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发布时间:2023-10-22 13:15:02

[单项选择]患者,男,56岁。胃小弯溃疡穿孔行BillrothⅡ式胃大部切除术后第3天,剧烈咳嗽后突发上腹部剧痛,呈持续性,无阵发加剧。后发热,最高体温39.5℃。查体:上腹明显压痛反跳痛,尤以右上腹为甚,腹部无移动性浊音,肠鸣音寂然。
本例最可能的诊断是
A. 膈下脓肿
B. 急性完全性输出襻梗阻
C. 急性完全性输入襻梗阻
D. 十二指肠残端破裂

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[单项选择]患者,男,56岁。胃小弯溃疡穿孔行BillrothⅡ式胃大部切除术后第3天,剧烈咳嗽后突发上腹部剧痛,呈持续性,无阵发加剧。后发热,最高体温39.5℃。查体:上腹明显压痛反跳痛,尤以右上腹为甚,腹部无移动性浊音,肠鸣音寂然。
最恰当的治疗为
A. 持续胃肠减压,保守治疗
B. B超引导下穿刺抽液
C. 立即手术
D. 先做腹腔穿刺,根据结果制定治疗方案
[单项选择]患者,男,56岁。胃小弯溃疡穿孔行Billroth Ⅱ式胃大部切除术后第3天,剧烈咳嗽后突发上腹部剧痛,呈持续性,无阵发加剧。后发热,最高体温39.5℃。查体:上腹明显压痛反跳痛,尤以右上腹为甚,腹部无移动性浊音,肠鸣音寂然。
本例最可能的诊断是
A. 膈下脓肿
B. 十二指肠残端破裂
C. 急性完全性输入襻梗阻
D. 急性完全性输出襻梗阻
[单项选择]患者,女性,32岁,因急性阑尾炎穿孔行手术治疗后7天,患者出现肛门停止排便排气提示该患者可能发生了
A. 肠梗阻
B. 肠扭转
C. 肠麻痹
D. 腹膜炎
E. 肠套叠
[单项选择]男性,50岁,因十二指肠溃疡急性穿孔行胃大部切除,毕Ⅱ式,术后第6天突然出现上腹部剧烈疼痛,局部压痛、肌紧张及反跳痛,继而发热38.2℃,应首先考虑
A. 十二指肠残端破裂
B. 近端空肠段梗阻
C. 急性肠梗阻
D. 急性胰腺炎
E. 急性胆囊炎
[单项选择]患者,男,32岁,两年前因胃溃疡穿孔行修补术,1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除并改行毕Ⅱ式胃大部切除术,术后上腹仍烧灼样痛,服用H2受体阻滞剂,疼痛仍不缓解。此时应考虑
A. 空肠溃疡
B. 十二指肠后壁穿透性溃疡
C. 溃疡恶变
D. 吻合口溃疡
E. Zollinger-Ellison综合征
[单项选择]
一位成年男性患者因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。x线腹平片显示肠梗阻征象。
第一考虑与手术有关的为
A. 胆总管损伤
B. 胆囊管钛夹脱落
C. 小肠穿刺损伤
D. 小肠电热损伤
E. 肝损伤
[单项选择]患者,男,50岁。因胆囊结石、胆囊炎,行腹腔镜胆囊切除术,术后恢复正常饮食。术后第4天,患者突然出现全腹疼痛、恶心、低热。白细胞数升高。X线腹平片显示肠梗阻征象。
第一考虑与手术有关的为
A. 胆囊管钛夹脱落
B. 小肠穿刺损伤
C. 胆总管损伤
D. 小肠电热损伤
E. 肝损伤
[单项选择]患者,女性,42岁,急性胆囊炎、胆囊穿孔。术后第6天,患者寒战、高热、呃逆,右上腹疼痛并压痛。该患者可能并发了
A. 肠间脓肿
B. 肝脓肿
C. 膈下脓肿
D. 盆腔脓肿
E. 吻合口破裂
[单项选择]
患者赵某,急诊在硬膜外麻醉下行阑尾切除术,术后用平车护送病人入病室。
患者术后第2天,主诉伤口疼痛,应取何种体位( )。
A. 半坐卧位
B. 仰卧屈膝位
C. 端坐位
D. 头高脚低位
E. 左侧卧位
[单项选择]

患者男性,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术,术后上腹仍感烧灼样痛,服用H2受体阻滞药不缓解,伴腹泻,BAO/MAO=0.8。

此时应考虑的诊断为()
A. 胰岛素瘤
B. 胃泌素瘤
C. 肠肽瘤
D. 高血糖素瘤
E. 胃溃疡恶变

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