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[单项选择]女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可触及皮下结节，质硬，无触痛。
诊断首先考虑
A. 系统性硬化症
B. 骨关节炎
C. 痛风
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎
[单项选择]
女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。
最有助于确定诊断的是（）。
A. 关节影像检查
B. 滑液检查
C. 抗核抗体
D. ESR
E. CRP
[单项选择]女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可触及皮下结节，质硬，无触痛。
最有助于确定疾病分期的是
A. 关节影像检查
B. 滑液检查
C. 抗核抗体
D. ESR
E. CRP
[单项选择]（159-160题共用题干）
女性，45岁。双手和膝关节肿痛伴晨僵1年。体检：肘部可及皮下结节，质硬，无触痛。
诊断首先考虑（ ）
A. 系统性硬化症
B. 骨关节炎
C. 痛风
D. 类风湿关节炎
E. 风湿性关节炎
[单项选择]双腕关节肿痛伴晨僵最常见于（）
A. 风湿性关节炎
B. 类风湿关节炎
C. 骨性关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 痛风
[单项选择]
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女性患者，45岁，以“双手、双腕、双踝及左膝关节肿痛4个月”来诊。无明显关节活动受限，晨僵1.5h，曾有发热和咳嗽，无皮疹和指端变色。查体：体温
36.2℃，脉搏80/min，皮肤、淋巴结及脊柱无异常，双手示指及右手中指和小指的近端指间关节、左手示指和中指。右手拇指和小指掌指关节、双腕、右膝和踝关节均有肿胀和压痛。双膝关节活动时有骨擦音，双手可见He-
berden结节。 |
根据患者临床表现，目前不考虑的诊断是
A. 骨关节炎
B. 结核性风湿症
C. 类风湿关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 银屑病关节炎
[单项选择]女性，50岁，对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RFl：40(+)，ESR100mm/h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是( )
A. 非甾体抗炎药
B. 强的松
C. 环磷酰胺
D. 甲氨蝶呤
E. 关节手术
[单项选择]女性，50岁，对称性多关节肿痛伴晨僵1年余，血RF1：40（+），ESR100mm/h，本患者目前暂不考虑的治疗措施是（）
A. 非甾体抗炎药
B. 泼尼松
C. 环磷酰胺
D. 甲氨蝶呤
E. 关节手术
[单项选择]女性，50岁，三年前开始双手腕、近端指间关节、双肘、双踝关节肿痛伴晨僵，2年前外院查RF234U／L，口服双氯芬酸钠和甲氨蝶呤治疗约1年，上述症状缓解后停药。近2个月来再发上述关节症状，伴发热、乏力、食欲减退以及消瘦。辅助检查：血常规：WBC 3．1×109/L，Hb 90g／L，PLT 110×109/L，B超提示肝脏无异常，脾厚5．3cm，胸片无异常，ANA阴性，尿常规正常。目前最可能的诊断是
A. 成人Still病
B. SLE
C. Felty综合征
D. 多发性肌炎
E. 脾功能亢进
[单项选择]患者，女性，45岁，体型偏瘦，关节疼痛反复发作3年，双膝关节红肿热痛，刻下症见：膝关节灼热红肿，痛如刀割，筋脉抽掣，入夜更甚，壮热烦渴。舌红少津，脉弦数。应辨证为
A. 风湿热邪阻闭经络关节
B. 风寒湿邪化热内闭
C. 痰瘀痹阻关节
D. 热痹化火伤津
E. 以上都不是
[单项选择]患者女性，15岁，以“面部红斑、双手关节肿痛伴间断发热2年”来诊。查体：体温38.7℃，面颊及鼻部见蝶形红斑，双下肢散在小出血点，双眼睑水肿，心肺无异常，双手关节肿胀。化验；血常规白细胞4.0×109/L，血红蛋白85g/L，血小板65×109/L；尿常规尿蛋白2+，RF 60U/ml。
为明确诊断哪项检查最有意义
A. 血清补体检测
B. 血浆蛋白测定
C. 血清抗核抗体检测
D. 肺部CT检查
E. 双手X线平片
