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发布时间:2023-09-29 05:03:48

[单项选择]患者男性,60岁,因慢性阻塞性肺疾病并发呼吸衰竭、肺性脑病予气管插管机械通气,病情一度改善。但瞬间病情突然恶化,躁动、发绀加重。呼吸监测表明气道阻力轻度增高,肺顺应性明显降低,其最可能的原因是
A. 呼吸道分泌物引流不畅
B. 并发气胸 C.肺水肿
C. 肺栓塞
D. 急性左心衰竭

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[单项选择]患者男性,因慢性阻塞性肺疾病急性发作,呼吸衰竭入住ICU行机械通气治疗,患者家属多次询问值班医师患者能否好转出院,你认为在医患沟通中最主要是要让患者家属明白
A. 针对性的护理和治疗计划
B. 治疗效果只是一个概率的医学特殊性
C. 医疗行业的高风险性
D. 在心理上树立战胜疾病的信心
E. 如何配合治疗
[单项选择]患者男性,65岁,因慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭给予气管插管机械通气,病情一度改善,但现病情突然恶化,患者躁动不安,发绀加重。呼吸监测表明呼吸道阻力轻度增高,而肺顺应性明显降低,其最可能的原因是
A. 肺栓塞
B. 肺水肿
C. 并发肺气压伤
D. 急性左心衰竭
E. 呼吸道分泌物引流不畅
[多项选择]慢性阻塞性肺疾病发生呼吸衰竭的主要机理是
A. 弥散功能障碍
B. 通气/血流比例失调
C. 静-动脉分流增加
D. 肺泡通气不足
E. 肺泡萎陷
[单项选择]患者男性,78岁,既往慢性阻塞性肺疾病20余年,突发神志不清5小时来院。血气分析提示Ⅱ型呼吸衰竭,于急诊经口气管插管呼吸机辅助通气,气道分泌物较多,测得气道阻力为25cmH2O/L,下列哪项处理是不对的
A. 气管内加强吸痰
B. 雾化吸入支气管扩张药
C. 气道湿化
D. 调整呼吸机模式,改为容量控制通气
E. 加用氨茶碱和激素
[单项选择]患者,男性,68岁,诊断为慢性阻塞性肺疾病5年,曾因呼吸衰竭2次住院,目前处于稳定期,遵医嘱进行呼吸训练,患者呼吸训练的方法需要纠正的是
A. 立位,上半身略前倾
B. 用鼻吸气,经口呼气
C. 吸气时腹壁下陷,呼气时腹壁鼓起
D. 吸气与呼气的时间比例为1:2~1:3
E. 每日2~3次,每次10~20分钟,每分钟呼吸保持在7~8次
[单项选择]当慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭时,下列哪项是确诊的最可靠依据
A. 呼吸困难
B. 口唇及肢端发绀
C. 血气分析PaO2<60mmHg
D. 肺通气功能减退
E. 肺弥散功能降低
[多项选择]慢性阻塞性肺疾病(COPD)慢性呼吸衰竭患者长期家庭氧疗(LTOT)的指征包括
A. PaO2≤55mmHg
B. SaO2≤88%
C. PaO255~60mmHg,并伴有肺动脉高压
D. SaO2≤89%,并有心力衰竭
E. PaO255~60mmHg或SaO2≤89%,并有红细胞增多症(血细胞比容>0.5)
[单项选择]慢性阻塞性肺疾病失代偿期,Ⅱ型呼吸衰竭,给氧的原则是
A. 氧浓度25%~30%,氧流量1~2升/分,间断给氧
B. 氧浓度35%~40%,氧流量2~3升/分,间断给氧
C. 氧浓度35%~40%,氧流量2~3升/分,持续给氧
D. 氧浓度40%~55%,氧流量3~4升/分,持续给氧
E. 氧浓度25%~30%,氧流量1~2升/分,持续给氧
[单项选择]慢性阻塞性肺心病合并呼吸衰竭时,在治疗过程中易发生的电解质紊乱是
A. 低钠血症
B. 高氯血症
C. 低钙血症
D. 低钾血症
E. 高钾低氯血症
[单项选择]患者男性,60岁,患急性心肌梗死,病情平稳没有并发症,第1周末护理措施应该是
A. 高热量、高蛋白饮食
B. 进食、洗漱由护理人员协助
C. 大、小便由人扶到卫生间
D. 乙醇湿化给氧
E. 床上活动四肢
[单项选择]患者男性,42岁,规律性上腹痛2年,为烧灼样痛,规律为进食一疼痛一缓解,该患者所得疾病的并发症不包括
A. 穿孔
B. 出血
C. 癌变
D. 幽门梗阻
E. 恶性贫血
[单项选择]患者男性,42岁,规律性上腹痛2年,为烧灼样痛,规律为进食-疼痛-缓解,该患者所得疾病的并发症不包括
A. 穿孔
B. 出血
C. 癌变
D. 幽门梗阻
E. 恶性贫血
[单项选择]男性患者,60岁。曾在石英粉厂工作30年,因慢性肺源性心脏病致呼吸衰竭、心力衰竭死亡。尸检见双肺组织内明显的灰白色结节样病变,肺门淋巴结肿大,伴有结节样病变,较大的结节中心部有坏死,并形成空洞。结节镜下表现为同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维呈漩涡状排列,中央部有坏死,边缘可见类上皮细胞及周围肺组织内肺泡间隔可见纤维组织增生,该患者确切的病理诊断为
A. 肺结核
B. 肺硅沉着症
C. 肺结核伴肺纤维化 D.肺脓肿
D. 硅肺结核病
[单项选择]患者,男性,60岁,患急性心肌梗死,病情平稳没有并发症,第1周护理措施应该是
A. 高热量、高蛋白饮食
B. 进食、洗漱由护理人员协助
C. 大、小便由护理人员协助
D. 乙醇湿化吸氧
E. 床上活动四肢
[单项选择]患者,男性,60岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病。现需判断患者气流受限情况,应采取的检查是
A. 痰培养
B. 血细胞计数
C. 肺功能检查
D. 影像学检查
E. 动脉血气分析

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