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[单项选择]男性，40岁，有胃痛史多年，并向腰背部放射疼痛，经内科药物治疗效果不显著，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡，向胰腺穿透，病理检查排除癌肿，首选手术方式
A. 选择性迷走神经切断术
B. 毕Ⅰ式胃大部切除术
C. 毕Ⅱ式胃大部切除术
D. 胃大部切除术，溃疡旷置
E. 胃空肠吻合术
[单项选择]张某，男性，38岁。有多年胃痛病史，并向腰背部放射。经内科药物治疗效果不明显，经胃镜检查诊断为胃角后壁溃疡。病理检查排除胃癌。首选的手术方式为( )
A. 选择性迷走神经切断术
B. 胃空肠吻合术
C. 胃大部切除术，毕Ⅱ式吻合术
D. 胃大部切除术，溃疡旷置术
E. 胃大部切除术，毕Ⅰ式吻合术
[单项选择]患者男性，35岁。与朋友聚餐饮酒后6小时，出现剧烈而持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心、呕吐。诊断为急性胰腺炎。为了缓解胰腺的自身消化，医生为患者开具的有效抑制胰腺外分泌的药物是
A. 青霉素
B. 阿托品
C. 抗胆碱药
D. 生长抑素
E. 糖皮质激素
[单项选择]患者，男性，35岁，与朋友聚餐饮酒后6小时，出现剧烈而持续的中上腹疼痛，并向腰背部呈带状放射，伴有恶心呕吐。诊断为急性胰腺炎。为了缓解胰腺的自身消化，医生为患者开具的有效抑制胰腺外分泌的药物是
A. 青霉素
B. 阿托品
C. 抗胆碱药
D. 生长抑素
E. 糖皮质激素
[单项选择]患者男性，28岁，8h前饱餐后出现刀割样上腹痛，持续性发作，并向腰背部放散，伴恶心呕吐及发热。查体：上腹压痛，无反跳痛和肌紧张，肠呜音1/min。化验示血清淀粉酶8600U/L(Somogyi法)。下列哪项处理方式不当
A. 禁食水及静脉输液
B. 肌内注射阿托品解痉挛
C. 静脉滴注奥美拉唑抑制胃酸分泌
D. 静脉滴注环丙沙星抗炎
E. 静脉滴注抑肽酶抑制蛋白酶
[单项选择]男性，52岁，饱食后出现上腹部刀割样疼痛10h，并向腰背部放射，伴有恶心呕吐．体温39.8°，血压90/60mmHg，白细胞15×109/L，血淀粉酶750U/L。最可能的诊断是
A. 急性水肿性胰腺炎
B. 急性出血性胰腺炎
C. 急性梗阻性化脓性胆管炎
D. 急性胃穿孔
[单项选择]男性，46岁，上腹部钝痛1天，进行性加重，并向腰背部放射，曾呕吐胃内容物1次，症状未缓解。既往有胆囊结石病史5年，无高血压、糖尿病及酗酒史。查体：T37.2℃，P84次/分，BP115/75mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，腹平软，上腹轻压痛，肝脾肋下未触及。对该患者确诊最有意义的检查时
A. 血常规
B. 血、尿淀粉酶
C. 尿常规
D. 胸部X片
[单项选择]男性，49岁，胃窦部巨大溃疡，直径2cm，经内科治疗4周无效，拟行手术，首选手术方式为
A. 胃大部切除术，毕Ⅰ式
B. 胃大部切除术，毕Ⅱ式
C. 高选择性迷走神经切断术
D. 全胃切除术
E. 胃楔形切除术
[单项选择]患者男性，31岁，反复呼吸困难、咳嗽伴咯血1年余，心脏超声提示：风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄。经内科治疗后，上述症状逐渐减轻，但有食欲减退、肝区疼痛、水肿。这提示
A. 合并二尖瓣关闭不全
B. 合并主动脉瓣病变
C. 合并肝动脉栓塞
D. 合并左心功能不全
E. 合并右心受累
[单项选择]男性，39岁，已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻，经内科禁食，胃肠减压，补液等治疗3天后缓解，其幽门梗阻的原因可能为
A. 因瘢痕收缩造成幽门梗阻
B. 因局部炎症水肿造成幽门梗阻
C. 因胃癌造成幽门梗阻
D. 因胃内良性肿瘤造成幽门梗阻
[单项选择]男性，49岁，胃溃疡病史25年，反复发作，每于抑酸对症治疗后好转，2个月来，又有疼痛发作，经内科治疗8周不见好转，且逐渐消瘦，最大可能是
A. 消化性溃疡复发
B. 药物抗药，不敏感
C. 消化性溃疡癌变
D. 复合溃疡
[单项选择]患者，男性，41岁，上背部及双臂外侧其褐色苔藓样皮疹伴痒1年。1年前患者上背部始出现褐色针头大小的丘疹，瘙痒明显，用抗过敏药治疗能缓解症状，但皮疹继续增多，密集成片，丘疹顶端出现苔藓样改变。皮损组织病理：角化过度，棘层增生肥厚，皮突延长增宽，乳头和真皮上部见嗜红性团块状物质，并见色素失禁现象。该患者应诊断为
A. 神经性皮炎
B. 血管萎缩性皮肤异色症
C. 融合性网状乳头瘤病
D. 皮肤淀粉样变
E. 黑变病
[单项选择]一急性肺脓肿患者，经内科积极治疗 4个月，症状有改善，但仍有3cm大小脓腔未闭合，进一步治疗应考虑
A. 气管内给药
B. 继续用抗生素
C. 体位引流
D. 纤支镜吸引
E. 外科手术
[单项选择]女性，63岁，已确诊为慢性胰腺炎。3d前再次出现上腹痛，血尿淀粉酶升高，经内科保守治疗好转。行胰腺超声检查提示胰腺巨大假性囊肿形成。应选择的治疗方案为
A. 糖皮质激素
B. 生长抑素
C. 生长激素
D. 手术治疗
E. 抗生素
[单项选择]患者经常感觉大肠或小肠部位疼痛，有牵拉、扭转甚至断裂感，因而不敢进食，并感到有小昆虫在爬行，虽经内科医生做了各种检查仍然拒绝接受医生的解释。此症状可能是
A. 错觉
B. 内感性不适
C. 幻触
D. 内脏性幻觉
E. 躯体化症状
[单项选择]女性患者，63岁，已确诊为慢性胰腺炎。3d前再次出现上腹痛，血、尿淀粉酶升高，经内科保守治疗好转。行胰腺超声检查提示胰腺巨大假性囊肿形成。应选择的治疗方案为
A. 糖皮质激素
B. 生长抑素
C. 生长激素
D. 手术治疗
E. 抗生素
