[简答题]影响肥厚梗阻型心肌病胸骨左缘3~4肋间收缩期杂音响度的因素有哪些，请举例说明。

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[不定项选择]能够使肥厚梗阻型心肌病胸骨左缘收缩期杂音增强的因素有
A. 抬腿
B. 下蹲
C. 使用硝酸酯类药物
D. 使用β-受体阻滞剂
E. 使用去甲肾上腺素

[单项选择]男性54岁。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。
要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法
A. 注射心得安普萘洛尔
B. 卧床抬腿
C. 下蹲位
D. 异丙肾上腺素静脉滴注

[多项选择]下列哪些情况使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左缘下端收缩期杂音减轻（）
A. 下蹲
B. 静脉滴注异丙基肾上腺素
C. 服用甲氧明
D. 亚硝酸异戊酯吸入
E. 服用普萘洛尔

[单项选择]梗阻性肥厚型心肌病，胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音，其强度的改变，下列哪项正确
A. 含硝酸甘油减弱
B. 运动时减弱
C. 屏气减弱
D. 下蹲减弱
E. 用心得安增强

[简答题]

杂音的部位和时相为

[单项选择]54岁，男。胸闷，劳累后胸痛4年，疑诊肥厚性梗阻型心肌病来诊。
要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选择
A. 去甲肾静滴
B. 注射心得安
C. 异丙肾静滴
D. 下蹲位
E. 含硝酸甘油

[单项选择]原发性肥厚型心肌病伴有流出道梗阻的病人，可在胸骨左缘第3-4肋间听到收缩期杂音。下列哪种情况最可能使杂音增强？
A. 卧床抬腿
B. 蹲位时
C. 使用β受体阻滞剂
D. 含服硝酸甘油
E. 使用酚妥拉明

[单项选择]胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，P2减弱（）
A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 房间隔缺损
E. 法洛四联症

[单项选择]患儿女，5岁。胸骨左缘三、四肋间可闻及粗糙全收缩期杂音，X线检查左右心室肥厚。最可能的诊断是（）
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 动脉导管未闭
D. 肥厚型心肌病
E. 扩张型心肌病

[单项选择]患儿，10岁。发育正常，无明显症状。听诊于胸骨左缘2、3肋间Ⅱ级收缩期杂音，心电图显示有心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞。为确诊，选用下列哪项无创性检查最好（）。
A. 心电图
B. 超声心动图
C. 多普勒彩色血流显像
D. 心导管检查
E. 心血管造影

[单项选择]患儿，10岁，发育正常，无明显症状，听诊于胸骨左缘2、3肋间可闻及Ⅱ级收缩期杂音，心电图示右心室肥厚及不完全性右束支传导阻滞，本例诊断最大可能是
A. 右位心
B. 房间隔缺损
C. 室间隔缺损
D. 法洛四联征
E. 脉动脉狭窄

[单项选择]胸骨左缘3～4肋间收缩期杂音，伴有震颤，肺动脉第二音亢进（）
A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 房间隔缺损
E. 法洛四联症

[单项选择]某患者急性心肌梗死后3天突发心力衰竭，胸骨左缘4～5肋间出现Ⅲ级以上粗糙收缩期杂音，伴收缩期震颤。心尖四腔图CDFI显示高速血流自左室穿过室间隔射向右室，最可能的诊断是
A. 先天性心脏病室间隔缺损
B. 先天性心脏病房间隔缺损
C. 主动瓣狭窄
D. 室间隔穿孔
E. 二尖瓣关闭不全

[单项选择]胸骨左缘2～3肋间吹风样收缩期杂音，伴肺动脉第二音亢进分裂（）
A. 动脉导管未闭
B. 室间隔缺损
C. 肺动脉狭窄
D. 房间隔缺损
E. 法洛四联症

[单项选择]胸骨左缘3、4肋间Ⅲ～Ⅳ粗糙的全收缩期杂音，P₂亢进（）。
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 动脉导管未闭
E. 艾森曼格综合征

[单项选择]胸骨左缘2、4肋间Ⅱ～Ⅲ级收缩期喷射性杂音，P₂减弱或消失（）。
A. 房间隔缺损
B. 室间隔缺损
C. 法洛四联症
D. 动脉导管未闭
E. 艾森曼格综合征

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