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[单项选择]男性，55岁，乙肝病史6年。10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5℃，3d前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：体温39℃，血压110/60mmHg，脉搏
118/min，呼吸25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：白细胞16.2×109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白112g/L，血小板165×109/L；肝功：ALT
96 U/L，总胆红素36μmol/L；AFP 120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是
A. 原发性肝癌
B. 肝脓肿
C. 活动性肝硬化
D. 慢性活动性肝炎
E. 肝硬化合并自发性腹膜炎
[单项选择]男性患者，55岁，乙肝病史6年，10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5℃，3d前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：体温39℃，血压110/60mmHg，脉搏
118/min，呼吸25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：白细胞16.2×109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白112g/L，血小板165×109/L；肝功：ALT
96U/L，TB 36μmol/L；AFP 120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是
A. 原发性肝癌
B. 肝脓肿
C. 活动性肝硬化
D. 慢性活动性肝炎
E. 肝硬化合并自发性腹膜炎
[单项选择]患者，男，55岁，乙肝病史6年，10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5℃，3d前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：T 39℃，BP
110/60mmHg，P 118/min，R
25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：WBC
16.2×109/L，N 85%，Hb112g/L，PLT 165×109/L；肝功：ALT 96 U/L，TB
36μmol/L；AFP120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是
A. 原发性肝癌
B. 肝脓肿
C. 活动性肝硬化
D. 慢性活动性肝炎
E. 肝硬化合并自发性腹膜炎
[单项选择]男患，55岁，乙肝病史6年，10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5℃，3d前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：T
39℃，BP110/60mmHg，P118/
min，R25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干、湿性啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：WBC
16.2×109/L，Ne0.85，Hb
112g/L，PLT165×109/L；肝功：ALT96U/L，TB36/μmol/L；AFP120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是
A. 原发性肝癌
B. 肝脓肿
C. 活动性肝硬化
D. 慢性活动性肝炎
E. 肝硬化合并自发性腹膜炎
[单项选择]患者男性，55岁，乙肝病史6年，10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5℃，
3d前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：体温39℃，血压110/60mmHg，脉搏118/min，呼吸25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿哕音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：白细胞16.2×109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白112g/
L，血小板165× 109/L肝功：AlT 96 U/ L，总胆红素36μm0l/L；AFP 120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。
目前首先考虑的诊断是
A. 原发性肝癌
B. 肝脓肿
C. 活动性肝硬化
D. 慢性活动性肝炎
E. 肝硬化合并自发性腹膜炎
[单项选择]男性患者，55岁，乙肝病史6年，10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5℃，
3d前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：体温39℃，血压110/60mmHg，脉搏118/min，呼吸25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：WBC
16.2×109/L，N 0.85，Hb 112g/L，PLT 165×109/L；肝功：ALT 96U/L，TB
36μmol/L；AFP 120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是
A. 原发性肝癌
B. 肝脓肿
C. 活动性肝硬化
D. 慢性活动性肝炎
E. 肝硬化合并自发性腹膜炎
[单项选择]患者男性，55岁，乙肝病史6年，10d前出现阵发性高热、寒战，体温最高达39.5℃， 3d前出现右上腹持续性胀痛，伴持续性高热。查体：体温39℃，血压110/60mmHg，脉搏118/min，呼吸25/min，急性面容，巩膜轻度黄染，结膜无苍白，右肺下野呼吸音弱，双肺未闻及干湿啰音，右上腹压痛、反跳痛及肌紧张，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性。化验血常规：白细胞16.2×109/L，中性粒细胞0.85，血红蛋白112g/L，血小板165×109/L；肝功：ALT 96U/L，总胆红素36μmol/L；AFP 120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是
A. 原发性肝癌
B. 肝脓肿
C. 活动性肝硬化
D. 慢性活动性肝炎
E. 肝硬化合并自发性腹膜炎
[单项选择]患者女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心呕吐3小时，胆囊泥沙样结石病史1年。查体：体温37℃，右上腹深在轻度压痛，无腹肌紧张，MurpHy’s征阴性。
为确诊进一步检查应首选
A. 白细胞计数和分类
B. 腹部X线平片
C. B超
D. ERCP
E. 经皮肝穿刺胆管造影(PTC)
