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[单项选择]患者男性,55岁,乙肝病史6年,10d前出现阵发性高热、寒战,体温最高达39.5℃,
3d前出现右上腹持续性胀痛,伴持续性高热。查体:体温39℃,血压110/60mmHg,脉搏118/min,呼吸25/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干湿哕音,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。化验血常规:白细胞16.2×109/L,中性粒细胞0.85,血红蛋白112g/
L,血小板165× 109/L肝功:AlT 96 U/ L,总胆红素36μm0l/L;AFP 120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。
目前首先考虑的诊断是
A. 原发性肝癌
B. 肝脓肿
C. 活动性肝硬化
D. 慢性活动性肝炎
E. 肝硬化合并自发性腹膜炎
[单项选择]患者男性,55岁,乙肝病史6年,10d前出现阵发性高热、寒战,体温最高达39.5℃, 3d前出现右上腹持续性胀痛,伴持续性高热。查体:体温39℃,血压110/60mmHg,脉搏118/min,呼吸25/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干湿哕音,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。化验血常规:白细胞16.2×109/L,中性粒细胞0.85,血红蛋白112g/ L,血小板165× 109/L肝功:AlT 96 U/ L,总胆红素36μm0l/L;AFP 120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。 目前首先考虑的诊断是
A. 原发性肝癌
B. 肝脓肿
C. 活动性肝硬化
D. 慢性活动性肝炎
E. 肝硬化合并自发性腹膜炎
[单项选择]男性患者,55岁,乙肝病史6年,10d前出现阵发性高热、寒战,体温最高达39.5℃,
3d前出现右上腹持续性胀痛,伴持续性高热。查体:体温39℃,血压110/60mmHg,脉搏118/min,呼吸25/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干湿啰音,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。化验血常规:WBC
16.2×109/L,N 0.85,Hb 112g/L,PLT 165×109/L;肝功:ALT 96U/L,TB
36μmol/L;AFP 120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是
A. 原发性肝癌
B. 肝脓肿
C. 活动性肝硬化
D. 慢性活动性肝炎
E. 肝硬化合并自发性腹膜炎
[单项选择]男性患者,55岁,乙肝病史6年,10d前出现阵发性高热、寒战,体温最高达39.5℃,3d前出现右上腹持续性胀痛,伴持续性高热。查体:体温39℃,血压110/60mmHg,脉搏
118/min,呼吸25/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干湿啰音,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。化验血常规:白细胞16.2×109/L,中性粒细胞0.85,血红蛋白112g/L,血小板165×109/L;肝功:ALT
96U/L,TB 36μmol/L;AFP 120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是
A. 原发性肝癌
B. 肝脓肿
C. 活动性肝硬化
D. 慢性活动性肝炎
E. 肝硬化合并自发性腹膜炎
[单项选择]男性,55岁,乙肝病史6年。10d前出现阵发性高热、寒战,体温最高达39.5℃,3d前出现右上腹持续性胀痛,伴持续性高热。查体:体温39℃,血压110/60mmHg,脉搏
118/min,呼吸25/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干湿啰音,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。化验血常规:白细胞16.2×109/L,中性粒细胞0.85,血红蛋白112g/L,血小板165×109/L;肝功:ALT
96 U/L,总胆红素36μmol/L;AFP 120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是
A. 原发性肝癌
B. 肝脓肿
C. 活动性肝硬化
D. 慢性活动性肝炎
E. 肝硬化合并自发性腹膜炎
[单项选择]患者,男,55岁,乙肝病史6年,10d前出现阵发性高热、寒战,体温最高达39.5℃,3d前出现右上腹持续性胀痛,伴持续性高热。查体:T 39℃,BP
110/60mmHg,P 118/min,R
25/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干湿啰音,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。化验血常规:WBC
16.2×109/L,N 85%,Hb112g/L,PLT 165×109/L;肝功:ALT 96 U/L,TB
36μmol/L;AFP120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是
A. 原发性肝癌
B. 肝脓肿
C. 活动性肝硬化
D. 慢性活动性肝炎
E. 肝硬化合并自发性腹膜炎
[单项选择]男患,55岁,乙肝病史6年,10d前出现阵发性高热、寒战,体温最高达39.5℃,3d前出现右上腹持续性胀痛,伴持续性高热。查体:T
39℃,BP110/60mmHg,P118/
min,R25/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干、湿性啰音,右上腹压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性。化验血常规:WBC
16.2×109/L,Ne0.85,Hb
112g/L,PLT165×109/L;肝功:ALT96U/L,TB36/μmol/L;AFP120μg/L。超声示见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是
A. 原发性肝癌
B. 肝脓肿
C. 活动性肝硬化
D. 慢性活动性肝炎
E. 肝硬化合并自发性腹膜炎
[单项选择]患者男性,45岁,乙肝病史5年,2周前出现阵发性高热、寒战,体温达39.3℃,约2h后体温降至37℃,未予治疗,5d前出现右上腹持续性胀痛,伴高热不退。查体:体温39.5℃,血压105/60mmHg,脉搏120/ min,呼吸28/min,急性面容,巩膜轻度黄染,结膜无苍白,右肺下野呼吸音弱,双肺未闻及干湿啰音,右上腹饱满,有压痛、反跳痛及肌紧张,肝区叩痛阳性,移动性浊音阴性,双下肢无水肿。化验血常规:白细胞14.2×109,中粒细胞0.81,血红蛋白112g/L,血小板204×109。肝功:ALT 76U/L,TBiL 44μmol/L;AFP 124μg/L。超声检查见肝内有一低密度灶。目前首先考虑的诊断是是()
A. 肝脓肿
B. 继发性肝癌
C. 活动性肝硬化
D. 乙型病毒性肝炎复发
E. 原发性肝癌
[单项选择]患者男性,60岁。阵发性腹痛,伴恶心,于20时来院急诊。有高血压病史8年,平时服硝苯地平10mg,每日3次。平时无胸闷及心绞痛。查体:体温36.8℃,脉搏90次/分,呼吸22次/分,血压90/60mmHg。肺听诊无异常,心律齐,腹软,剑突下压痛(±),无腹肌紧张,四肢活动正常,病理征阴性。淀粉酶正常。WBC 11×109/L,CK 100U/L。床边心电图检查发现Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向上型抬高1.1mV,V1、V2导联ST段压低0.075mV。最可能的诊断为
A. 急性胃炎
B. 急性胆囊炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性心肌梗死
E. 胃穿孔