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[单项选择]65岁男性,消瘦1年,头痛、嗜睡、神志恍惚5d。查体:无脱水貌,无水肿,血压正常,余无明显异常。检查:血钠130mmol/ L,尿钠60mmol/L(正常<30),血渗透压 270mOsm/L(正常280~310),尿渗透压 565mOsm/L,肾功正常。胸片显示弥漫性斑点影。以下处理正确的是
A. 生理盐水静脉点滴
B. 经口给水
C. 静脉补充高渗盐水
D. 限制水的摄入
E. 进行腰穿,检查脑脊液
[单项选择]患者男性,65岁,消瘦1年,头痛、嗜睡、神志恍惚5d查体:无脱水貌,无水肿,血压正常,余无明显异常。检查:血钠130mm0l/ L,尿钠60mmol/L(正常<30),血渗透压 270mOsm/L(正常280~310);尿渗透压 565mOsm/L,肾功正常。×线胸片显示弥漫性斑点影。以下的处理,正确的是
A. 生理盐水静脉点滴
B. 经口给水
C. 静脉补充高渗盐水
D. 限制水的摄入
E. 进行腰穿,检查脑脊液
[单项选择]一中年男性患者,发热、头痛、眼眶痛、腰痛3天。T40~N40.6℃。体检:BP70/40mmHg,P110次/分,面部潮红,眼球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常,双肾区叩击痛阳性。化验:血常规:Hb175g/L,WBC22×109/L,中性89%,血小板35×109/L,尿蛋白(+++)。
应首先行下列处理( )
A. 请相关科室会诊明确诊断
B. 胸部拍片排除大叶性肺炎
C. 骨穿检查排除血液系统疾病
D. 静脉穿刺、补液、纠正休克
E. B超检查
[单项选择]患者,男性,21岁。上呼吸道感染2周后出现多饮、多尿,消瘦,诊断为糖尿病。
患者消瘦的最主要原因是
A. 病毒感染消耗过多
B. 多尿排出大量水分
C. 机体脂肪、蛋白质消耗
D. 食欲减退导致摄入不足
E. 糖尿病导致机体基础代谢率增加
[单项选择]男性患者,63岁,体重增加1年,头痛1个月就诊。查体:身高172cm,体重85kg,血压160/95mmHg,向心性肥胖,下腹部及大腿上部多量紫纹,尿蛋白(-),尿糖(+)。
该患者首要进行的检查是
A. 24h尿17-羟、17-酮
B. OGTT
C. 血皮质醇水平及节律
D. 血醛固酮水平
E. 血钠、血钾
[多项选择]男性患者,54岁,上腹部不适10余年,诊断为胃溃疡。1年来,消瘦,粪隐血检查2+。
胃镜下的表现为
A. 溃疡形态不规则,边缘隆起
B. 溃疡周围黏膜僵硬
C. 边缘可有结节,糜烂
D. 触之易出血
E. 薄白苔
[单项选择]男性患者,54岁,上腹部不适10余年,诊断为胃溃疡。1年来,消瘦,粪隐血检查2+。
为明确诊断,最佳的诊断方法是
A. 钡剂
B. 胃镜
C. 上腹部增强CT
D. MRI
E. 细针穿刺活检