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[单项选择]
男，20岁，1周来发热、食欲减退、厌油、恶心、呕吐、尿黄，黄疸急剧加深，凝血酶原活动度35%，近2天出现嗜睡，烦躁不安伴牙龈出血，皮下瘀斑，肝脾未扪及。
该患者的诊断可能性最大的是（ ）
A. 急性肝炎
B. 中毒性肝炎
C. 急性重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 慢性重型肝炎
[简答题]男性，15岁，因发热、食欲减退、恶心2周，皮肤黄染1周来诊。 患者2周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤搔痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。 查体：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，Bp120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽(-),心肺(-)，腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。 化验：血Hb126g/L,WBC5.2?109/L,N65%,L30%,M5%,plt200?109/L，网织红细胞1.0%,尿蛋白(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，隐血(-)
[简答题]
男性，25岁，因发热、食欲减退、恶心3周，皮肤黄染1周来诊。患者3周前无明显诱因发热达38℃，无发冷和寒战，不咳嗽，但感全身不适、乏力、食欲减退、恶心、右上腹部不适，偶尔呕吐，曾按上感和胃病治疗无好转。1周前皮肤出现黄染，尿色较黄，无皮肤瘙痒，大便正常，睡眠稍差，体重无明显变化。既往体健，无肝炎和胆石症史，无药物过敏史，无输血史，无疫区接触史。
查体：T37.5℃，P80次/分，R20次/分，Bp120/75mmHg，皮肤略黄，无出血点，浅表淋巴结末触及，巩膜黄染，咽(-)，心肺(-)，腹平软，肝肋下2cm，质软，轻压痛和叩击痛，脾侧位刚及，腹水征(-)，下肢不肿。化验：血Hb126g/L，WBC5.2×10/L，N65%，L30%，M5%，PLT200×10/L，网织红细胞1.0%，尿蛋白(-)，尿胆红素(+)，尿胆原(+)，大便颜色加深，隐血(-)，问最可能的诊断是什么?并请说明诊断依据、鉴别诊断、进一步检查及治疗计划。
[单项选择]女性，62岁，1周来发热，食欲减退恶心厌油，4天热退尿黄，眼黄皮肤黄，化验ALT580IU／L，TBiL200μmol／L，DBil120μm01／L，PTA80％。3年前注射过乙肝疫苗，1个月前曾到外国旅游10日。最可能的诊断为
A. 急性胆囊炎
B. 无痛性总胆管结石
C. 急性黄疸型肝炎
D. 急性重型肝炎
E. 胆管癌
[单项选择]女性，44岁。4月前有肾移植术史。10天前开始出现食欲减退，继而干咳、发热。近2天呼吸困难。体检：呼吸30次/分，发绀，双肺呼吸音粗，无啰音。X线胸片示双肺门周围弥漫性渗出，呈网状和小结节状影，次日进展成双侧肺门的蝶状影。最可能的诊断是（ ）
A. 抑制物抗宿主病
B. 肺炎链球菌肺炎
C. 肺炎支原体肺炎
D. 卡氏肺囊虫肺炎
E. 肺炎克雷白杆菌肺炎
[单项选择]
一足月女婴，生后3天出现黄疸，近2天食欲减退，黄疸明显加重。体检：脐部红肿，有脓性分泌物，体温35.5℃。
以下哪项检查对明确诊断很重要（ ）
A. 血培养
B. 查尿中巨细胞病毒
C. 红细胞G-6-PD活性测定
D. 血常规及血小板计数
E. 查母、婴血型
[单项选择]患者，男性，46岁，有嗜酒史。近2年来常感腹胀，食欲减退，齿龈出血，但仍坚持工作。最近1周来下肢水肿明显，昨晚呕血后进入昏迷状态。应考虑（ ）
A. 肝性脑病
B. 乙醇(酒精)中毒性昏迷
C. 糖尿病酮症昏迷
D. 尿毒症性昏迷
E. 低血糖昏迷
[单项选择]女性，26岁，1周来发热，乏力，纳差，恶心呕吐，尿黄。近2天来热退，但黄疸迅速加重，嗜睡。查ALT660u／L，AST450U／L，总胆红素250μmol／L，下列各项检查中，哪一项你认为对进一步诊断最有价值
A. 抗HAV-IgM
B. HBsAg
C. HCV-RNA
D. 抗HEV
E. 凝血酶原活动度(PTA)
[简答题]患者男，9岁，因发热、腿痛半月余入院，于入院前20天开始感左腿疼痛，发热，食欲减退，精神不佳，2天前左侧大腿变粗，疼痛加重而入院。体格检查：体温39.6℃，消瘦，营养欠佳。左大腿增粗，并有压痛，局部红、热。心率110次/分，双肺可闻及湿啰音，肝脏大，下界在右肋缘下3cm。实验室检查：红细胞3.5×10/L，白细胞13.5×10/L，中性粒细胞89%，淋巴细胞7%，单核细胞1%。尿中有脓细胞少许。入院后，切开左股部，可见大量脓液，于入院后第四天突然出现烦躁不安，继之心跳呼吸停止而死亡。尸检：左股外侧上段肌肉内脓肿，切开含黄色脓液约10ml，心肌、肺、肝、肾、膀胱、左肋间肌内、左腹壁及甲状腺内均见多数脓肿(血培养有金黄色葡萄菌生长)。主动脉瓣变厚，有软而脆的赘生物。左心室前上方有一脓肿已破裂，心包腔内积血，心包有纤维蛋白脓性渗出物。
[单项选择]17岁学生，2周来感乏力，咽痛，咳嗽，咳少量粘痰，自觉发热，食欲减退。服磺胺药6天，无明显疗效。胸片示左下肺多形态的浸润影，呈节段性分布。治疗最佳的药物为（ ）
A. 青霉素
B. 庆大霉素
C. 红霉素
D. 雷米封+链霉素
E. 氟哌酸
[单项选择]
患者，女，23岁，咳嗽伴发热、食欲减退、体重减轻1年，X线检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，行纤支镜活检。
有关该病病变特点叙述错误的是（ ）
A. 是一种肉芽肿性疾病
B. 常侵犯肺及双侧肺门淋巴结
C. 也可侵犯肠，卵巢输卵管等部位
D. 预后差
E. 镀银染色呈阳性
[单项选择]
女，25岁，发热、食欲减退1周，神志欠清1天，查体：皮肤、巩膜轻度黄染，躁动不安，双手有扑翼样震颤，肝右肋下未扪及，实验室检查：ALT160u/L，总胆红素90μmol/L，抗-HBs阳性，抗-HBc阳性，抗-HAV-IgG阴性，抗-HAV-IgM阳性，抗-HEV-IgG阴性。既往体健，无输血史。
最可能的临床诊断是（ ）
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 慢性重型肝炎
E. 淤胆型肝炎
[单项选择]患者女性，l6岁。两年前体检发现HBsAg阳性，无不适，肝功正常。近1周来出现发热，乏力，食欲不振，恶心，尿黄。化验：ALTl480U／L，血清总胆红素58μmol／L，HBsAg阳性，抗-HBe阳性，抗-HBc阳性，抗-HAVIgM阳性。最可能的诊断是（）
A. 急性甲型肝炎，慢性乙肝病毒携带者
B. 急性甲型肝炎合并乙型肝炎
C. 慢性乙型肝炎，轻度
D. 慢性乙型肝炎，中度
E. 慢性乙型肝炎，重度
