[单项选择]原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列哪种情况最可能使杂音增强？
A. 卧床抬腿
B. 蹲位时
C. 使用β受体阻滞剂
D. 含服硝酸甘油
E. 使用酚妥拉明

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[单项选择]

男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊

要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（）
A. 卧床抬腿
B. 注射心得安
C. 下蹲位
D. 异丙肾静滴
E. 去甲肾静滴

[单项选择]男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。
要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法
A. 注射心得安普萘洛尔
B. 卧床抬腿
C. 下蹲位
D. 异丙肾上腺素静脉滴注

[不定项选择]能够使肥厚梗阻型心肌病胸骨左缘收缩期杂音增强的因素有
A. 抬腿
B. 下蹲
C. 使用硝酸酯类药物
D. 使用β-受体阻滞剂
E. 使用去甲肾上腺素

[单项选择]梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确
A. 含硝酸甘油减弱
B. 运动时减弱
C. 屏气减弱
D. 下蹲减弱
E. 用心得安增强

[简答题]影响肥厚梗阻型心肌病胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音响度的因素有哪些，请举例说明。

[单项选择]

54岁，男。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚性梗阻型心肌病来诊。

要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选择
A. 去甲肾静滴
B. 注射心得安
C. 异丙肾静滴
D. 下蹲位
E. 含硝酸甘油

[单项选择]肥厚型梗阻性心肌病时，下述哪种措施最可能使胸骨左缘3-4肋间的喷射性收缩期杂音减弱？
A. 屏气动作（试验）
B. 含服硝酸甘油
C. α受体阻滞剂口服
D. β受体阻滞剂口服
E. 静注美西律

[不定项选择]肥厚性非梗阻型心肌病患者的心尖部收缩期血流频谱呈（）
A. 峰值后移的等腰三角形包线外形
B. 峰值前移的等腰三角形包线外形
C. 峰值后移的圆顶状包线
D. 峰值前移的圆顶包线外形
E. 以上都不对

[不定项选择]肥厚性梗阻型心肌病患者的心尖部收缩期血流的峰值在正常范围，其频谱是（）
A. 双峰型正向包线外形
B. 单峰圆顶状负向包线外形
C. 双峰型负向包线外形
D. 单峰尖顶状负向包线外形
E. 单峰圆顶状正向包线外形

[简答题]

杂音的部位和时相为

[单项选择]

患者，54岁，男，胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚性梗阻型心肌病来诊。

有关影响肥厚性梗阻性心肌病流出道狭窄的叙述错误的是
A. 周围循环阻力下降时梗阻减低
B. 心肌收缩力加强时梗阻加重
C. 左室腔与左室流出道间压差加大时梗阻加重
D. 二尖瓣前叶前移明显时梗阻加重
E. 收缩期容量增多时梗阻减轻

[单项选择]胸骨左缘第2肋间收缩期震颤见于
A. 痰有恶臭气味
B. 黄桃样乳状痰
C. 黄绿色痰
D. 痰色白粘稠、牵拉成丝
E. 微黄奶酪样痰

[单项选择]4岁女孩，平日偶有膝关节痛。体检发现胸骨左缘第3肋间有3/6级收缩期杂音，胸骨左缘下方听到舒张期杂音，P2亢进。X线检查：右心室大。可能的诊断是
A. 风湿性心脏病
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 肺动脉狭窄
E. 法洛四联症

[单项选择]胸骨左缘闻及喷射性收缩期杂音为其体检特点
A. 扩张型心肌病
B. 肥厚型心肌病
C. 限制型心肌病
D. 不定型心肌病

[单项选择]胸骨左缘第3～4肋间收缩期震颇见于
A. 痰有恶臭气味
B. 黄桃样乳状痰
C. 黄绿色痰
D. 痰色白粘稠、牵拉成丝
E. 微黄奶酪样痰

[单项选择]胸骨左缘第3～4肋间有收缩期震颤，提示
A. 主动脉瓣狭窄
B. 二尖瓣狭窄
C. 动脉导管未闭
D. 主动脉瓣关闭不全
E. 室间隔缺损

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