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[简答题]
患者,男性,20岁,因发热、咽痛3天入院。3天前患者受凉后自感全身不适,未予重视,三天来出现发热、咽部疼痛,吞咽时加重,来院求治。 查体:T 39℃,扁桃体Ⅱ一Ⅲ度肿大,口腔可见散在出血点,前胸见少数出血点。 化验:Hb 90g/L,WBC 3×109/L,分类可见较多幼稚血细胞,PLT 30×109/L。骨髓穿刺涂片见大量幼稚、原始血细胞。医生确诊为白血病并给予柔红霉素、阿糖胞苷(DA)化疗,化疗第4天患者出现剧烈头痛、恶心、呕吐,精神烦躁不安。 请写出:
患者被诊断为白血病的依据。
[单项选择]男性,54岁,咳嗽、咳痰10年,伴活动后气短3年。3天前受凉后咳喘加重,并出现双下肢浮肿,腹胀,尿量减少。体检:双肺叩过清音,可闻及干湿性啰音。肝肋下3cm,双下肢可凹性水肿。查血气分析:PaO245mmHg,PaCO268mmHg。
患者入院时最可能的诊断是( )
A. 慢性喘息性支气管炎、肺气肿、肾功能不全、呼吸衰竭
B. 慢性喘息性支气管炎、肺栓塞、急性肺心病、呼吸衰竭
C. 慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、呼吸衰竭
D. 支气管哮喘、代偿性肺气肿、呼吸衰竭
E. 慢性支气管炎、肺气肿、肝硬化、呼吸衰竭
[简答题]患者,男,5岁。主诉咽喉疼痛3天。3天前受凉后出现咽痛,伴吞咽困难,痛连耳窍,颌下淋巴结肿痛,发烧,面赤,口渴,便结,尿黄。检查:喉底及喉关肌膜红赤,双喉核红肿,表面有脓点。体温39℃,舌红,苔黄厚,脉滑数。要求写出:中西医诊断、证型、证候分析、治法、方药、外治法、预防及护理要点。
[单项选择]男性,65岁,慢支30年,近3年来下肢水肿,平时活动气短,3天前受凉后加重,神志恍惚嗜睡,血气分析:pH7.15,PaCO280mmHg,PaO245mmHg,BE-10mmol/L,20mmol/L,此结果符合()
A. 呼酸失代偿期
B. 呼酸代偿期
C. 呼酸+代碱
D. 代碱+代酸
E. 呼酸+代酸
[单项选择]男性,60岁。慢性支气管炎20年,3天前受凉后咳喘加重。血气分析pH 7.32,PaCO2 80mmHg,PaO2 55mmHg,BE+5mmol/L,应考虑
A. 呼吸性酸中毒代偿期
B. 呼吸性酸中毒失代偿期
C. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒
D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒
E. 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒
[单项选择]
男性,72岁,间断咳嗽、咯痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咯黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。体检:口唇发绀、呼吸急促、桶状胸、双肺可闻及哮鸣音和少量湿哕音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢凹陷性水肿。白细胞13.1×109/L,中性粒细胞占0.82,尿常规蛋白(+)。
患者夜间呼吸困难应首先考虑()
A. 冠心病、左心功能不全
B. 风湿性心脏病、全心功能不全
C. 肝硬化、肾功能不全、心功能不全
D. 气流阻塞加重
E. 胸腔积液
[单项选择]
男性,68岁。间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少,双下肢水肿。查体:唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻哮喘音和少量湿啰音,心率120次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。血白细胞13.1×109/L,中性粒细胞80%,尿蛋白(+)。
以下检查结果中与病情不符合的是()
A. 血气分析PaO
2为46mmHg
B. X线检查示心胸比例<0.5
C. X线检查示右下肺动脉横径19mm
D. 超声心动示右房、右室正常
E. 心电图示房颤
[单项选择](159-160题共用题干)
女性,30岁,反复发作性呼吸困难,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,咳少量脓痰,接着出现呼吸困难、胸闷,并逐渐加重。体检:无发绀,双肺广泛哮鸣音,肺底部少许湿罗音。
表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是()
A. 一秒钟用力呼气容积(FEV1)>60%预计值
B. 最大呼气流量(PEF)>60%预计值
C. 吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%
D. 吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%
E. 支气管激发试验阳性