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[填空题]患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：血压100/70mmHg，脉搏90次/分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未及包块，肝脾肋下未及。
提示：化验：ALT 35U/L，GGT 55U/L，Alb 31.6g/L，Anti-HBs(+)。追问病史，半年前体检B超发现脾稍大。
问题2：应考虑的诊断有
1．食管溃疡
2．食管贲门粘膜撕裂症
3．消化性溃疡
4．急性胃粘膜病变
5．胃癌
6．肝硬化
7．胆道出血
8．慢性胰腺炎
[单项选择]患者男，45岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等，在当地医院诊断为“胃窦炎”，并用洛赛克等治疗后有所好转。以后多于进餐后半小时开始，下次餐前缓解。近2个月来厌食，消瘦，上腹疼痛加重，不易缓解。体检：贫血貌，剑突下有压痛，肝脾未及。大便隐血两个加号，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损
目前病人的诊断应考虑为
A. 胃溃疡癌变
B. 急性胃窦炎
C. 急性胰腺炎
D. 急性胃体炎
E. 十二指肠球部溃疡
[单项选择]男，50岁，2年前无诱因出现柏油样便，伴头晕、乏力，但无腹痛、呕吐、呕血等。诊断为“胃窦灸”，曾用洛赛克、胃得乐冲剂治疗。每次发作有上腹部胀痛，多数在进餐后半小时疼痛更甚。近两个月来畏食，体重下降，上腹疼痛渐重，不易缓解。体检及有关检查：贫血貌，剑突下有轻压痛，肝脾未及，大便隐血(++)，胃肠钡餐检查幽门前区钡剂充盈缺损。
病人最可能的诊断是( )。
A. 急性胃体炎
B. 急性胃窦炎
C. 急性胰腺炎
D. 胃溃疡癌变
E. 十二指肠球部溃疡
[单项选择]男，48岁，既往健康，1周前因感冒服用阿司匹林，2天前上腹部不适，今日解黑便2次，呕咖啡色液1次。首先应行何种诊疗措施
A. 迅速冰水洗胃后，行紧急内镜检查
B. 补充血容量
C. 补液，静脉滴注奥美拉唑
D. 禁食、补液，待止血后行内镜检查
[简答题]患者，女，50岁。头晕、乏力4年，昼夜烦躁20天。 4年来患者血压一直偏低，伴头晕，周身乏力，心悸，心前区压迫感，曾服西药治疗无效。20天前，因劳累过度，又现烦躁，其特点为昼日烦躁特甚，坐卧不宁，入夜烦躁大减，反可安眠。有轻度恶心，口淡不渴，稍有畏寒，手足发凉，苔白滑，脉微缓。
要求分析：中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。
[单项选择]患者发作性心悸伴头晕，为明确诊断，应选用的检查措施是（）
A. 心电图运动试验
B. 核素心肌灌注显像
C. 动态心电图监测
D. 血培养
E. 心肌酶谱
[单项选择]患者男，39岁，奔跑后感头部胀痛伴头晕，喷射状呕吐，短暂意识障碍
该患者最有可能的诊断
A. 脑出血
B. 脑栓塞
C. 蛛网膜下腔出血
D. 腔隙性脑梗死
E. 短暂性脑缺血发作
