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[单项选择]患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放散。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是
A. 心肌炎
B. 高血压性心脏病，心力衰竭
C. 急性心肌梗死
D. 心肌病
E. 脑溢血
[单项选择]患者，男，59岁。体胖，多年吸烟，近1年常有劳累性心前区疼痛，日前丧母而致心前区剧痛，并向左肩放射。入院时检查：神志模糊，心电图示广泛心肌缺血，抢救无效死亡。其死因最大的可能是（）
A. 心肌炎
B. 高血压性心脏病，心力衰竭
C. 急性心肌梗死
D. 心肌病
E. 脑溢血
[单项选择]患者男性，45岁。饱餐酗酒后数小时，上腹出现持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴有恶心呕吐，12小时后来院就诊。初步诊断为急性胰腺炎。
2周后患者行胰腺坏死组织清除术，术后置腹腔双套管持续灌洗引流，此时正确的护理措施是
A. 主动引流，应注意保持引流通畅
B. 平卧位，以避免渗液蔓延扩散
C. 每次灌入冲洗液2500ml左右，保留时间宜长有利于稀释后吸除
D. 持续灌洗，负压吸引
E. 间断灌洗，主动引流，适当使用抗生素
[单项选择]患者男，58岁，半年前开始出现劳累后心前区疼痛，向左肩背部放射，休息3～5min后缓解，平均每月发作1～2次，未诊治，1周前，无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，含服硝酸甘油10min后可稍缓解。既往健康，吸烟20年，10～20支/d，饮酒少量。查体：脉搏88/min，血压110/70mmHg，双肺呼吸音清”心律规整，心率88/min，心音低钝，肝脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血CK 289U/L，AST 72U/L，LDH 328U/L，总胆固醇8.2mmol/L，三酰甘油1.7mmol/L。心电图：窦性心律88/min，V1～V5导联ST段水平下移0.2mV，T波倒置。
该患者诊断是
A. 冠心病，不稳定型心绞痛
B. 冠心病，急性心肌梗死
C. 冠心病，心内膜下心肌梗死
D. 慢性胆囊炎急性发作
E. 急性胰腺炎
[简答题]患者，女，65岁。胸闷痛，心悸5年，经心电图检查诊断为冠心病。患者喜食肥甘厚味，体胖，面色无华，近半月来胸闷闭塞感日益加重，心悸，气短，心前区疼痛时作，并痛引背部。舌质淡，苔白腻，脉弦细。
要求写出：诊断、病因病机、治法、选方、用药。
[单项选择]男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗、恶心、气短
假定上述患者在社区医院就诊，诊断为急性心肌梗死，除下列哪项处理外均为正确措施
A. 立即吸氧
B. 立即应用吗啡镇痛
C. 立即口服阿司匹林
D. 立即含服硝酸甘油
E. 不必上述处理，争取第一时间转送至上级医院
[单项选择]
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患者，男，58岁，半年前开始出现劳累后心前区疼痛．向左肩背部放射，休息3～5min后缓解，平均每月发作1～2次，未诊治，1周前无诱因出现心前区紧缩性疼痛，伴心悸及恐惧感，含服硝酸甘油10分钟后可稍缓解。既往健康，吸烟20年，10～20/d，饮酒少量。查体：P88/min，BP
110/70mmHg，双肺呼吸音清，心律规整，HR 88/min，心音低钝，肝、脾未触及，双下肢无水肿。辅助检查：血CK 289U/L，AST 72U/L，
LDH 328U/L，总胆固醇8.2mmol/L，三酰甘油1.7
mmol/L。心电图：窦性心律88/min，V1-V5导联ST段水平下移0.2mV，T波倒置。 |
该患者诊断是
A. 冠心病，不稳定心绞痛
B. 冠心病，急性心肌梗死
C. 冠心病，心内膜下心肌梗死
D. 慢性胆囊炎急性发作
E. 急性胰腺炎
[单项选择]患者，男，46岁，饱餐酗酒后3小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，10小时后来院急诊。
最有助于拟诊的检查项目是
A. 尿常规
B. 胸腹部X线检查
C. 血淀粉酶
D. 血常规
E. 腹部B超
