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发布时间:2023-11-10 23:22:23

[单项选择]患者男性,65岁,因慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气,病情一度改善,但现病情突然恶化,患者躁动不安,发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高,而肺顺应性明显降低,其最可能的原因是
A. 肺栓塞
B. 肺水肿
C. 并发肺气压伤
D. 急性左心衰竭
E. 呼吸道分泌物引流不畅

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[单项选择]患者男性,因慢性阻塞性肺疾病急性发作,呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗,患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院,你认为在医患沟通中最主要是要让患者家属明白
A. 针对性的护理和治疗计划
B. 治疗效果只是一个概率的医学特殊性
C. 医疗行业的高风险性
D. 在心理上树立战胜疾病的信心
E. 如何配合治疗
[单项选择]患者男性,60岁,因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭、肺性脑病予气管插管机械通气,病情一度改善。但瞬间病情突然恶化,躁动、发绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高,肺顺应性明显降低,其最可能的原因是
A. 呼吸道分泌物引流不畅
B. 并发气胸 C.肺水肿
C. 肺栓塞
D. 急性左心衰竭
[多项选择]慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机理是
A. 弥散功能障碍
B. 通气/血流比例失调
C. 静-动脉分流增加
D. 肺泡通气不足
E. 肺泡萎陷
[单项选择]患者男性,78岁,既往慢性阻塞性肺疾病20余年,突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气,气道分泌物较多,测得气道阻力为25cmH2O/L,下列哪项处理是不对的
A. 气管内加强吸痰
B. 雾化吸入支气管扩张药
C. 气道湿化
D. 调整呼吸机模式,改为容量控制通气
E. 加用氨茶碱和激素
[单项选择]患者,男性,68岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病5年,曾因呼吸衰竭2次住院,目前处于稳定期,遵医嘱进行呼吸训练,患者呼吸训练的方法需要纠正的是
A. 立位,上半身略前倾
B. 用鼻吸气,经口呼气
C. 吸气时腹壁下陷,呼气时腹壁鼓起
D. 吸气与呼气的时间比例为1:2~1:3
E. 每日2~3次,每次10~20分钟,每分钟呼吸保持在7~8次
[单项选择]当慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭时,下列哪项是确诊的最可靠依据
A. 呼吸困难
B. 口唇及肢端发绀
C. 血气分析PaO2<60mmHg
D. 肺通气功能减退
E. 肺弥散功能降低
[多项选择]慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性呼吸衰竭患者长期家庭氧疗(LTOT)的指征包括
A. PaO2≤55mmHg
B. SaO2≤88%
C. PaO255~60mmHg,并伴有肺动脉高压
D. SaO2≤89%,并有心力衰竭
E. PaO255~60mmHg或SaO2≤89%,并有红细胞增多症(血细胞比容>0.5)
[单项选择]慢性阻塞性肺疾病失代偿期,Ⅱ型呼吸衰竭,给氧的原则是
A. 氧浓度25%~30%,氧流量1~2升/分钟,间断给氧
B. 氧浓度35%~40%,氧流量2~3升/分钟,持续绐氧
C. 氧浓度35%~40%,氧流量2~3升/分钟,间断给氧
D. 氧浓度40%~55%,氧流量3~4升/分钟,持续给氧
E. 氧浓度25%~30%,氧流量1~2升/分钟,持续给氧
[单项选择]慢性阻塞性肺心病合并呼吸衰竭时,在治疗过程中易发生的电解质紊乱是
A. 低钠血症
B. 高氯血症
C. 低钙血症
D. 低钾血症
E. 高钾低氯血症
[单项选择]患者男性,65岁,颅内压升高,医嘱给予输注20%甘露醇250ml,输注时间至多
A. 10min
B. 30min
C. 60min
D. 90min
E. 120min
[单项选择]患者男性,65岁,胃癌,行胃大部切除术,术中生命体征正常,术后回病房。护士应遵照医嘱给予该患者
A. 特级护理
B. 一级护理
C. 二级护理
D. 三级护理
E. 四级护理
[单项选择]男性,65岁,因慢性肾衰竭要做腹膜透析,有助于腹膜透析液从腹腔内排出的护理措施是( )
A. 让病人左右转身
B. 让病人俯卧
C. 在病人腰部垫一小枕
D. 抬高床头
E. 让病人半卧位下肢下垂
[单项选择]
患者男性,65岁。慢性阻塞性肺疾病7年。10d前受凉后发热,咳嗽加重,痰黏难咳,2d来神志欠清、发绀、躁动,入院查体双肺呼吸音低,有干湿性啰音,白细胞计数及分类增高。
为提供有效治疗,首要检查手段是下列哪项
A. 胸部X线摄片
B. 痰培养+药物敏感试验
C. 血气分析
D. 电解质测定
E. 二氧化碳结合力测定
[单项选择]患者男性,65岁。大便秘结,有时每周大便1次,检查无器质性疾病。护士给老人提供了合理建议,老人复述错误的是
A. 多饮水
B. 适当运动
C. 按摩腹部
D. 增加膳食纤维
E. 可长期依赖泻药
[单项选择]患者男性,72岁。慢性阻塞性肺气肿病史10年,慢性肺心病病史3年,此次因慢性肺心病急性发作入院,3天后出现头痛、昼眠夜醒、神志恍惚,应考虑
A. 窒息先兆
B. 低血糖反应
C. 休克早期
D. 呼吸衰竭
E. 肺性脑病
[单项选择]男性,65岁,冠心病患者,一般体力活动时,有心悸、气短,可诊断为
A. 心功能Ⅰ级
B. 心功能Ⅱ级
C. 心功能Ⅲ级
D. 心功能Ⅳ级
E. 以上都不是
[单项选择]患者男性,65岁,因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg,该患者属
A. 正常颅内压 B.颅内压轻度升高
B. 颅内压中度升高
C. 颅内压重度升高
D. 尚不能判断

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