者男,59岁,因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红,微痒,无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周,效果不佳。半个月前皮损波及手背,手背红肿、发硬,不能捏起,握拳困难,遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体:T36.5℃;系统检查无异常。皮肤科查体:左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀,呈暗红色,界限不清,局部有轻压痛,不能捏起;左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查:血常规:嗜酸粒细胞计数0.57×109/L;ESR40mm/h;肝、肾功能,血糖,免疫球蛋白均在正常范围;ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均(-)。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。

为明确诊断有必要检查的项目包括()
A. 血培养
B. 皮损组织病理学
C. 肌电图
D. 骨髓涂片
E. 直接免疫荧光
F. 病灶MRI平扫和增强
G. PPD皮试
[单项选择]患者,男性,59岁,全程肉眼血尿3个月,应首先怀疑()
A. 前列腺肿瘤
B. 膀胱肿瘤
C. 慢性肾小球肾炎
D. 输尿管结石
E. 泌尿系感染
[单项选择]

患者男,59岁,因“左前臂进行性肿胀、变硬2个月”来诊。2个月前患者自觉左前臂远端皮肤肿胀、发红,微痒,无发热、疼痛。给予抗生素静脉滴注1周,效果不佳。半个月前皮损波及手背,手背红肿、发硬,不能捏起,握拳困难,遂来我院就诊。发病前皮损部位无外伤史。否认系统性疾病及药物过敏史。查体:T36.5℃;系统检查无异常。皮肤科查体:左前臂近腕部及手背、手掌弥漫性肿胀,呈暗红色,界限不清,局部有轻压痛,不能捏起;左前臂中上段屈侧可见长5cm手术瘢痕。实验室检查:血常规:嗜酸粒细胞计数0.57×109/L;ESR40mm/h;肝、肾功能,血糖,免疫球蛋白均在正常范围;ANA、抗dsDNA、抗ENA抗体均(-)。胸部X线片、腹部B超及ECG均正常。

诊断考虑的疾病是()(提示组织病理学:浅筋膜炎症、水肿,伴有淋巴细胞、浆细胞和组织细胞浸润;血管周围见嗜酸粒细胞为主的慢性炎性细胞浸润,皮下脂肪间轻度纤维化及黏液样变性,慢性炎性细胞灶状浸润;直接免疫荧光检查,筋膜处有IgG和(或)IgM沉积。左前臂MRI:表浅筋膜增厚。)
A. 蜂窝织炎
B. 肢端硬皮病
C. 丹毒
D. 嗜酸粒细胞增多-肌痛综合征
E. 嗜酸粒细胞增多症
F. 脂膜炎
G. 嗜酸性筋膜炎
[单项选择]

患者,女,59岁。进行性呼吸困难1个月,无发热。体检示气管向右侧偏移,左侧胸廓饱满,左肺叩诊呈实音,呼吸音消失,诊为胸腔积液。胸水检查示,外观呈淡黄色,比重1.024,有核细胞数1000×106/L,单核细胞80%,胸水总蛋白36g/L。

该患者出现胸水最可能的原因是()
A. 结核性胸膜炎
B. 缩窄性心包炎
C. 肺炎
D. 肺癌
E. 气胸
[单项选择]男性,59岁,胸、腰背痛3个月。X线片示胸腰椎广泛骨质疏松,数个椎体变扁,椎间隙正常,椎弓根正常,右侧有一肋骨呈膨胀改变,应首先考虑的诊断是()
A. 多发骨髓瘤
B. 转移瘤
C. 老年性骨质疏松
D. 甲状旁腺功能亢进
E. 特发性骨质溶解症
[单项选择]患者,男性,59岁,发现右眼睑下垂2个月。病前无明显诱因,眼睑下垂下午比早晨明显。查体:右上睑下垂,右眼球各方向运动受限,曈孔大小无改变,光反射正常。

在此情况下首选的药物治疗是()
 


A. 维生素B12
B. 肾上腺皮质激素
C. 溴化吡啶斯的明
D. 免疫球蛋白
E. 抗癌药物治疗

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