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发布时间:2023-11-02 07:40:00

[单项选择]患者男性,35岁。因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗,遵医嘱给患者输入库存血600ml,10分钟后患者感到头部胀痛,四肢麻木,并出现恶心、呕吐,腰背部剧痛。为促进血红蛋白在尿中的溶解度,宜选用的药物是
A. 枸橼酸钠
B. 氯化钠
C. 碳酸氢钠
D. 乳酸钠
E. 葡萄糖酸钙

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[单项选择]患者,女性,35岁,患失眠症。遵医嘱给予10%水化氯醛20ml,晚9时做保留灌肠。护士操作中正确的要点不包括
A. 操作前嘱患者先排尿、排便
B. 保留药液1h以上
C. 溶液量不超过200ml
D. 液面与肛门距离30~40cm
E. 肛管插入直肠10~15cm
[单项选择]吴女士,43岁,烈日下中暑,体温41.5℃,遵医嘱灌肠为患者降温,正确的做法是( )
A. 选用0.1%~0.2%肥皂水
B. 用4℃的0.9%氯化钠溶液
C. 灌肠液量每次<500ml
D. 灌肠时患者取右侧卧位
E. 灌肠后患者保留1h排便
[单项选择]
患者男性,35岁,因车祸大出血休克入院。
该患者若出现急性肾衰在少尿期除血肌肝和血尿素监测外,还必需监测
A. 血气分析和血Na+、K+、Clˉ
B. 血尿酸
C. 血糖
D. 血浆蛋白
E. 血脂
[单项选择]患者,男性,54岁,3天未大便,遵医嘱给予开塞露灌肠,应嘱患者保留时间
A. 立即排除
B. 5~10分钟
C. 15分钟
D. 30分钟
E. 1小时
[单项选择]患者,女性,分娩后3天未解大便,遵医嘱给予开塞露灌肠,应嘱患者保留时间是
A. 立即排出
B. 5~10分钟
C. 15分钟
D. 30分钟
E. 1小时
[单项选择]
患者男性,35岁,因车祸大出血休克入院。
为判断该患者是否有急性肾衰需每日测定
A. 尿β2-MG和尿α1-MG
B. 血肌肝和血尿素
C. 血尿素和血尿酸
D. 血钙和血磷
E. 尿液pH和尿溶菌酶
[单项选择]患者男性,55岁,肛裂感染,遵医嘱热水坐浴,水温应控制在
A. 30~35℃
B. 35~40℃
C. 40~45℃
D. 45~50℃
E. 55~60℃
[单项选择]患者,男性,44岁,4d未排便,遵医嘱给予开塞露灌肠,应嘱患者保留灌肠液的时间是( )
A. 立即排出时
B. 排出5~10min时
C. 排出15min时
D. 排出30min时
E. 排出60min时
[单项选择]患者男性,43岁。肝硬化病史10年,本次因食管静脉曲张破裂大出血急诊入院,使用三腔二囊管压迫止血,为了防止食管胃底黏膜受压时间过长糜烂坏死,护士告知患者气囊加压和放气时间正确的是
A. 加压24小时,放气15~30分钟
B. 加压12小时,放气15~30分钟
C. 加压24小时,放气1小时
D. 加压6小时,放气15~30分钟
E. 加压6小时,放气1小时
[单项选择]患者女性,66岁。因扩张型心肌病入院,夜间突发心力衰竭,遵医嘱予洋地黄。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是
A. 氯化钾溶液静脉滴注
B. 地塞米松静脉推注
C. 5%氯化钙静脉推注
D. 吗啡皮下注射
E. 呋塞米静脉注射
[单项选择]患者,男性,62岁,失血性休克,护士遵医嘱留置导尿管,其目的是( )
A. 做尿培养检查
B. 引流潴留的尿液
C. 训练膀胱功能
D. 保持会阴部清洁干燥
E. 记录尿量观察病情变化
[单项选择]
患者,女,37岁。因“重症肌无力”收治入院。护士遵医嘱给予免疫抑制剂药物治疗,并告知患者应定时检查某些内容,及早发现不良反映
这些检查是
A. 血液常规
B. 白细胞
C. 心功能
D. 肝肾功能
E. 肺功能
[单项选择]患者女性,70岁。因“急性心肌梗死”入院,遵医嘱绝对卧床休息,现4天未排大便,感到腹胀不适。该患者目前存在的护理问题是
A. 便秘、腹胀与活动减少有关
B. 活动减少引起便秘
C. 腹胀与卧床有关
D. 腹胀 由便秘引起
E. 便秘与卧床有关
[单项选择]患者男性,45岁。因“中耳炎”入院,入院后遵医嘱给予对症抗炎输液治疗,患者下肢瘫痪,生活不能自理。下列属于依赖性护理措施的是
A. 为缓解患者便秘,为其进行灌肠
B. 遵医嘱给予对症抗炎输液治疗
C. 对患者及家属进行健康教育
D. 协助病人完成日常自理活动
E. 减轻患者的恐惧感
[单项选择]患者,女性,58岁,因结肠癌住院,遵医嘱做术前肠道准备,灌肠过程中患者出现速脉,面色苍白,出冷汗,心慌,气促。护士的正确处理措施是( )
A. 移动肛管
B. 停止灌肠
C. 挤捏肛管
D. 提高灌肠筒高度
E. 嘱患者张口呼吸
[单项选择]患者,女性,32岁,体温39.5℃,遵医嘱行灌肠降温时,下列操作不妥的是
A. 灌肠液选用等渗盐水
B. 溶液温度为28—32℃
C. 灌入液量500—1000ml
D. 液面距肛门距离约40—60cm
E. 嘱病人保留溶液30分钟再排便,便后1小时测体温并记录
[单项选择]患者林某,男性,82岁。习惯性便秘,遵医嘱行小量不保留灌肠,操作不当的是
A. 可选用“1、2、3”溶液
B. 灌肠液温度39~41℃
C. 液面距肛门40~60cm
D. 肛管插入直肠7~10cm
E. 灌肠后嘱患者保留溶液10~20分钟再排便

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