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发布时间:2024-06-06 05:22:54

[单项选择]患儿6个月,以面黄,手有震颤来医院就诊。问病史发现一直羊奶喂养。血红蛋白80/L,血涂片中红细胞形态大小不等,以大红细胞为多。首先考虑
A. 生理性贫血
B. 营养性巨幼红细胞性贫血
C. 营养性缺铁性贫血
D. 小细胞低色素性贫血
E. 溶血性贫血

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[单项选择]8个月患儿,面黄来诊。诊断为营养性巨幼红细胞贫血,下列处理正确的是
A. 肌注维生素B12
B. 口服胃蛋白酶
C. 口服铁剂
D. 预防发生心功能不全
E. 口服维生素C
[单项选择]患儿,5个月,因呆滞来诊。患儿羊奶喂养,未加辅食。查体:患儿面黄,表情呆滞,不哭、不笑、少动;体重7.5kg。该患儿最可能的情况是
A. 先天性甲状腺功能减低症
B. 寒冷损伤综合征
C. 缺血缺氧性脑病
D. 缺铁性贫血
E. 巨幼细胞性贫血
[单项选择]10个月患儿,面黄来诊。诊断为营养性小细胞性贫血,下列处理,哪项是不必要的
A. 设法增进食欲
B. 口服铁剂
C. 口服维生素
D. 肌注维生素B12
E. 预防发生心功能不全
[单项选择]患儿女,5个月。母乳喂养,腹泻1个月,大便3~6次/日,稀或糊状,便常规检查无白细胞和红细胞。患儿精神状态好,食欲好,体重7.8kg,考虑该患儿是
A. 慢性腹泻
B. 消化不良性腹泻
C. 生理性腹泻
D. 饮食性腹泻
E. 细菌性痢疾
[单项选择]患儿,女,5个月,母乳喂养,腹泻1个月,大便3~6/d,稀或糊状,便常规检查无白细胞和红细胞。患儿精神状态好,食欲好,体重7.8kg,考虑该患儿是
A. 慢性腹泻
B. 消化不良性腹泻
C. 生理性腹泻
D. 饮食性腹泻
E. 细菌性痢疾
[单项选择]患儿,10个月,面色苍白,面肌震颤,红细胞计数2.1×1012/L,血红蛋白70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,血清维生素B12280μg/L,红细胞叶酸40g/L,应考虑为( )
A. 营养性巨幼红细胞性贫血
B. 巨幼红细胞性贫血
C. 生理性贫血
D. 营养性混合性贫血
E. 恶性贫血
[单项选择]患儿,4岁。有久泻病史。近3个月来,面黄唇淡,发黄稀疏,食欲不振,体倦乏力,头晕目眩,睡眠不安,舌淡红,脉细弱。查血常规:血红蛋白95g/L。其治法是
A. 健运脾胃,益气养血
B. 补脾养心,益气生血
C. 滋养肝肾,益精生血
D. 温补脾肾,益阴养血
E. 健脾养血,补肾益精
[单项选择]患儿,8个月。单纯母乳喂养。患儿中度贫血,乏困、无力,诊断为营养性巨幼红细胞性贫血。健康教育时,告知家长发病的主要原因是
A. 铁摄入不足
B. 铁需要量增多
C. 维生素C摄入不足
D. 维生素B12及叶酸供给不足
E. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏
[单项选择]患儿6个月,皮肤蜡黄,头发稀黄,颜面稍显水肿,肝脾轻度肿大,血象:平均红细胞体积(MCV)97fl,平均红细胞血红蛋白(MCH)32pg,平均红细胞血红蛋白浓度(MCHC)0.3,Hb正常,网织红细胞正常,骨髓象出现巨红细胞,胞核发育落后于胞质,应诊断为
A. 珠蛋白生成障碍性贫血(地中海贫血)
B. 感染性贫血
C. 巨细胞贫血
D. 营养性缺铁性贫血
E. 再生障碍性贫血
[单项选择]患儿8个月,面色苍白,米糕喂养,有长期腹泻。血红蛋白55g/L,红细胞2.2×1012/L,外周血片红细胞大小不等,中央空白区增大,骨髓细胞增生活跃,以体积小的中、晚幼细胞增生为主,细胞外铁阴性,血清铁8.0μmol/L,应考虑为( )
A. 营养性缺铁性贫血
B. 营养性混合性贫血
C. 营养性巨幼细胞性贫血
D. 溶血性贫血
E. 恶性贫血
[单项选择]患儿,18个月。长期腹泻,面色苍白,表情呆滞,皮肤散在出血点,红细胞2.0×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞3.5×109/L,血清铁14.32μmol/L(80μg/dl)。诊断为
A. 地中海贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 营养性混合性贫血
D. 营养性缺铁性贫血
E. 营养性巨幼红细胞性贫血
[单项选择]11个月患儿面部皮肤呈蜡黄色,有震颤,血红蛋白60g/L,血象显示红细胞体积较大。应首先考虑(   )
A. 溶血性贫血
B. 营养性缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 营养性巨幼红细胞性贫血
[单项选择]患儿,5岁,全身凹陷性水肿2个月。查:尿蛋白(++++),尿红细胞3~5个/HP,血浆白蛋白21g/L,血胆固醇7.9mmol/L,BUN 5.4mmol/L,最可能的诊断是
A. 急性肾小球肾炎
B. 单纯性肾病
C. 先天性肾病
D. 肾炎性肾病
E. 急性肾盂肾炎
[单项选择]患儿,18个月。面色苍黄,颜面轻度水肿,食欲不振,反应迟钝,肝脾轻度肿大,红细胞及血红蛋白均减少,以红细胞数减少显著。白细胞总数减少,粒细胞形态改变。该病与其他贫血临床表现不同的是
A. 表情呆滞、嗜睡
B. 口腔及舌下溃疡
C. 易发生感染和出血
D. 局部或全身震颤
E. 肝、脾肿大
[单项选择]患儿,8个月。皮肤黏膜苍白,食欲欠佳,肝脾轻度肿大,血红蛋白70g/L,红细胞3.5×1012/L,血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为主,中心淡染区扩大。最可能的诊断是
A. 地中海贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 营养性缺铁性贫血
D. 铁粒幼红细胞性贫血
E. 营养性巨幼细胞性贫血
[单项选择]患儿,10个月,人工喂养,面色苍白。RBC2.1×1012/L,Hb70g/L,红细胞大小不等,以大红细胞为主,中性粒细胞分叶过多,5叶以上者>5%,骨髓中红系增生活跃,幼红细胞呈老浆幼核改变。最可能的诊断是()。
A. 巨幼细胞性贫血
B. 骨髓增生异常综合征
C. 铁粒幼细胞性贫血
D. 缺铁性贫血
E. 生理性贫血
[单项选择]患儿,1岁。腹泻1个月,红细胞2.5×1012/L,血红蛋白90g/L,MCV99fl,MCH37pg,MCHC35%,血涂片嗜多色性和嗜碱色性点彩红细胞易见,其最可能诊断为
A. 感染性贫血
B. 溶血性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 营养性缺铁性贫血
E. 巨幼红细胞性贫血
[单项选择]患儿10个月,因面色苍黄,头部及格四肢抖动1个月来院就诊。患儿足月顺产,生后母乳喂养(母以素质为主)。未加辅食。患儿2个月会笑,6个月会坐。现少哭不笑,坐不稳,不会站立。查体:表情呆滞,舌及肢体颤抖,面色苍黄,睑结膜苍白。心肺(-),肝肋下2.5cm,脾肋下1cm,四肢肌张力高,踝阵挛(+)。应诊断为
A. 营养性巨幼细胞性贫血
B. 营养性缺铁性贫血
C. 营养性混合性贫血
D. 生理性贫血
E. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症F遗传性球形红细胞增多症

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