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发布时间:2023-12-17 01:55:42

[单项选择]患者,女性,55岁,极度虚弱,膀胱高度膨胀。遵医嘱给予导尿,引流尿液约1000ml余,终末尿液呈洗肉样,其原因是可能是
A. 腹压骤降,致血液滞留于腹腔血管内
B. 膀胱内压骤降,膀胱黏膜急剧充血
C. 插管损伤尿道黏膜
D. 肾盂急性感染、充血
E. 膀胱内尿液减少,结石损伤黏膜

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[单项选择]吴女士,43岁,烈日下中暑,体温41.5℃,遵医嘱灌肠为患者降温,正确的做法是( )
A. 选用0.1%~0.2%肥皂水
B. 用4℃的0.9%氯化钠溶液
C. 灌肠液量每次<500ml
D. 灌肠时患者取右侧卧位
E. 灌肠后患者保留1h排便
[单项选择]患者,女性,分娩后3天未解大便,遵医嘱给予开塞露灌肠,应嘱患者保留时间是
A. 立即排出
B. 5~10分钟
C. 15分钟
D. 30分钟
E. 1小时
[单项选择]患者女性,66岁。因扩张型心肌病入院,夜间突发心力衰竭,遵医嘱予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是
A. 氯化钾溶液静脉滴注
B. 地塞米松静脉推注
C. 5%氯化钙静脉推注
D. 吗啡皮下注射
E. 呋塞米静脉注射
[单项选择]患者女性,70岁。因“急性心肌梗死”入院,遵医嘱绝对卧床休息,现4天未排大便,感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是
A. 便秘、腹胀与活动减少有关
B. 活动减少引起便秘
C. 腹胀与卧床有关
D. 腹胀 由便秘引起
E. 便秘与卧床有关
[单项选择]患者女性,40岁,流行性感冒,体温39.5℃,遵医嘱口服对乙酰氨基酚,正确的用药指导是
A. 保暖
B. 睡前服药
C. 药物研碎服用
D. 多饮水
E. 加强体育锻炼
[单项选择]患者,女性,31岁,甲状腺手术后。医嘱给予头孢唑啉钠静脉注射。护士行皮试后结果为阴性,该护士遵医嘱给药,但是患者突然自觉不适,随即发生了休克表现。该事件属于
A. 严重的护理差错
B. 一级医疗事故
C. 责任心不强
D. 突发的意外事件
E. 护理质量缺陷
[单项选择]患者女性,50岁。诊断为“冠心病、心绞痛”,遵医嘱给予吸氧,以下操作不正确的是
A. 停用氧气时先关流量开关
B. 插管前检查导管是否通畅
C. 插管前检查给氧装置是否漏气
D. 给氧期间不可直接调节氧流量
E. 用氧应注意防火、防热
[单项选择]患者女性,29岁,确诊为葡萄胎。欲行刮宫术,护士遵医嘱备好静脉通路并备血的原因是
A. 防止清宫术时大出血造成休克
B. 用于术前给药
C. 术前需要输血
D. 患者要求
E. 医生建议
[单项选择]患者,女性,80岁。因慢性呼吸衰竭入院治疗,遵医嘱消炎祛痰平喘并应用呼吸兴奋药,患者突然出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象。考虑为
A. 肺性脑病先兆
B. 呼吸兴奋剂过量
C. 呼吸道感染
D. 呼吸道阻塞
E. 呼吸性碱中毒
[单项选择]患者,女性,32岁,体温40℃,遵医嘱行灌肠降温时,下列哪项操作不妥()
A. 溶液温度为28~32℃
B. 灌人液量500~1000ml
C. 灌肠液选用等渗盐水
D. 液面距肛门距离40~60cm
E. 嘱患者保留溶液30min再排便,便后40min测体温并记录
[单项选择]患者,女性,52岁。上腹部不适,遵医嘱胃镜检查。使用后的胃镜消毒法是( )
A. 擦拭法
B. 浸泡法
C. 干粉搅拌法
D. 熏蒸法
E. 喷雾法
[单项选择]患者,女性,28岁,急性肾小球肾炎。遵医嘱行爱迪计数检查,护士应准备的防腐剂是
A. 10%甲醛
B. 40%甲醛
C. 浓盐酸
D. 0.5%~1%甲苯
E. 1%~2%甲苯
[单项选择]患者女性,55岁,因心力衰竭入院治疗。入院后遵医嘱25%葡萄糖20ml+西地兰0.4mg静脉注射,注射中发现局部肿胀、疼痛,抽有回血,其原因是
A. 针头滑出血管外
B. 针头斜面紧贴血管壁
C. 针头穿过血管壁
D. 针头斜面一半在管腔外
E. 针头完全阻塞
[单项选择]患者,女性,58岁,因结肠癌住院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现速脉,面色苍白,出冷汗,心慌,气促。护士的正确处理措施是( )
A. 移动肛管
B. 停止灌肠
C. 挤捏肛管
D. 提高灌肠筒高度
E. 嘱患者张口呼吸
[单项选择]若患者体质极度虚弱,脓液粘稠,且继发感染,针对此脓肿,下列哪项处理最佳
A. 改用大针头抽脓注入抗结核药物
B. 切开排脓,置入抗结核药物,缝合伤口,加压包扎
C. 加强抗炎治疗及支持治疗
D. 穿刺插管冲洗并注入抗生素
E. 病灶清除术
[单项选择]患者女性,足月临产,LOA,宫口开3cm胎心30秒/5分,胎膜未破,遵医嘱予静滴缩宫素加强宫缩,3小时后感肛门坠胀,胎膜自然破裂,流出棕黄色羊水,查体:宫口开全,O+3,下列不正确的是
A. 立即吸氧
B. 左侧卧位,即听胎心
C. 立即停止使用缩宫素
D. 胎头吸引产钳助产
E. 剖宫产
[单项选择]患者女性,40岁。子宫全切术后4天,腹部胀痛难忍,腹部叩诊为鼓音,护士遵医嘱为其行肛管排气时见排气不畅,护士可
A. 更换肛管重插
B. 帮助病员转换体位
C. 嘱病员屏气,增加腹压
D. 增加肛管插入深度至22cm
E. 嘱病员保留肛管1小时
[单项选择]患者男性,35岁。因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗,遵医嘱给患者输入库存血600ml,10分钟后患者感到头部胀痛,四肢麻木,并出现恶心、呕吐,腰背部剧痛。为促进血红蛋白在尿中的溶解度,宜选用的药物是
A. 枸橼酸钠
B. 氯化钠
C. 碳酸氢钠
D. 乳酸钠
E. 葡萄糖酸钙
[单项选择]患者,女性,36岁,出现肠胀气,遵医嘱给予肛管排气后症状缓解不显著,再次进行排气时应间隔( )
A. 2~3h
B. 60min
C. 40min
D. 30min
E. 15min

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