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[单项选择]65岁男性患者，消瘦1年，头痛、嗜睡、神志恍惚5d。查体：无脱水貌，无水肿，血压正常，余无明显异常。检查：血钠 130mmol/L，尿钠60mmol/L(正常小于30mmol/L)，血渗透压270mOsm/L(正常280～310mOsm/L)，尿渗透压565mOsm/L，肾功能正常。胸片显示弥漫性斑点影。以下的处理正确的是
A. 生理盐水静脉点滴
B. 经口给水
C. 静脉补充高渗盐水
D. 限制水的摄入
E. 进行腰穿，检查脑脊液
[单项选择]65岁男性，消瘦1年，头痛、嗜睡、神志恍惚5d。查体：无脱水貌，无水肿，血压正常，余无明显异常。检查：血钠130mmol/ L，尿钠60mmol/L(正常＜30)，血渗透压 270mOsm/L(正常280～310)，尿渗透压 565mOsm/L，肾功正常。胸片显示弥漫性斑点影。以下处理正确的是
A. 生理盐水静脉点滴
B. 经口给水
C. 静脉补充高渗盐水
D. 限制水的摄入
E. 进行腰穿，检查脑脊液
[单项选择]男性，56岁。右侧肢体麻木1个月，不能活动伴嗜睡2小时。患者呈嗜睡状态。无头痛，无恶心、呕吐，不发热，二便正常。无心脏病史。查体：T 36．8℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 160/90mmHg。嗜睡，双眼向左凝视，双瞳孔等大2mm，光反应正常，右侧鼻唇沟浅，伸舌偏右，心率80次/分，律齐，无异常杂音。右侧上下肢肌力O级，右侧腱反射低，右侧巴氏征(+)。化验：血象正常，血糖8.6mmol/L，脑CT：左颞、顶叶大片低密度病灶。诊断结果为脑栓塞。
A. 溶栓+氨甲苯酸
B. 溶栓+维生素K
C. 溶栓+叶酸
D. 溶栓+双嘧达莫
E. 溶栓+维生素B12
[单项选择]患者男性，74岁，Ⅱ型呼吸衰竭，今天病人出现头痛、头胀，表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤，并有局限性肌群抽搐，你认为此病人最有可能出现的并发症为
A. 休克早期
B. 窒息先兆
C. 肺性脑病
D. 脑卒中
E. 肝性脑病
[多项选择]
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患者男性，63岁，体重增加1年，头痛1个月就诊。查体：身高172cm，体重85kg，血压160/95mmHg，向心性肥胖，下腹部及大腿上部多量紫纹，尿蛋白(一)，尿糖
(+)。 |
病史中哪些是正确的
A. 动静脉血栓
B. 低钾性碱中毒
C. 肺部感染
D. 骨质疏松
E. 月经量增多
[单项选择]患者男性，65岁，因结肠癌引起完全性肠梗阻行急诊手术治疗，术后出现吻合口瘘，患者消瘦明显。
对于该患者来讲，机体处于手术、感染等应激情况下，能量代谢的变化中错误的是
A. 机体出现高代谢和分解代谢
B. 脂肪动员加速 C．蛋白质分解加速
C. 处理葡萄糖能力增强
D. 机体处于负氮平衡
[单项选择]患者男性，肋岁，乏力、纳差，伴左上腹疼痛近1年前来就诊。体检：面色苍白、消瘦，胸骨无压痛，肝肋下1cm，脾肋下6cm且质硬但表面光滑，余未见特殊。实验室检查：WBC 6.2×109/L，RBC 3.5×1012/L，PLT 125×109/L；外周血涂片中红细胞大小不一、可见泪滴形红细胞和巨型血小板；NAP积分增高。骨髓多次穿刺失败。该患者最有可能是
A. 急性白血病
B. 骨髓增生异常综合征
C. 原发性骨髓纤维化
D. 多毛细胞白血病
E. 慢性粒细胞白血病
[单项选择]
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患者男性，68岁，酗酒30余年。近1年腹泻，2个月前出现腰背痛，喜坐位，伴消瘦。便常规见大量脂肪球。腹部超声示胰腺增大，边缘不清，胰管扭曲变形。 |
当上述检查均不能除外胰腺癌时，如何处理
A. 定期复查腹部超声
B. 细针穿刺活检
C. 外科手术探查
D. 止痛对症治疗
E. 消化道钡剂检查
