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发布时间:2023-11-19 05:31:23

[单项选择]患者女性,56岁,因胸痛2小时入院。诊断为急性下壁心肌梗死,当晚意识突然丧失,抽搐,心电图提示有窦性停搏和三度房室传导阻滞,应首先考虑哪项措施
A. 硝酸酯类 B.多巴胺
B. 阿托品
C. 胺碘酮
D. 安装临时起搏器

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[单项选择]男性,56岁,因胸痛3小时就诊。心电图检查示:Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上抬高,V2~V5导联ST段压低。该患者最可能的诊断是 ( )
A. 急性前壁心肌梗死
B. 急性前间壁心肌梗死
C. 急性高侧壁心肌梗死
D. 急性下壁心肌梗死
E. 急性正后壁心肌梗死
[单项选择]对因胸痛而立刻就诊的患者,如心电图正常,应首选下列哪种措施
A. 让患者回家
B. 只测定CK-MB
C. 只测定心脏特异性肌钙蛋白(cTnT,cTnI)
D. 只测定肌酸激酶
E. 测定肌红蛋白和心脏特异性肌钙蛋白(cTnT,cTnI)
[多项选择]患者,男,65岁,因胸痛10小时来院急诊,心电图证实为急性前壁心肌梗死,下列哪项检查特异性最高
A. 血清磷酸肌酸激酶一同功酶增高
B. 血清天冬氨酸转氨酶增高
C. 红细胞沉降率加快
D. 血清磷酸肌酸激酶增高
E. 血清乳酸脱氢酶增高
[单项选择]女性患者,54岁,急性胸前疼痛2小时入院,心电图监护示:频发室性早搏,有时形成短阵室速,首选治疗药物是( )
A. 胺碘酮
B. 利多卡因
C. 奎尼丁
D. 维拉帕米
E. β-受体阻滞剂
[单项选择]患者男性,65岁,因胸痛2小时入院,诊断广泛前壁心肌梗死,现患者烦躁不安,测血压80/50mmHg,当前首要治疗是
A. 急诊冠状动脉介入治疗
B. 急诊溶栓治疗
C. 急诊置入IABP
D. 先给予升血压药物维持血压稳定
E. 镇静治疗
[单项选择]患者男性,61岁,因胸痛2小时入院。查体:血压90/60mmHg,听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV3、rV4导联Q波形成,ST段抬高,Tnl升高,行冠状动脉造影术,最可能存在病变的血管是
A. 右冠状动脉 B.左主干
B. 前降支
C. 回旋支
D. 第一间隔支
[单项选择]患者女性,55岁。临床诊断为扩张性心肌病,心电图如图4-2-4所示。以下为该心电图的诊断,其中不正确的是()
A. 窦性心动过速
B. 左心房异常
C. 室性期前收缩
D. 快频率依赖性左束支阻滞
E. 室性融合波
[单项选择]男性,65岁,因胸痛10h来院急诊,心电图证实为急性前壁心肌梗死,下列哪项检查特异性最高
A. 血清CPK—MB增高
B. SGOT增高
C. 血沉加快
D. 血清CPK增高
E. 血清LDH增高
[单项选择]患者女性,72岁。自觉有心跳不齐感,心电图检查见图4-2-3。以下为该心电图的诊断,其中错误的是()
A. 伪差
B. 心房颤动
C. 窦性心律不齐
D. 一度房室传导阻滞
E. 左前分支阻滞
[单项选择]男性,65岁,因胸痛10小时来院急诊,心电图证实为急性前壁心梗,下列哪项检查特异性最高()
A. 血清CPK-MB增高 
B. SGOT增高 
C. 血沉加快 
D. 血清CPK增高 
E. 血清LDH增高
[单项选择]患者女性,20岁,感冒后心悸1周入院,心电图示:频发室性期前收缩,下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变
A. QRS波群前出现倒置P波
B. T波方向与QRS主波方向相反
C. QRS波>0.12秒 D.室性融合波
D. 伴完全代偿间歇
[单项选择]患者女性,32岁,胸闷、头昏。心电图如图3-14-3所示,应诊断为()
A. 完全性干扰性房室脱节
B. 高度房室传导阻滞
C. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
D. 三度房室传导阻滞,交界性逸搏心律
E. 非阵发性交界性心动过速,房室分离
[单项选择]患者女性,64岁,因心前区不适来诊,心电图显示完全性左束支传导阻滞,该患者心脏听诊可闻及
A. S2生理性分裂
B. S2通常分裂
C. S2固定分裂
D. S2反常分裂
E. S1分裂
[单项选择]男性,50岁,因胸痛2小时来急诊,曾经有心前区不适2年,休息或服用硝酸甘油可缓解。收人院时,疼痛因嗳气已自发减轻,体检无特殊。胸部无压痛,ECG V1~V3 T波高耸,最初心肌酶学测定CK-MB正常,以下哪一项措施最适宜
A. 收入CCU,监测ECG和心肌酶学
B. 立即做铊运动试验心肌显像
C. 请胃肠专家会诊
D. 立即冠脉造影明确诊断
E. 带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊
[单项选择]患者女性,37岁,体检。动态心电图记录如图3-14-14所示,正确的诊断是()
A. 完全性干扰性房室分离
B. 高度房室传导阻滞
C. 三度房室传导阻滞
D. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 二度Ⅱ型房室传导阻滞
[单项选择]患者女性,43岁,头昏1周就诊。动态心电图记录如图3-14-15所示,结合上、下图房室传导现象,应诊断为()
A. 房性期前收缩未下传
B. 干扰性房室分离
C. 间歇性三度房室传导阻滞
D. 顿挫型3:2二度Ⅰ型房室传导阻滞
E. 间歇性高度房室传导阻滞
[单项选择]动态心电图检查主要反映患者
A. 自然生活状态下的心电图变化
B. 特定状态下的心电图变化
C. 卧床休息时的心电图变化
D. 运动状态下的心电图变化
E. 心脏起搏器的工作情况
[单项选择]患者女性,78岁。头晕、胸闷半月,心电图如图4-2-5所示,正确的诊断应为()
A. 二度Ⅰ型房室传导阻滞
B. 三度房室传导阻滞
C. 房性期前收缩
D. 窦性心动过缓,不完全性房室分离
E. 高度房室传导阻滞
[单项选择]患者女性,安装DDD型起搏器后1周,患者自觉活动时心悸、头昏,常规心电图示起搏器功能正常。为进一步查清症状的原因,下一步检查应选择
A. 胸部X线检查
B. 超声心动图
C. 动态心电图
D. 平板运动试验
E. 核素心肌显像

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