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[单项选择]女性，45岁，右上腹疼痛2天来诊。体查：巩膜黄染，体温39℃，右上腹肌紧张，压痛(+)。B超检查示胆管轻度扩张，胆管内有结石。
如不及时治疗，患者最严重的并发症是
A. 感染性休克
B. 胆管炎性狭窄
C. 胆囊穿孔
D. 胆源性肝脓肿
[单项选择]女，45岁，右上腹疼痛2天来诊。体检：巩膜黄染，体温39℃，右上腹肌紧张，压痛(+)。B超：胆管轻度扩张，胆管内有结石，如不及时治疗，最严重的并发症是
A. 休克
B. 胆道出血
C. 胆源性肝脓肿
D. 胆囊穿孔
E. 胆管炎性狭窄
[单项选择]女性，45岁，右上腹不适，伴恶心、乏力、巩膜黄染1周。WBC正常，ALT明显升高( )
A. 肝硬化
B. 肝脓肿
C. 肝癌
D. 肝血管瘤
E. 肝炎
[单项选择]女，45岁。突发右上腹及剑突下刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温 38.5℃，脉搏90次/分，血压16/ 10kPa，WBC 14×109/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(-)，尿胆素 (++)，应诊断为
A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 胆总管结石急性发作
E. 高位阑尾炎
[单项选择]女，45岁，突发右上腹及心窝部刀割样绞痛伴阵发性加剧1天，发病后12小时寒战高热、巩膜黄染，剑突偏右侧深压痛，右上腹部轻度肌紧张，体温 38.5℃，脉搏90次/分，血压16/lOkPa，WBC14×l09/L，血清总胆红素30μmol/L，尿胆原(一)，尿胆素(++)。应诊断为
A. 溃疡病穿孔
B. 急性胰腺炎
C. 急性胆囊炎
D. 胆总管结石急性发作
E. 高位阑尾炎
[单项选择]女性，45岁，反复发作右上腹痛3年，再发伴黄染4天。体检：体温37.7℃，巩膜轻度黄染，右上腹压痛。B超见胆囊内泥沙样结石，胆总管直径0.8cm，血清胆红素50μmol/L，尿胆红素阳性。最可能的诊断为
A. 慢性胆囊炎急性发作
B. 急性胆管炎
C. 胆囊结石
D. 胆囊结石＋胆总管继发性结石
E. 胆管癌
[单项选择]男性，45岁，突起寒战，高热，右上腹痛，体温39～40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑
A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染
[单项选择]男性，45岁，突然寒战，高热，右上腹痛，体温39—40℃，为弛张热，肝大，右上腹触痛伴肌紧张，白细胞增高，核左移，胸腹部透视见右膈升高，运动受限，超声示液平，同位素扫描见肝占位病变，应先考虑（ ）
A. 肝癌
B. 急性肝炎
C. 阿米巴性肝脓肿
D. 细菌性肝脓肿
E. 胆道感染
[单项选择]女性，45岁，因饱餐后出现右上腹疼痛而入院，诊断为胆囊结石。该病人在住院期间应忌食( )
A. 高蛋白食物
B. 富含纤维的食物
C. 高维生素食物
D. 高脂肪食物
[单项选择]
| 男性，45岁，右上腹胀痛、低热及贫血
3月余，2小时前突感头晕、右上腹剧痛。查体：脉搏120次/分，血压79/53mmHg。体温37℃，面色苍白，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：
Hb 65g/L，血WBC14×109/L。 |
最可能的诊断是
A. 胃十二脂肠溃疡穿孔
B. 腹主动脉瘤破裂出血
C. 急性胆囊炎穿孔
D. 肝癌破裂出血
E. 急性胆道出血
[单项选择]男性，45岁，右上腹隐痛伴黄疸2个月。体检：轻度黄染，右上腹压痛，肝肋下约3cm。B超显示胆总管直径约2cm。为明确诊断首选检查为
A. 腹部CT
B. 腹部MRI
C. ERCP
D. PTC
E. 静脉法胆道造影
[单项选择]
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男性，45岁，右上腹胀痛、低热及贫血3个月余，2小时前突感头晕、右上腹剧痛。查体；脉搏120/min，血压10.5/7kPa(79/
53mmHg)，体温37℃，面色苍白，腹部饱满，全腹有压痛和肌紧张，以右上腹为甚。实验室检查：Hb 65g/L，血WBC
14×109/L。 |
最可能的诊断是
A. 胃十二指肠溃疡穿孔
B. 腹主动脉瘤破裂出血
C. 急性胆囊炎穿孔
D. 肝癌破裂出血
E. 急性胆道出血
[简答题]【58号】7月1日(地点未知/类别未知)
病史采集：女性，45岁，右上腹绞痛3小时急诊就诊，既往有“胆石病”，病史3年。
要求：你作为住院医师，请围绕以往病史，将应该询问的患者现病史及相关病史的内容写在答题卡上。
时间：11分钟
病例分析：试题3
病例摘要：男性，54岁，反复咳嗽，咳痰十年，气短2年，在发伴发热6天。
