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发布时间:2023-11-09 03:54:12

[多项选择]患者,男,70岁,患高血压20年,进行性心慌气短,下列哪项对诊断左心功能不全有帮助
A. 主动脉瓣区第二心音亢进
B. 右肺部散在干湿啰音
C. 阵发性夜间呼吸困难
D. 双下肢水肿
E. 心尖区奔马律

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[多项选择]患者,男性,70岁,吸烟35年,诊断慢支20年,COPD 5年,本次因受凉感冒后出现呼吸衰竭而住院抢救,经治疗缓解后对今后是否会再次复发较为恐惧,主管护土应对其做下列哪些健康指导
A. 劝告患者戒烟
B. 鼓励其加强体育锻炼,做耐寒训练
C. 鼓励增进营养
D. 常规服用抗生素预防感染
E. 指导家庭氧疗
[单项选择]患者,男性,70岁,高血压病20年,平日血压 140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心、呕吐,1次,急送医院。测BP130/90 mmHg,心电图示V1~5ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,确诊为急性心肌梗死,即可给予吗啡止痛,胸痛逐渐减轻,心电监护可见室性早搏,每分钟4~5个,BP130/90 mmHg。
急诊护土对病人评估后,认为首位的护理诊断是
A. 潜在并发症:室速、室颤
B. 组织灌注量异常
C. 气体交换受损
D. 恐惧
E. 有皮肤完整性受损的危险
[单项选择]患者,男,58岁。高血压病史20年,近1年常心慌、气短,昨夜睡眠中突然憋醒,胸闷、咳嗽、气喘,急诊入院。经检查诊断为急性肺水肿,左心衰竭。治疗应选用
A. 肾上腺素
B. 异丙肾上腺素
C. 山莨菪碱
D. 吗啡
E. 以上均非
[单项选择]患者,男,70岁,高血压病20年,平日血压140/90mmHg,糖尿病10年,1周来发生心前区疼痛,闷胀痛多持续1~2分钟,经休息可缓解,1天来心前区痛持续6小时不缓解,精神烦躁,恶心呕吐一次,故急送医院。测BP130/90mmHg,心电图示V1~5ST段弓背向上抬高,出现Q波,心肌酶升高,医生确诊为急性心肌梗死,即刻给予吗啡镇痛,胸痛逐渐减轻。心电监护可见室性期前收缩,责任护士给予护理措施下列哪项不妥
A. 绝对卧床休息
B. 继续心电监护并遵医嘱静注利多卡因
C. 观察心前区疼痛变化
D. 吸氧4~6L/min
E. 嘱病人饮水比正常人要少,以减轻心脏负担
[单项选择]
患者男性,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊主动脉瓣区第二音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,稍粗糙,向颈部传导
患者心脏杂音最可能的原因是
A. 风湿性主动脉瓣狭窄
B. 退行性主动脉瓣狭窄
C. 风湿性主动脉瓣关闭不全
D. 退行性主动脉瓣关闭不全
E. 梅毒性主动脉瓣狭窄
[单项选择]患者男性,70岁。进行性咽下困难被诊断为食管癌,各项检查化验均完善,属于胸外科手术,安置手术体位不正确的是
A. 患侧在上,侧卧90°
B. 患侧腿屈曲
C. 腋下、两膝间安置硅胶软垫
D. 头低15°,脚低35°
E. 健侧腿伸直
[单项选择]

男性,70岁,进行性吞咽困难半年,现只能进半流质。

患者如出现下列情况,不能提示远处转移的是()
A. 锁骨上淋巴结肿大
B. 肝大
C. 胸水
D. 腹水
E. 明显消瘦
[单项选择]男性,70岁,吸烟患者,反复咳嗽、咳痰20年,气短10年,近3天来发热,咳黄痰,夜间不能平卧而入院。查体:BP 160/90mmHg,唇发绀,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,叩诊语颤减弱。听诊呼吸音减弱。可闻及干、湿哕音,P2亢进,剑突下见心脏搏动,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是
A. 先心病
B. 风心病
C. 肺心病
D. 冠心病
E. 原发性心肌病
[简答题]患者,男性,70岁,高血压史20年,一直间断服用降压药,血压控制在150~160/90~100mmHg。近1年来劳累时常感到心跳气短,患者主动减少活动,逐渐仅维持自理的活动量,心跳气短似减轻。1周来发现不能平卧,气喘,双下肢浮肿,家人急送医院。查体:神清,半卧位,口唇紫绀,稍喘,BP 140/90mmHg,颈静脉怒张,两肺底均有中小水泡音,心界向两侧扩大,心率120次/分,律整,肝肋下3指,轻触痛,肝颈回流征(+),脾未及,腹部移动性浊音(-),双下肢可凹性水肿。医生确诊为“高血压性心脏病,全心衰竭”。
请写出:(1)支持左心衰及右心衰的症状、体征。
(2)该患者的护理要点。
[单项选择]患者,70岁,既往肺心病病史20年,此次急性呼吸道感染,自己服用抗生素,未见明显效果,并出现呼吸困难,昨天出现烦躁不安,接着神志恍惚,送至医院就诊,查体:体温37.4℃,脉搏110/min,血压85/45mmHg,口唇发绀,球结膜水肿,颈静脉充盈,两肺底闻及细湿啰音,心音强弱不等,心率98/min,双下肢水肿,尿蛋白阳性,大便隐血阳性,血气分析:pH 7.30,PaCO2 85mmHg,K+2.9mmol/L,已有的临床资料尚不能确定患者出现了下列哪一并发症
A. 肺性脑病
B. 心律失常
C. 休克
D. DIC
E. 酸碱失衡
[单项选择]70岁男患者,尿频,进行性排尿困难,尿线细,直肠指诊前列腺如鸡蛋大小,中央沟变平,应诊断为()。
A. 精浊
B. 水疝
C. 子痰
D. 子痈
E. 精癃

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