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发布时间:2023-12-30 18:51:04

[单项选择]65岁男性,消瘦1年,头痛、嗜睡、神志恍惚5d。查体:无脱水貌,无水肿,血压正常,余无明显异常。检查:血钠130mmol/ L,尿钠60mmol/L(正常<30),血渗透压 270mOsm/L(正常280~310),尿渗透压 565mOsm/L,肾功正常。胸片显示弥漫性斑点影。以下处理正确的是
A. 生理盐水静脉点滴
B. 经口给水
C. 静脉补充高渗盐水
D. 限制水的摄入
E. 进行腰穿,检查脑脊液

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[单项选择]65岁男性患者,消瘦1年,头痛、嗜睡、神志恍惚5d。查体:无脱水貌,无水肿,血压正常,余无明显异常。检查:血钠 130mmol/L,尿钠60mmol/L(正常小于30mmol/L),血渗透压270mOsm/L(正常280~310mOsm/L),尿渗透压565mOsm/L,肾功能正常。胸片显示弥漫性斑点影。以下的处理正确的是
A. 生理盐水静脉点滴
B. 经口给水
C. 静脉补充高渗盐水
D. 限制水的摄入
E. 进行腰穿,检查脑脊液
[单项选择]患者男性,65岁,消瘦1年,头痛、嗜睡、神志恍惚5d查体:无脱水貌,无水肿,血压正常,余无明显异常。检查:血钠130mm0l/ L,尿钠60mmol/L(正常<30),血渗透压 270mOsm/L(正常280~310);尿渗透压 565mOsm/L,肾功正常。×线胸片显示弥漫性斑点影。以下的处理,正确的是
A. 生理盐水静脉点滴
B. 经口给水
C. 静脉补充高渗盐水
D. 限制水的摄入
E. 进行腰穿,检查脑脊液
[单项选择]患者,男性,67岁,咳嗽、咳痰已25年,近日呼吸困难加重,头痛,神志恍惚,白天嗜睡,夜间兴奋,可能是()
A. 支气管扩张
B. 阻塞性肺气肿
C. 肺性脑病
D. 慢性肺源性心脏病
E. Ⅱ型呼吸衰竭
[单项选择]患者男性,74岁,Ⅱ型呼吸衰竭,今天病人出现头痛、头胀,表情淡漠、嗜睡、神志恍惚、肌肉震颤,并有局限性肌群抽搐,你认为此病人最有可能出现的并发症为
A. 休克早期
B. 窒息先兆
C. 肺性脑病
D. 脑卒中
E. 肝性脑病
[多项选择]女孩,11岁,因头痛20余天,发热伴呕吐6天入院。查体:神志清。嗜睡,消瘦面容,颈部抵抗,心肺无明显异常。舟状腹,肝脾不大,巴氏征、克氏征阳性。在院外曾进行大剂量青霉素及头孢曲松治疗5天。该患儿目前可能的诊断是()
A. 结核性脑膜炎
B. 隐球菌脑膜炎
C. 化脓性脑膜炎
D. 病毒性脑炎
E. 中毒性脑病
F. 脑肿瘤
G. 脑脓肿
H. 脑囊虫病
[单项选择]患者男,62岁。咳嗽、咳痰已30年,近日呼吸困难加重,头痛,神志恍惚,白天嗜睡,夜间兴奋,有时肌肉抽搐,球结膜充血,可能是()
A. 慢性气管炎
B. 阻塞性肺气肿
C. 肺性脑病
D. 慢性肺心病
E. Ⅰ型呼吸衰竭
[单项选择]男性,45岁,经常头痛,头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心呕吐送往急诊。检查神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。诊断已成立,其发病机制是
A. 心房利钠因子减少
B. 肾素活性增高
C. 交感神经过度兴奋
D. 周围小动脉痉挛
E. 脑血管自身调节障碍
[单项选择]男性,45岁。经常头痛、头晕近10年,2天来头痛加重,伴有恶心、呕吐送往急诊。查体:神志模糊,血压230/120mmHg,尿蛋白(++),尿糖(+)。 入院治疗,神志清,但血压仍为202/120mmHg,且气急不能平卧。查体:心率108次/分,期前收缩3次/分,两肺底有湿啰音。此时正确治疗是()。
A. 毛花苷C静脉注射
B. 硝普钠静脉滴注
C. 利多卡因静脉滴注
D. 普罗帕酮静脉注射
E. 快速利尿药静脉注射
[多项选择]

患者刘某,男性,65岁,既往慢性支气管炎、肺气肿病史20年,近1周来出现神志恍惚、嗜睡,血气分析结果为:pH7.36,PaO255mmHg,PaCO283mmHg,HCO3-45mmol/L,BE+15mmol/L。

该患者吸氧应()
A. 鼻导管吸氧
B. 面罩吸氧
C. 低流量吸氧
D. 间断高流量吸氧
E. 持续高流量吸氧
F. 使PaO2>60mmHg,
G. 使SPO2>90%
H. 使PaCO2>50mmHg
I. 使SPO2<90%
[单项选择]

男性,64岁,有肺心病史5年,经常头痛头晕,1周来咳嗽加重,咳黄痰,呼吸困难,头痛加重,昨日起嗜睡,谵语。查体:神志不清,颜面浮肿,球结膜水肿,口唇发绀,颈静脉充盈,双肺广泛干湿啰音,肋下4cm,腹水征(+),下肢水肿,膝反射减弱,巴宾斯基征(+)。pH7.20,Pa-2l00mmHg,PaO240mmHg,HC03-21mmol/L

该患者立即应采取的治疗措施是()
A. 选用有效抗生素
B. 改善通气和低流量吸氧
C. 呼吸兴奋剂
D. 使用降压药
E. 甘露醇静脉滴注

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