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发布时间:2023-10-11 05:07:18

[单项选择]
女性患者,45岁,以“双手、双腕、双踝及左膝关节肿痛4个月”来诊。无明显关节活动受限,晨僵1.5h,曾有发热和咳嗽,无皮疹和指端变色。查体:体温 36.2℃,脉搏80/min,皮肤、淋巴结及脊柱无异常,双手示指及右手中指和小指的近端指间关节、左手示指和中指。右手拇指和小指掌指关节、双腕、右膝和踝关节均有肿胀和压痛。双膝关节活动时有骨擦音,双手可见He- berden结节。
根据患者临床表现,目前不考虑的诊断是
A. 骨关节炎
B. 结核性风湿症
C. 类风湿关节炎
D. 系统性红斑狼疮
E. 银屑病关节炎

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[单项选择]
女性患者,45岁,以“双手、双腕、双踝及左膝关节肿痛4个月”来诊。无明显关节活动受限,晨僵1.5h,曾有发热和咳嗽,无皮疹和指端变色。查体:体温 36.2℃,脉搏80/min,皮肤、淋巴结及脊柱无异常,双手示指及右手中指和小指的近端指间关节、左手示指和中指。右手拇指和小指掌指关节、双腕、右膝和踝关节均有肿胀和压痛。双膝关节活动时有骨擦音,双手可见He- berden结节。
该患者化验ESR 14mm/1h,RF 25kU/L, CRP 12mg/L,抗核抗体阴性,血尿酸正常,胸CT无异常。为进一步明确诊断需进行的检查不考虑的是
A. 血清免疫球蛋白和补体测定
B. 血、尿常规
C. 双手和膝关节X线检查
D. HLA-DR4基因检测
E. 血清抗环瓜氨酸肽(CC抗体检测
[单项选择]女性,24岁,近日发现左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片见左胫骨上端内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。
(1) 本例最可能的诊断是( )
A. 骨结核
B. 骨髓炎
C. 骨坏死
D. 骨巨细胞瘤
E. 骨软骨瘤
[单项选择]患者,女性,58岁,左膝关节疼痛,登楼梯时明显,为持续钝痛,休息可缓解,活动后加重,伴晨僵,约持续20min,X线示左膝关节间隙狭窄,最可能的判断是()
A. 强直性脊柱炎
B. 骨性关节炎
C. SLE
D. 类风湿关节炎
E. 大骨节病
[单项选择]女性患者,25岁,以“下肢小腿结节性红斑,左膝关节肿痛2周”来诊。入院后检查PPD皮试呈强阳性反应,胸CT检查肺内未见确切结核病灶。
该患者需加用小量激素治疗,预防性抗结核首选
A. 异烟肼
B. 利福平
C. 链霉素
D. 吡嗪酰胺
E. 乙胺丁醇
[单项选择](题共用题干) 患者,女性,30岁,半年前扭伤左膝关节,后左膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线见左胫骨上段4cm×5em大小的透光区,中央有肥皂泡阴影,骨端膨大。近l个月来肿胀明显,但夜间疼痛加剧,关节活动受限,再次拍x线片示胫骨上段痛变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,肿瘤组织已侵入软组织。 该患者可能的诊断是
A. 骨肉瘤
B. 转移性骨肿瘤
C. 骨软骨瘤恶变
D. 骨巨细胞恶变
E. 骨缺血性坏死
[单项选择]女,17岁,半月前突感左膝关节疼痛伴高热,左膝部有跌伤史,查体左膝关节肿胀皮温高,压痛,浮髌试验阳性,诊断为
A. 急性风湿性关节炎
B. 软组织感染
C. 骨肉瘤
D. 化脓性关节炎
E. 创伤性滑膜炎
[单项选择]
女,57岁,左膝关节疼痛伴活动时频发关节交锁2个月。体格检查:双膝无红肿及压痛,活动度正常。左膝关节回旋挤压及抽屉试验均为阴性,浮髌试验(+)。 X线检查可见关节间隙基本正常。
患者最可能的诊断是
A. 关节游离体
B. 一过性滑膜炎
C. 外侧半月板损伤
D. 前交叉韧带损伤
E. 后交叉韧带损伤

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