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发布时间:2024-02-03 00:18:17

[单项选择]
患儿,10个月,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐而入院。查体:体温38℃,意识模糊。眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起,脑脊液异常。
应考虑以下哪种疾病( )。
A. 高热惊厥
B. 化脓性脑膜炎
C. 婴儿痉挛症
D. 癫痫
E. 缺乏手足搐搦症

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[单项选择]
患儿,10个月,突然高热、烦躁,吃奶后频繁呕吐而入院。查体:体温38℃,意识模糊。眼神呆滞,颈有抵抗,前囟隆起,脑脊液异常。
治疗原则首先应( )。
A. 静脉补液,先胶体后晶体
B. 保持呼吸道通畅
C. 消除病因,降低颅内压
D. 药物、物理降温相结合
E. 立即补钙
[单项选择]5个月女婴,突然高热烦躁,吃奶后频繁呕吐,眼神呆滞,意识模糊,前囟饱满。脑脊液细胞数 590×106/L,其中多核细胞68%,糖2.1mmol/L,氯化物126mmol/L,蛋白1.4g/L,经青霉素治疗2周后,脑脊液已正常,但仍发热,又出现呕吐,前囟隆起,并出现全身性惊厥。应首先考虑下列哪项诊断
A. 病毒性脑炎
B. 化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液
C. 金黄色葡萄球菌脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 脑脓肿
[单项选择]患儿,8个月,高热,频繁呕吐1天。查体:面色青灰,两眼凝视,前囟隆起,心肺无异常,无脑膜刺激征。血象:WBC 17×109/L,N 0.90,L 0.10,患儿最可能诊断为
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 上呼吸道感染
C. 病毒性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 结核性脑膜炎
[简答题]某男,15岁,高热、头痛、频繁呕吐3天,于1月10日入院。患者3天前突然高热达39℃,伴发冷和寒战,同时出现剧烈头痛,频繁呕吐,呈喷射性,呕吐物为食物和胆汁,无上腹部不适,进食少,二便正常。既往体健,无胃病和结核病史,无药物过敏史,所在学校有类似病人发生。查体:T 39.1℃,P110次/分,R 22次/分,Bp 120/80mmHg,急性热病容,神志清楚,皮肤散在少量出血点,浅表淋巴结未触及,巩膜不黄,咽充血(+),扁桃体(-),颈有抵抗,两肺叩清,无啰音,心界叩诊不大,心率110次/分,律齐,腹平软,肝、脾肋下未触及,下肢不肿,布氏征(+),克氏征(+),巴宾斯基征(-)。化验:血Hb 124g/L,WBC 14.4×109/L,N 84%,L 16%,PLT 210×109/L,尿常规(-),大便常规(-)。
问题:
该患者最可能的诊断及诊断依据是什么
[单项选择]患儿,9个月。高热,烦躁不安,呕吐数次,大便稀2~3次/日,查体:嗜睡,前囟稍紧张,颈抵抗可疑,心、肺、腹无异常,布氏征(+),巴氏征(+)。最有诊断意义的检查是
A. 血常规
B. 大便常规
C. 脑脊液检查
D. 结核菌素试验
E. X线胸片
[单项选择]患儿2岁半,病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐,查体:神志清楚,颈项强直,脑膜刺激征阳性,巴彬斯基征阳性;脑脊液检查外观混浊,压力增高,细胞计数2x10 10/L,以多核细胞为主,糖2.2mmol/L,蛋白质1100mg/L。(以下4题共用题干)最可能的诊断是( )。
A. 病毒性脑膜脑炎
B. 脑脓肿
C. 急性细菌性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 真菌性脑膜炎
[单项选择]患儿,2岁半。病初2天有轻微咳嗽,随后出现高热,体温达40℃,烦躁,频繁呕吐。查体,神志清楚,颈项强直;脑膜刺激征阳性,巴彬斯基征阳性;舌质红,苔薄黄;脑脊液检查:外观混浊,压力增高,细胞汁数200×106/L;以多核细胞为主,糖0.8 mmol/ L,蛋白质1.1g/L。应首先考虑的诊断是
A. 病毒性脑膜脑炎
B. Reye综合征
C. 急性化脓性脑膜炎
D. 结核性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]患儿,10个月。高热烦躁,气急鼻煽,张口抬肩,喉中痰鸣,声如拽锯,口唇发绀。其治法是
A. 清热宣肺,涤痰定喘
B. 清热解毒,止咳化痰
C. 辛凉开肺,清热化痰
D. 清热活血,泻肺化痰
E. 泻肺镇咳,清热化痰
[单项选择]
某女,38岁,甲状腺功能亢进症患者,突然出现烦躁不安、高热、呕吐、大汗、心率加快、血压骤升
对患者采取的护理措施中,下列哪项不妥
A. 迅速建立静脉通路
B. 大量喝开水与浓茶
C. 立即置于光线较暗的抢救室
D. 物理降温、止吐,做好皮肤护理
E. 严密观察病情变化,并准确记录。

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