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[单项选择]男性，25岁，因劳力时气短就诊，查体胸骨左缘第3～4肋间有收缩期喷射性杂音，超声心动图示室间隔与左室后壁增厚，其比值＞1.3，最可能的诊断是
A. 冠心病
B. 肥厚型心肌病
C. 室间隔缺损
D. 扩张型心肌病
E. 先天性心脏病，主动脉瓣狭窄
[单项选择]男性，24岁，因劳力时气短就诊，查体发现胸骨左缘第3、4肋间听到收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏轻度增大，超声心动图示室间隔与左室后壁厚比值＞1.3mm。最可能的诊断是
A. 冠心病
B. 高血压性心脏病
C. 肥厚型心肌病
D. 风湿性心脏病主动脉瓣狭窄
E. 扩张型心肌病
[单项选择]28岁，男性，常感疲乏无力，劳累后感胸骨后疼痛，主动脉瓣区喷射性粗糙的收缩期杂音，主动脉瓣区第二心音减弱，脉搏细弱，X线检查有左心室厚及升主动脉扩张，可能的诊断是
A. 冠心病心绞痛
B. 肥厚性梗阻型原发性心肌病
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
[单项选择]患者。男性，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是
A. 冠心病心绞痛
B. 非梗阻性肥厚型心肌病
C. 高血压性心脏病
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 主动脉瓣狭窄
[单项选择]患者，女，30岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛半年。查体：主动脉瓣区可闻及收缩期粗糙喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示左心室扩大。最可能的诊断是
A. 主动脉瓣狭窄
B. 主动脉瓣关闭不全
C. 肥厚型心肌病
D. 变异型心绞痛
[多项选择]肥厚性心肌病(梗阻型)，能增强其收缩期喷射性杂音的因素是( )
A. 吸入亚硝酸异戊酯或口含硝酸甘油
B. 增强心肌收缩力，增大压力阶差，如服用洋地黄
C. 减少静脉回心血量，如站立位、呼气动作
D. β受体阻滞剂
E. 合心爽
[单项选择]患者，男，30岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左房扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是
A. 非梗阻性肥厚型心肌病
B. 冠心病心绞痛
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病
[单项选择]男，30岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年。查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣第二音减弱。X线检查示：左房扩大和升主动脉扩张，可能的诊断是
A. 非梗阻性肥厚型心肌病
B. 冠心病心绞痛
C. 主动脉瓣狭窄
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 高血压性心脏病
[单项选择]一45岁的男性患者，体型略胖，有吸烟史20年，10支/日，诉三月来每逢上至四楼
时感胸骨后闷痛，休息2分钟后缓解，现查体无异常发现，心电图正常，为进一步
明确诊断首选
A. 运动负荷试验
B. 动态心电图
C. 胸部X线检查
D. 201Ti心肌显像
E. 冠状动脉造影
[单项选择]患者，男，30岁，近1年感疲乏无力，偶有劳累时胸痛，主动脉瓣区粗糙收缩期喷射性杂音，A2减弱，脉细。胸部X线示左室肥厚，升主动脉扩张，为明确诊断，首选的检查为
A. 冠状动脉造影
B. 放射性核素心肌显像
C. 超声心动图
D. 心电图
E. 心向量图
[单项选择]男婴，3岁，发育落后，少动，发绀，有蹲踞现象。胸骨左缘第2～4肋间可闻Ⅲ级收缩期喷射性杂音，X线胸片示心脏外形呈靴形。应诊断为
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
[单项选择]男性，40岁，劳累后胸骨后闷痛，气短，有时突感呼吸困难，查体：心界向左下扩大，胸骨左缘第4肋间闻及粗糙响亮收缩期杂音，含服硝酸甘油后，胸骨后痛加重，最可能的诊断为
A. 二尖瓣关闭不全
B. 主动脉瓣狭窄
C. 扩张型心肌病
D. 肥厚型梗阻性心肌病
E. 冠心病
[单项选择]男性，28岁，劳动时突然出现胸部闷痛，多次晕倒。数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音，屏气时杂音增强，初步诊断为
A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病
B. 风湿性心瓣膜病
C. 肥厚性梗阻性心肌病
D. 先天性心脏病
E. 病态窦房结综合征
[单项选择]男性，29岁，查体发现胸骨左缘第3～4肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音。为进一步确诊，应首选检查( )
A. 心肌酶学
B. 心电图
C. 运动负荷试验
D. 超声心动图
E. 胸部X线
[单项选择]男性患儿3岁，出生后10个月逐渐出现青紫且活动后加重。胸骨左缘第3肋间喷射性Ⅲ级收缩期杂音，X线捡查心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷。肺门影缩小，肺野清晰，最可能的诊断是
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉瓣狭窄
[单项选择]男性，42岁，运动时胸闷1周。体检：胸骨左缘第3～4肋间可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现病理性Q波。超声心动图示室间隔流出道部分向左心室内突出，二尖瓣前叶在收缩期向前方运动。该患者最可能的诊断是
A. 室间隔缺损
B. 风湿性主动脉瓣狭窄
C. 肥厚型心肌病
D. 急性心肌梗死
E. 劳力型心绞痛
[单项选择]在胸骨左缘第2～4肋间可听到Ⅱ～Ⅳ级喷射性收缩期杂音的先天性心脏病是
A. 室间隔缺损
B. 房间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 法洛四联症
E. 肺动脉狭窄
[单项选择]肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱？
A. 屏气动作（试验）
B. 含服硝酸甘油
C. α受体阻滞剂口服
D. β受体阻滞剂口服
E. 静注美西律
