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[单项选择]患者男性，30岁，二天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断
A. 上消化道出血
B. 外伤后腹膜后血肿破裂
C. 迟发性脾破裂
D. 虚脱
E. 肝被膜下血肿破裂
[简答题]门诊患者，21岁男性，因“尿道口红肿，尿道流脓2天”就诊。
患者5天前有不洁性交史，2天前开始出现排尿时刺痛，自己检查发现尿道口发红，挤压后有黄白色脓液流出。
体检可见尿道口红肿，尿道内有脓液流出，呈黄色，有血丝。
该患者需考虑何种诊断？需要鉴别的疾病有哪些？
[单项选择]患者男性，14岁。既往体健。10天前受凉感冒，2天前现出现意识错乱、情感淡漠、反应迟钝、缄默不语、拒食等临床表现。
此患者最先考虑的诊断是
A. 抑郁症
B. 精神分裂症
C. 病毒性脑炎
D. 反应性精神病
E. 人格障碍
[单项选择]青年男性患者，5天前有腹泻病史，2天前出现四肢无力，呈进行性加重，不伴大小便障碍。既往无类似病史。查体：脑神经正常，四肢肌张力低，肌力Ⅰ级，腱反射消失，病理反射阴性，无感觉障碍。心电图未见明显异常。
首先考虑的诊断是( )
A. 急性脊髓炎
B. 癔病性瘫痪
C. 重症肌无力
D. 周期性麻痹
E. 格林-巴利综合征
[单项选择]男性，30岁，2天前曾与剧烈腹泻米泔水样物病人共同进餐。1天前突然剧烈腹泻，呕吐，清水样，无腹痛，检BP 12/8kPa，P 100次/分，体温36.8℃，脱水外观，腓肠肌痉挛性痛，化验血液浓缩，便常规：少量粘液和白细胞，最可能的诊断是
A. 食物中毒
B. 霍乱
C. 菌痢
D. 病毒性胃肠炎
E. 以上都不是
[多项选择]男性患者，53岁，3天前流涕、咳嗽，未诊治。2天前两下肢无力逐渐加重，两上肢亦无力。既往：无高血压及糖尿病病史。查体：四肢肌力3级，腱反射消失，颈5以下痛觉消失，无病理征，脑脊液正常。诊断时最应与以下哪些疾病相鉴别
A. 急性脊髓炎
B. 急性感染性脱髓鞘性多发性神经病
C. 急性脊髓灰质炎
D. 周期性瘫痪
E. 基底动脉脑血栓形成
[填空题]患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：血压100/70mmHg，脉搏90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未及包块，肝脾肋下未及。
问题1：首次就诊应进行的化验检查不包括
1．血常规
2．肝功能
3．尿素氮
4．血糖
5．乙肝五项
6．血淀粉酶
[单项选择]男性，30岁，2周前曾去南方出差，2天前突然寒战、高热，体温最高达39．5℃．4小时后大汗淋漓，热退
临床有典型的疟疾症状发作是因为（ ）
A. 一部分裂殖子侵入红细胞内增殖后，再释放人血
B. 红细胞破坏，大量裂殖子及其代谢产物释放人血
C. 当疟原虫在肝细胞与红细胞内增殖时
D. 一部分裂殖子侵入肝细胞内进行红细胞外期生活
E. 裂殖子经几代增殖后,一部分发育成雌或雄配子体
