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发布时间:2023-10-22 11:54:59

[单项选择]男性,28岁。乏力、心悸、间断四肢皮肤紫癜伴鼻出血2个月。查体:贫血貌,肝脾淋巴结不大,四肢皮肤可见多处片状瘀斑。血常规:Hb80g/L,WBC2.3×109/L,分叶38%,淋巴62%,Plt35×109/L。骨髓象:粒、红两系增生减低,全片查到巨核细胞2个,可见非造血细胞团。最可能的诊断为
A. 血小板减少型紫癜
B. 过敏性紫癜
C. 急性白血病
D. 再生障碍性贫血
E. 缺铁性贫血

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[单项选择]男性,50岁。头晕、乏力、心悸2个月。查体:贫血貌,皮肤干燥,指甲脆裂。浅表淋巴结未触及,肝脾不大。实验室检,查:血红蛋白70g/L,网织红细胞计数0.005,血片示小细胞低色素性贫血改变,血清铁 6.2υmol/L,总铁结合力92υmol/L,粪便检查钩虫卵(+)
(1) 该病病因治疗最主要的措施应是( )
A. 驱钩虫
B. 口服铁剂
C. 注射铁剂
D. 口服维生素C
E. 进食含铁量高的饮食
[单项选择]女性,32岁。乏力、心悸、面色苍白1年。平素月经量较多。查体:贫血貌,皮肤无出血点,肝脾淋巴结不大。血常规:Hb62g/L,MCV70fl,WBC4.6×109/L分类正常,Plt320×109/L。最合适的治疗药物是
A. 口服铁剂
B. 口服叶酸和维生素B12
C. 铁剂肌内注射
D. 雄激素
E. 糖皮质激素
[单项选择]

男性,30岁,乏力、心慌、四肢反复出现紫癜3个月,查体:贫血貌,肝脾淋巴结未触及肿大,双上肢内侧可见片状出血,化验WBC 0.5×109/L,Ptc 50×109/L,Hb 80g/L,骨髓检查为脂肪髓,仅见网状细胞、浆细胞、组织嗜碱细胞,诊断的可能性是()


A. 白血病
B. 血小板减少性紫癜
C. 脾功能亢进
D. 再生障碍性贫血
E. 过敏性紫癜
[单项选择]患者男性,15岁。乏力纳差半年,低热1月前来就诊。体检:轻度贫血貌,颈部可扪及多个蚕豆大淋巴结,软骨样感觉、无痛。实验室检查:血常规WBC15×109/L,分类可见嗜酸性粒细胞增多3%,RBC 3.05×1012/L,PLT 85×109/L;骨髓涂片可见R-S细胞。该患者最有可能是
A. 传染性单核细胞增多症
B. 骨髓纤维化
C. 急性淋巴细胞白血病
D. 淋巴瘤
E. 慢性粒细胞白血病
[单项选择]男性,74岁,渐进性乏力伴面色苍白2个月。查体为贫血貌,有反甲,巩膜无黄染,浅表淋巴结无肿大,心率102次/分,肝脾肋下未触及。血常规Hb 79g/I,RBC 2.82×1012/L, MCV78f1,WBC 5.0×109/L,血小板220× 109/L,首先考虑( )
A. 缺铁性贫血
B. 再生障碍性贫血
C. 海洋性贫血
D. 巨幼细胞贫血
E. 溶血性贫血
[多项选择]
患者男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白半月余,近2天鼻出血、双下肢出现瘀斑入院。体检:腹股沟淋巴结可触及,蚕豆大小,胸骨下端压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下2.0cm。实验室检查:RBC 2.2×1012/L,Hb 65g/L,MCV 90fl,Hct 20%,WBC 20×109/L,血小板30×109/L。
该患者若是急性早幼粒细胞白血病(M3型),骨髓象检查会出现的改变是
A. 骨髓细胞增生极度活跃或明显活跃
B. 粒红比例明显增高
C. 骨髓中异常早幼粒细胞增生为主>30%
D. 可见Auer小体
E. 巨核细胞减小 可发现染色体t(15;17)易位 嗜碱性粒细胞增多 Ph染色体阳性

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