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[单项选择]患儿，女，2岁。高热，面红气粗，频繁呕吐，神昏谵语，惊厥3次，舌红绛苔黄干，脉弦有力、检查：颈抵抗(+)，腰穿示脑脊液压力增高，外观浑浊，白细胞5200×106/ L多核0.83。应首先考虑的是
A. 病毒性脑炎，痰热壅盛证
B. 结核性脑膜炎，热入心包证
C. 结核性脑膜炎，热甚伤阴证
D. 化脓性脑膜炎，毒邪内闭证
E. 化脓性脑膜炎，气营两燔证
[单项选择]患儿，9个月。高热，烦躁不安，呕吐数次，大便稀2～3次/日，查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心、肺、腹无异常，布氏征(+)，巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是
A. 血常规
B. 大便常规
C. 脑脊液检查
D. 结核菌素试验
E. X线胸片
[单项选择]患者，女，64岁。患高血压病多年，突然抽搐，头痛剧烈，呕吐，神昏，偏瘫，面红气粗，舌红苔黄，脉弦有力。治疗应首选
A. 龙胆泻肝汤
B. 羚角钩藤汤
C. 镇肝熄风汤
D. 三甲复脉汤
E. 天麻钩藤饮
[单项选择]患儿女，14岁。夏令营活动回家后，夜间出现高热，体温达40℃，伴抽搐。查体：神志不清，颈部抵抗。心肺（－），双侧病理反射（+），血压正常。最有可能的诊断为（）
A. 肺炎高热惊厥
B. 乙型病毒性脑炎
C. 癫痫
D. 中毒型菌痢
E. 蛛网膜下腔出血
[单项选择]患儿，2岁半。病初2天有轻微咳嗽，随后出现高热，体温达40℃，烦躁，频繁呕吐。查体，神志清楚，颈项强直；脑膜刺激征阳性，巴彬斯基征阳性；舌质红，苔薄黄；脑脊液检查：外观混浊，压力增高，细胞汁数200×106/L；以多核细胞为主，糖0.8 mmol/ L，蛋白质1.1g/L。应首先考虑的诊断是
A. 病毒性脑膜脑炎
B. Reye综合征
C. 急性化脓性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]
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患儿3岁，因发热、呕吐15d住院。查体：嗜睡状，营养差，颈抵抗(＋)，右侧鼻唇沟变浅，右眼闭合不全，心肺腹部未见异常，巴氏征
(＋)。脑脊液：外观毛玻璃样，蛋白0.8g/L，糖 1.24mmol/L，氯化物100mmol/L，白细胞
160×106/L，多核45%，单核55%。 |
诊断应是
A. 化脓性脑膜炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 中毒性脑病
E. 隐球菌脑膜炎
[简答题]某男，15岁，高热、头痛、频繁呕吐3天，于1月10日入院。患者3天前突然高热达39℃，伴发冷和寒战，同时出现剧烈头痛，频繁呕吐，呈喷射性，呕吐物为食物和胆汁，无上腹部不适，进食少，二便正常。既往体健，无胃病和结核病史，无药物过敏史，所在学校有类似病人发生。查体：T 39.1℃，P110次/分，R 22次/分，Bp 120/80mmHg，急性热病容，神志清楚，皮肤散在少量出血点，浅表淋巴结未触及，巩膜不黄，咽充血(+)，扁桃体(-)，颈有抵抗，两肺叩清，无啰音，心界叩诊不大，心率110次/分，律齐，腹平软，肝、脾肋下未触及，下肢不肿，布氏征(+)，克氏征(+)，巴宾斯基征(-)。化验：血Hb 124g/L，WBC 14.4×109/L，N 84%，L 16%，PLT 210×109/L，尿常规(-)，大便常规(-)。
问题：
该患者最可能的诊断及诊断依据是什么
[单项选择]患儿，9个月。烦躁不安，易激惹，偶尔呕吐，大便稀，2～3次/日，查体：嗜睡，前囟稍紧张，颈抵抗可疑，心肺腹无异常，布氏征(+)，巴氏征(+)。最有鉴别诊断意义的检查是
A. 脑脊液检查
B. 大便常规
C. 白细胞总数+分类
D. 结核菌素试验
E. X线胸片
[单项选择]患儿1岁，近1个月来发热，咳嗽，近1周精神不振，间断呕吐。颈抵抗(+)，怀疑为结核性脑膜炎而作腰穿检查，下列哪项护理措施正确
A. 侧卧4～6小时
B. 侧卧1～2小时
C. 去枕平卧4～6小时
D. 去枕平卧2～4小时
E. 去枕平卧1～2小时
[单项选择]患者面红目赤，呼吸气粗，便秘腹满，神昏谵语，舌苔焦黄，证属
A. 阳明经证
B. 阳明腑实
C. 太阴湿热
D. 热迫太肠
E. 少阴热化
[单项选择]3岁患儿，高热10小时，伴头痛，频繁呕吐，腹泻3次为稀水样便。查：T39%，BP 50/30mmHg，精神委靡，全身散在大小不等淤斑，心肺未见异常。CSF检查：细胞数15×109/L，蛋白微量，葡萄糖2.2mol/L，该患儿可能的诊断是
A. 败血症，感染性休克
B. 流行性脑脊髓膜炎
C. 流行性乙型脑炎
D. 中毒型细菌性痢疾
E. 化脓忡脑膜炎
[单项选择]
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患儿，10个月，突然高热、烦躁，吃奶后频繁呕吐而入院。查体：体温38℃，意识模糊。眼神呆滞，颈有抵抗，前囟隆起，脑脊液异常。 |
急需使用甘露醇脱水剂治疗，哪项措施不妥( )。
A. 先加温使结晶溶解
B. 避免药物外漏，以免组织坏死
C. 缓慢静点以免加重心脏负担
D. 注射过快可产生一过性头痛加重
E. 作用可维持3～8小时，必要时可重复使用
