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发布时间:2024-05-18 23:11:41

[单项选择]患者,女性,72岁。全胃切除术后7天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹疼痛,无肌紧张,首选治疗措施是( )
A. 急诊手术
B. 要素饮食
C. 全胃肠外营养
D. 输血
E. 肠内营养

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[单项选择]男性,74岁,体重60kg,全胃切除术后5天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。查体:左上腹轻压痛,肌紧张。 首选的治疗措施是
A. 急症手术
B. 肠外营养
C. 要素饮食
D. 普通饮食
E. 输血
[单项选择]男性,78岁,体重60kg。全胃切除术后6天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛。体检:左上腹轻压痛,无肌紧张。首选的治疗措施是
A. 急诊手术
B. 给肠外营养液
C. 要素饮食
D. 普通饮食
E. 输血
[单项选择]男性,78岁,全胃切除术后6天,大量肠液自腹腔引流管引出,左上腹疼痛,查体:左上腹轻压痛,无肌紧张,首选治疗措施是
A. 急诊手术
B. 全胃肠外营养
C. 要素饮食
D. 普通饮食
[单项选择]患者,女性,35岁,左上腹痛8h来诊,无发热、腹泻及恶心呕吐。查体:腹软,剑突下及左上腹轻压痛,无反跳痛及肌紧张。血淀粉酶587U/L(Somogyi法)。下列治疗措施哪项是错误的
A. 禁食、水
B. 输液
C. 抗生素
D. 抑酸药
E. 肾上腺皮质激素
[单项选择]患者男性,35岁。左上腹被拖拉机撞伤,钝痛5天。大便后突发左上腹剧痛3h。面色苍白,四肢厥冷,P140次/min,各大压8/6kPa(60/45mmHg)。上腹中度压痛,肌紧张,腹部叩诊移动性浊音(+),腹腔穿刺抽出不凝固血液,其诊断最大可能是
A. 胰腺断裂伤
B. 外伤性肝破裂
C. 外伤性胃破裂
D. 外伤性脾破裂
[单项选择]患者女性,35岁,胆囊结石病史8年。1天前突发左上腹剧烈疼痛,向腰背部放射,伴恶心、呕吐,但无发热、血尿及黄疸。为明确诊断,首选的实验室检查是
A. 大便常规和潜血试验
B. 血清转氨酶
C. 血清淀粉酶检查
D. 尿常规
E. 上消化道钡餐透视
[单项选择]男性,42岁,间断左上腹绞痛2年,加重3个月。查体:腹平软,左上腹深压痛,无反跳痛。左肾区叩击痛,肠鸣音正常。B超示:左肾肾盂结石直径2cm,并发积水,肾盂下端狭窄。治疗应首选
A. 大量饮水,适当运动
B. 大量饮水,排石药物治疗
C. 体外冲击波碎石
D. 肾盂切开取石
E. 卧床休息,定期随访
[单项选择]患者女性,32岁。因急性阑尾炎穿孔行手术治疗后7天,患者出现肛门停止排便排气提示该患者可能发生了
A. 肠梗阻
B. 肠扭转
C. 肠麻痹
D. 腹膜炎
E. 肠套叠
[单项选择]患者,女,32岁,风湿性心脏病6年,近半年间歇发热、气促,左上腹剧痛2h,HR 100/min,左上腹有摩擦音与压痛,尿镜检 RBC 3~5/HP,ESR 36mm/第1小时末。则符合以上资料的情况为
A. 风湿活动
B. 急性肾小球肾炎
C. 感染性心内膜炎脾栓塞
D. 急性心包炎
E. 肠系膜动脉栓塞
[单项选择]男,48岁。左上腹部外伤3小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃,复查血常规提示白细胞计数明显升高,下一步治疗应选择
A. 大量补液
B. 急诊剖腹探查
C. 皮下注射吗啡
D. 腹部CT检查
E. 抗感染治疗后择期手术
[单项选择]患者,男性,36岁,车祸撞伤左上腹来诊。查体:强迫体位、面色苍白、出冷汗、脉细速、血压下降,腹硬,有压痛。急诊护士首先考虑损伤的脏器是
A. 胃
B. 胰
C. 肝
D. 肾
E. 回肠
[单项选择]患者,男性,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛,并向左腰背部放射,呕吐后疼痛不缓解。查体:急性痛苦面容,大汗淋漓,左上腹压痛明显。化验血淀粉酶明显高于正常。   提示胰腺有弥漫性破坏的胃肠道症状是(  )
A. 腹痛
B. 腹胀
C. 恶心
D. 呕吐
E. 脂肪泻
[单项选择]病人,男性,30岁,2天前被汽车撞伤左上腹,当时左上腹有胀痛和局部压痛,暂留院观察。今晨上厕所时突然昏倒。查体:面色苍白,出冷汗,血压下降,脉搏细速。无明显腹膜刺激征。首先考虑
A. 脾破裂
B. 肝破裂
C. 胰腺破裂
D. 左肾破裂
E. 肠系膜血管破裂
[单项选择]患者,3岁女孩,无意中被发现左上腹有鹅蛋大包块、质硬,随呼吸上下移动,应首先考虑
A. 肾结核
B. 肾积水
C. 脾肿大
D. 肾母细胞瘤
E. 胰腺囊肿
[单项选择]患者因低热、出汗、消瘦、左上腹坠痛等表现,经检查诊断为慢性粒细胞白血病,其主要体征是
A. 胸骨压痛
B. 肝大
C. 脾大
D. 淋巴结增大
E. 颈强直
[单项选择]患者男性,40岁。酒宴后左上腹部剧烈疼痛6小时就诊。查体:病人急性病重面容、表情痛苦,血压80/60mmHg,初诊为急性胰腺炎收入院。患者入院后有助于确诊的实验室检查是
A. 血脂
B. 血淀粉酶
C. 血常规
D. 血气分析
E. 血钙

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