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发布时间:2024-01-24 22:21:37

[单项选择]男孩,3岁。发热伴呕吐半天。体检:体温 39℃,神萎,面色较苍白,身上可见瘀点、瘀斑,医生拟诊为流行性脑脊髓膜炎。该患儿应属于哪一期
A. 前驱期
B. 上呼吸道炎期
C. 潜伏期
D. 败血症期
E. 脑膜炎期

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[单项选择]男孩,3岁,因阵发性腹痛、呕吐半天,曾伴果酱样大便1次。查体:脐旁右侧可触及腊肠样肿块,有压痛。此病儿最可能的诊断是()
A. 急性阑尾炎
B. 急行肠系膜淋巴腺炎
C. 肠蛔虫症
D. 肠套叠
E. 肠扭转
[单项选择]男孩,3岁。因发热半天,伴呕吐2次,腹痛,腹泻4次,始为稀便后有粘冻,有里急后重感来诊。体检:体温38.2℃,神志清,心、肺无异常,腹软,左下腹轻压痛。大便常规检查粘脓状有血,镜检红细胞10~15/HP,白细胞20~40/HP,吞噬细胞0~2/HP。
该病人最可能的诊断是
A. 急性细菌性痢疾
B. 沙门菌感染
C. 空肠弯曲菌肠炎
D. 阿米巴痢疾
E. 嗜盐菌肠炎
[单项选择]男孩,3岁,郊县人。因发热3d,头痛,喷射状呕吐4次,神萎,嗜睡于1992午8月2日来诊。体检:体温39.8℃,神志清,神萎,入睡状,咽充血,颈有抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,膝发射亢进,克氏征、布氏征均阳性。
该病儿应询问的病史要点为
A. 有无皮肤感染,如疖、脓疱疮等
B. 有无不洁饮食史或腹泻病人接触史
C. 当地有无疟疾流行
D. 当地有无洪水,居住环境及周围有无鼠类
E. 居住环境有无蚊虫及乙型脑炎疫苗接种史
[单项选择]男孩,3岁。由外地农村转来,诉发热5d,头痛,呕吐4次,嗜睡。昨起体温更高,伴抽搐2次。体检:体温39.5℃,神志清,嗜睡,颈有抵抗,心、肺无异常,腹壁、提睾反射未引出,克氏征、布氏征均阳性,疑流行性乙型脑炎。为早期确诊,该病人应做的检查是。
A. 补体结合试验
B. 特异性IgM抗体测定
C. 血凝抑制试验
D. 中和试验
E. 血和脑脊液分离病毒
[单项选择]男孩,3岁。20d前患麻疹,疹退后持续低热,消瘦,频繁呕吐。查体:神志恍惚,颈项强直,布氏征、克氏征均阳性。脑脊液压力增高,外观呈毛玻璃状,白细胞数为400×106/L,淋巴细胞0.80,中性粒细胞0.20,蛋白定量1.19g/L,氯化物91.5mmol/ L,糖1.65mmol/L,静置24h有假膜形成。应首先考虑的诊断是
A. 麻疹后脑炎
B. 病毒性脑膜炎
C. 结核性脑膜炎
D. 化脓性脑膜炎
E. 隐球菌性脑膜炎
[单项选择]男孩,3岁。因发热、头痛2d,呕吐2次,疑珍为病毒性脑炎的脑膜脑炎型。该病人还应具有的体征是。
A. 烦躁不安,惊厥,意识障碍,肢体强直,病理反射阳性
B. 兴奋不安,幻觉,错觉,精神异常,行为改变,脑脊液正常
C. 脑神经损害,肢体瘫痪,瞳孔大小不等,呼吸节律不规则
D. 脑神经损害,肢体运动性损害,震颤,多动,脑脊液正常
E. 脑膜刺激征阳性。颈强直,克氏征、布氏征均阳性,脑脊液细胞数增加
[单项选择]男孩,3岁,7月中旬发病,高热6小时,伴畏寒,病后4小时抽搐一次,呕吐三次。查体:139.6℃,意识朦胧,面色苍白,颈软,心肺正常,腹软,肠鸣音活跃,四肢冷,末梢发绀,脉快而弱,末梢血WBC18×109/L,N85%,该患儿最可能的诊断是
A. 乙型脑炎
B. 败血症
C. 脑型疟疾
D. 中毒型菌痢
E. 流行性脑脊髓膜炎
[单项选择]女孩,3岁。因发热半天,呕吐2次,半小时前突然面色发灰,四肢发冷,于9月12日来院急诊。体检:体温40.0℃,神志尚清,精神萎靡,重病容,面色发灰,口唇轻度发绀,呼吸速,四肢冷,皮肤可见花纹,血压30/0mmHg,脉细速,160次/分,心音较弱,腹软,Barbinski征、Brudzinski征均阴性。肛门指诊查大便常规:白细胞10~20个/高倍,红细胞0~1个/高倍,吞噬细胞0~1个/高倍。
A. 休克型中毒型细菌性痢疾
B. 脑型中毒型细菌性痢疾
C. 混合型中毒型细菌性痢疾
D. 流行性乙型脑炎
E. 高热惊厥
[单项选择]下列病例哪种诊断可能性最大男孩,10岁。发热、头痛半天,伴呕吐。体温39℃,神萎,面色苍白,全身皮肤可见散在瘀点、瘀斑,颈阻力可疑,心率每分钟120次,心音低钝,肺清,腹软,克氏征阳性。血白细胞数21×109/L,血小板数20×109/L。
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 乙型脑炎
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]男孩,2岁。因高热半天,呕吐4次,反复抽搐2次于8月15日来诊。体检:体温40.0℃,血压100/2mmHg,心率96次/分,意识不清,呼吸节律不齐,颈软,心肺无异常,腹软,Kerning征、Brudzins-Ki征均阴性。肛拭大便常规检查:红细胞0~3个/高倍,白细胞30~40个/高倍,吞噬细胞1~4个/高倍。
A. 休克型中毒型细菌性痢疾
B. 脑型中毒型细菌性痢疾
C. 混合型中毒型细菌性痢疾
D. 流行性乙型脑炎
E. 高热惊厥
[单项选择]

以下病例治疗时首选上述哪种药物?

男性,65岁,干部,剧烈头痛,伴有恶心呕吐半天入院,血压34.58/17.29kPa(260/130mmHg),神志尚清,四肢活动正常()
A. β-受体阻滞剂
B. 氢氧噻嗪
C. 卡托普利
D. 硝普钠
E. 复方降压片
[单项选择]男孩,10岁。发热、头痛半天,伴呕吐。体温:39℃,神萎,面色苍白,全身皮肤可见散在分布的瘀点,颈抵抗可疑,克氏征阳性。血白细胞19×109/L,BPC61×109/L。
A. 流行性脑脊髓膜炎
B. 化脓性脑膜炎
C. 病毒性脑炎
D. 乙型脑炎
E. 结核性脑膜炎
[单项选择]男孩,11岁。因发热伴双耳垂下及颌下肿痛5 d,下腹痛半天,呕吐3次于1994年4月入院。体检:体温39.5℃,神志清,精神萎,颈软,咽红,双侧腮腺 2cm×2cm,软,有压痛,双侧颌下可扪及2cm×2 cm椭圆形肿物,有压痛,心、肺无异常,腹软,左侧阴囊4cm×3cm,局部红,有明显压痛,克氏征、布氏征均阴性。
该病儿应做的检查是
A. 咽拭培养
B. 血培养
C. 阴囊B型超声波
D. 脑脊液检查
E. 以上都不是

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