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[单项选择]患者男性,30岁,主诉3个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,红细胞3.6×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞170×109/L,血小板300×109/L,分类:原粒1%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒40%,杆粒34%,分叶粒10%,碱粒2%,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
如需确诊,应先做的检查是
A. B超
B. CT
C. 骨髓检查
D. 血沉
E. 蛋白电泳
[单项选择]患者男性,55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检:体温、脉搏、血压、呼吸无异常,贫血貌,舌面光滑、发红呈“牛肉舌”状。心肺无异常,肝脾不大,双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗,本次起病以来精神抑郁、失眠,对事物反应较迟钝。血常规检查:RBC 2.19×1012/L,HGB 82g/L,HCT 25.3%,RDW 16.8%,WBC 3.75×109/L,PLT 94×109/L。
参考病史及检验报告作出初步临床诊断为:
A. 巨幼细胞性贫血
B. 缺铁性贫血
C. 再生障碍性贫血
D. 溶血性贫血
E. 珠蛋白生成障碍性贫血
[单项选择]男性,28岁。乏力、心悸、间断四肢皮肤紫癜伴鼻出血2个月。查体:贫血貌,肝脾淋巴结不大,四肢皮肤可见多处片状瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC2.3×109/L,分叶38%,淋巴62%,Plt35×109/L。骨髓象:粒、红两系增生减低,全片查到巨核细胞2个,可见非造血细胞团。最可能的诊断为
A. 血小板减少型紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 急性白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 缺铁性贫血
[单项选择]男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及.脾肋下5cm,HB90/L,白细胞170×109/L,血小板300×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜酸性粒细胞0.02,NAP—。
如需明确诊断.应先作的检查是
A. 肝脾B超
B. 腹部CT
C. 骨髓检查和活检
D. 血沉
E. 蛋白电泳
[单项选择]
男性,30岁,主诉乏力3个月,伴左上腹饱胀感,体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,Hb90g/L,白细胞170×109/L,血小板300×109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜碱粒细胞0.02,NAP(-)
如需明确诊断,应先作的检查是()
A. 肝脾B超
B. 腹部CT
C. 骨髓检查和活检
D. 血沉
E. 蛋白电泳
[单项选择]男,30岁,主诉3个月乏力,伴左上腹饱胀感。体检:浅表淋巴结未及,肝未及,脾肋下5cm,红细胞3.6×1012/L,血红蛋白90g/L,白细胞170×109/L,血小板300×109/L,分类:原粒1%,早幼粒3%,中幼粒10%,晚幼粒40%,杆粒34%,分叶粒10%,碱粒2%,中性粒细胞碱性磷酸酶染色阴性。
3年后病人出现发热,皮下出血,贫血加重,脾大肋下6cm。骨髓检查:原淋76%,POX染色阴性,苏丹黑染色阴性,其病情变化原因是由子
A. 急性淋巴细胞白血病
B. 慢粒急淋变
C. 慢粒急粒变
D. 慢粒急单变
E. 慢粒与急淋并存