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发布时间:2023-10-05 15:44:02

[单项选择]患者男性,52岁,因胸痛1小时就诊当地县医院,拟诊考虑为急性心肌梗死,限于当地医疗条件,需转院至有条件行心脏介入的上级医院,途中患者硝酸甘油微泵维持,车上转运设备相对最不重要的是
A. 除颤设备 B.血流动力学监测设备
B. 心电监测设备 D.吸氧装置
C. 体温监测

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[单项选择]患者男性,52岁,急性广泛前壁心肌梗死。动态心电图记录到多源性室性期前收缩、短阵室性心动过速。HRV分析SDNN<50ms,提示
A. HRV正常
B. HRV增高
C. HRV明显增高
D. HRV减低
E. 以上均不是
[单项选择]患者男性,65岁,因胸痛2小时入院,诊断广泛前壁心肌梗死,现患者烦躁不安,测血压80/50mmHg,当前首要治疗是
A. 急诊冠状动脉介入治疗
B. 急诊溶栓治疗
C. 急诊置入IABP
D. 先给予升血压药物维持血压稳定
E. 镇静治疗
[单项选择]男性患者,52岁,胸骨后压榨性疼痛半天急诊入院,心电图示急性广泛前壁心肌梗死,给氧方式应采用
A. 低流量持续给氧
B. 中流量持续给氧
C. 高流量持续给氧
D. 低流量间歇给氧
E. 高流量抗泡沫持续给氧
[单项选择]患者男性,61岁,因胸痛2小时入院。查体:血压90/60mmHg,听诊双肺广泛湿性啰音,心音低钝。心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF、rV3、rV4导联Q波形成,ST段抬高,Tnl升高,行冠状动脉造影术,最可能存在病变的血管是
A. 右冠状动脉 B.左主干
B. 前降支
C. 回旋支
D. 第一间隔支
[单项选择]男性,52岁。持续胸痛3小时,诊断为急性下壁心肌梗死。查体:血压70/50mmHg。心率40次/分。ECG示:P-P间期较R-R间期短,R-R间期整齐,最可能的心律失常是
A. 心房颤动
B. 窦性心动过缓
C. 三度房室传导阻滞
D. 二度房室传导阻滞
E. 室性期前收缩
[单项选择]患者,女性,52岁,频繁胸痛,硝酸甘油不能缓解,心电图显示急性下壁心肌梗死,听诊:心尖部可闻及3~4级收缩期杂音,最可能的并发症是
A. 真性室壁瘤
B. 二尖瓣关闭不全
C. 假性室壁瘤
D. 室间隔穿孔
E. 左室附壁血栓
[单项选择]患者男性,30岁,患H1N1型流感,为患者采集咽拭子标本的时间可安排在餐前1小时,其原因是
A. 减轻疼痛
B. 防止呕吐
C. 防止污染
D. 减少口腔细菌
E. 保持细菌活力
[单项选择]男性,52岁,因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转,但于发病第3天又感持续性胸痛,随呼吸疼痛加重,心前区可闻及心包摩擦音,首先考虑的诊断应是
A. 急性肺栓塞
B. 梗死后心绞痛
C. 反应性纤维性心包炎
D. 再梗死
E. 急性胸膜炎
[单项选择]对因胸痛而立刻就诊的患者,如心电图正常,应首选下列哪种措施
A. 让患者回家
B. 只测定CK-MB
C. 只测定心脏特异性肌钙蛋白(cTnT,cTnI)
D. 只测定肌酸激酶
E. 测定肌红蛋白和心脏特异性肌钙蛋白(cTnT,cTnI)
[单项选择]患者女性,32岁,因胸痛来诊,诊断为左铡胸膜炎,治疗2d后胸痛消失,出现呼吸困难,原因是
A. 胸膜炎症消失
B. 胸腔积液减少
C. 胸腔积液增加
D. 并发肺部其他疾病
E. 并发心脏瘸
[单项选择]患者,女,32岁,因胸痛来诊,诊断为左侧胸膜炎,治疗2d后胸痛消失,出现呼吸困难,原因是
A. 胸膜炎症消失
B. 胸腔积液减少
C. 胸腔积液增加
D. 并发肺部其他疾病
E. 并发心脏病
[单项选择]男性,52岁,因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转,但于发病第3天又感持续性胸痛,随呼吸疼痛加,心前区可闻及心包摩擦音,首先考虑的诊断应是
A. 急性肺栓塞
B. 梗死后心绞痛
C. 反应性纤维性心包炎
D. 再梗死
E. 急性胸膜炎
[单项选择]女性患者,32岁,因胸痛来诊,诊断为左侧胸膜炎,治疗2d后胸痛消失,出现呼吸困难,原因最可能是
A. 胸膜炎症消失
B. 胸腔积液减少
C. 胸腔积液增加
D. 并发肺部其他疾病
E. 并发心脏病
[单项选择]患者男性,头部重物击伤后6小时入院,患者伤后有短暂昏迷,而后出现“中间清醒期”,1小时前又出现神志不清,考虑以下哪项诊断可能性最大
A. 硬膜外血肿
B. 硬膜下血肿
C. 脑内血肿
D. 脑震荡
E. 脑挫裂伤
[单项选择]患者,女,60岁,因胸痛待查入院。某晚午夜突发胸痛,给予硝酸甘油不能缓解。立即作心电图提示部分导联ST段抬高,30分钟后复查心电图恢复正常。对该患者的处理应首先给予
A. 地高辛
B. 普萘洛尔
C. 地尔硫
D. 肾上腺皮质激素
[单项选择]男性,50岁,因胸痛2小时来急诊,曾经有心前区不适2年,休息或服用硝酸甘油可缓解。收入院时,疼痛因嗳气已自发减轻,体检无特殊。胸部无压痛,ECGV1~V3T波高耸,最初心肌酶学测定CK-MB正常,以下哪一项措施最适宜
A. 收入CCU,监测ECG和心肌酶学
B. 立即作铊运动试验心肌显像
C. 请胃肠专家会诊
D. 立即冠脉造影明确诊断
E. 带硝酸甘油回家并预约心脏专科门诊
[单项选择]

患者男性18岁,1小时前外伤求诊。检查可见:右上1冠1/3折未露髓,探断面敏,左上1冠折露髓,探痛,左右上2无冠折。

该患者除以上检查外,还应做的必须检查是()。
A. 测牙髓活力
B. X线
C. 叩诊
D. 松动度
E. 以上检查都需要

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